Thực hiện nghiêm giá khám chữa bệnh BHYT

	Bệnh nhân được chi trả cao nhất 4,7 tỉ đồng
	Những điểm mới về khám chữa bệnh BHYT: “Cởi trói” cho y tế xã
	Nhiều bệnh viện chưa thực hiện đúng quy định về gửi hồ sơ khám chữa bệnh BHYT

BHXH Việt Nam và Bộ Y tế vừa họp, thảo luận về việc sửa đổi Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC giữa Bộ Tài chính và Bộ Y tế quy định giá khám chữa bệnh BHYT. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh đồng chủ trì cuộc họp.

BHXH Việt Nam và Bộ Y tế vừa thống nhất điều chỉnh 88 mức giá khám chữa bệnh BHYT

Qua đánh giá, Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC giữa Bộ Tài chính và Bộ Y tế quy định giá khám chữa bệnh BHYT là một bước tiến quan trọng trong lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế. Việc thực hiện theo Thông tư 37 góp phần làm tăng tỷ lệ tham gia BHYT, tăng số đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên, đặc biệt làm giảm đáng kể ngân sách cấp cho các bệnh viện.

Tuy nhiên, Thông tư được ban hành vào năm 2015 nhưng phần lớn chi phí trực tiếp lại vẫn tính theo Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-TC xây dựng từ 2011 nên nhiều chi phí đầu vào khám chữa bệnh đã lạc hậu.

Phát biểu tại cuộc họp, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh thống nhất cao với đánh giá về hiệu quả mà Thông tư 37 mang lại, tuy nhiên, do lý do khách quan, trong quá trình thực hiện đã bộc lộ một số hạn chế liên quan đến chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Do đó, việc điều chỉnh bổ sung là tất yếu. Việc điều chỉnh Thông tư 37 về nguyên tắc phải đảm bảo: Mức giá dịch vụ phù hợp thực tế; phải thật sự minh bạch, khách quan từ hai phía BHXH và cơ sở y tế; phải khắc phục cho được những bất cập trong quá trình thực hiện thông tư 37…

Theo đó, tại cuộc họp, đại diện lãnh đạo BHXH Việt Nam và Bộ Y tế thống nhất điều chỉnh 88 mức giá; trong đó: 6 giá khám bệnh theo 5 hạng bệnh viện và trạm y tế xã; 42 giá ngày giường theo hạng bệnh viện và trạm y tế; 40 giá dịch vụ kỹ thuật chủ yếu là các dịch vụ chẩn đoán như: Siêu âm, Xquang, MRI, CT scanne, PET-CT, Nội soi TMH,YHCT, PHCN...

Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, việc điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh hàng năm là cần thiết, góp phần giải quyết bất cập trong thực tế cũng như việc điều chỉnh giá Thông tư 37 lần này nhằm cân đối quỹ và chất lượng khám chữa bệnh. Việc điều chỉnh giá khám chữa bệnh BHYT sẽ được thực hiện theo 2 giai đoạn. Giai đoạn 1, tháng 5/2018 hoàn thành sửa đổi, bổ sung Thông tư 37.

Giai đoạn 2 xây dựng định mức phải có hệ số. Bộ Y tế và lãnh đạo BHXH cần tiếp tục phối hợp chặt chẽ, quyết liệt, hướng tới sự đồng thuận, tiếp tục hoàn thành Thông tư thay thế Thông tư 37. Bộ trưởng Bộ Y tế cũng đề nghị, cần tăng mức chi cho y tế cơ sở trong đó có Đề án làm mẫu 26 trạm y tế thực hiện Nghị quyết 20/BCT về tăng cường y tế cơ sở. Lĩnh vực y học cổ truyền cũng cần được ưu tiên và quan tâm hơn.

Về trách nhiệm của ngành, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định: Bộ Y tế sẽ có Chỉ thị để chỉ đạo thực hiện nghiêm về giá khám chữa bệnh BHYT. Các cơ quan cần có cơ chế kiểm soát hiện tượng lạm dụng, lợi dụng kỹ thuật cao, thuốc biệt dược; kiểm soát tốt đấu thầu thuốc, thiết bị y tế, tăng cường y tế dự phòng.

Tại cuộc họp, đại diện Bộ Tài chính đề nghị Tổ soạn thảo rà soát thật kỹ các loại giá khi điều chỉnh đảm bảo tính chuẩn mực từ thực tế và chuẩn mực của ngành y tế để ban hành mức giá định mức với hệ số k cho từng tuyến, hạng bệnh viện...

B.Duy