Nhiều bệnh viện chưa thực hiện đúng quy định về gửi hồ sơ khám chữa bệnh BHYT
Phát hiện nhiều bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT | |
Khám chữa bệnh BHYT: Vẫn tồn tại chi phí bất hợp lý | |
Liên thông dữ liệu khám chữa bệnh BHYT: Để quyền lợi người tham gia tốt hơn |
Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, theo số liệu trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, tính đến 31/7/2018, Hệ thống đã tiếp nhận 98,70 triệu lượt khám chữa bệnh, chi phí đề nghị thanh toán: 60.928 tỷ đồng, tỉ lệ sử dụng so với dự toán cả năm là 67,48%.
Việc các cơ sở y tế gửi hồ sơ khám chữa bệnh BHYT muộn đã ảnh hưởng không nhỏ đến việc thực hiện chính sách, cũng như đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT. Ảnh: M.K |
Trong đó, chi phí thuốc khám chữa bệnh ngoại trú chiếm 51,90%; chi phí xét nghiệm chiếm 11,06%; chi phí chẩn đoán hình ảnh chiếm 10,48%. Trong điều trị nội trú: Chi phí tiền giường chiếm 26,28%; chi phí thuốc chiếm 24,37%; chi phí xét nghiệm chiếm 9,08%; chi phí chẩn đoán hình ảnh chiếm 5,61%.
Về tình hình liên thông dữ liệu, 7 tháng đầu năm 2018, tỷ lệ liên thông đạt 97,75%, hồ sơ gửi lên Hệ thống đúng ngày đạt 57,4%. Có 25 tỉnh/thành phố có tỷ lệ hồ sơ gửi đúng ngày, thấp hơn bình quân toàn quốc, đặc biệt là các đơn vị như: Hà Nội (23,6%), Long An (26,56%), Quảng Nam (30,49%), TP Hồ Chí Minh (34,54%), Bình Dương (36,87%), Bình Thuận (38,77%), Ninh Bình (39,33%).
Trong tháng 8/2018 (tính đến ngày 27/8/2017), 5 tỉnh có tỉ lệ hồ sơ gửi đúng ngày thấp nhất là: TP Hà Nội (47,69%); TP Hồ Chí Minh (57,69%); Nam Định (58,32%); Quảng Nam (58,84%); Thái Nguyên (63,15%).
Theo thống kê trên Hệ thống, tháng 8/2018 (tính đến ngày 27/8/2017), một số bệnh viện có tỉ lệ hồ sơ gửi đúng ngày thấp nhất. Tại TP Hà Nội: Bệnh viện E (0%), Viện Y học cổ truyền Quân đội (0%), Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (0%); Bệnh viện Lão khoa Trung ương (0%); Bệnh viện 198 (Bộ Công An) (0,02%).
Tại TP Hồ Chí Minh: Viện Tim TP Hồ Chí Minh (0,02%); Viện Y dược học dân tộc (0,02%); Bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh (0,03%); Bệnh viện Công an TP Hồ Chí Minh (0%).
Tại tỉnh Nam Định: Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn - Nam Định (0,02%); Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định (4,00%); Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định (0%).
Tại tỉnh Quảng Nam: Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh Quảng Nam (0%); Bệnh viện Tâm thần tỉnh Quảng Nam (0%); Bệnh viện Đa khoa Minh Thiện (0%); Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Quảng Nam (0%); Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam (0,06%).
Tại tỉnh Thái Nguyên: Bệnh viện Đa khoa tư nhân An Phú (20,02%); Bệnh viện Mắt (23,02%); Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (27,25%); Bệnh viện Y học cổ truyền (33,93%).
Cũng theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, một số bệnh viện có số lượng hồ sơ gửi chậm 5 ngày trong 7 tháng đầu năm 2018 lớn nhất là: Bệnh viện Chợ Rẫy (327,18 nghìn hồ sơ); Bệnh viện Đa khoa Long An (199,18 nghìn hồ sơ); Bệnh viện Bạch Mai (127,27 nghìn hồ sơ); Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre (176,97 nghìn hồ sơ); Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Thành phố Hồ Chí Minh (172,45 nghìn hồ sơ).
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, hiện ngành đang quản lý trên 81 triệu người tham gia BHYT và hàng trăm triệu hồ sơ bệnh án cần giám định mỗi năm. Thời gian qua, cùng với sự thay đổi trong chính sách khám chữa bệnh BHYT như thông tuyến khám chữa bệnh, điều chỉnh giá dịch vụ y tế... việc các cơ sở khám chữa bệnh gửi hồ sơ khám chữa bệnh BHYT lên Hệ thống thông tin giám định của ngành Bảo hiểm xã hội chậm muộn đã gây ảnh hưởng không nhỏ đến việc thực hiện chính sách, cũng như đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT.
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
Dấu ấn khác biệt của Vinamilk với hành trình 16 năm liền là thương hiệu Quốc gia
Hà Nội sẵn sàng cho Liên hoan phim quốc tế Hà Nội HANIFF VII
Sắc màu hầu đồng trong nghệ thuật trang điểm
Sơn Tây: Thông tin về vụ sập nhà ở phường Quang Trung
Quận Bắc Từ Liêm trao Huy hiệu Đảng tặng 220 đảng viên lão thành cách mạng
Huyện Thường Tín nỗ lực chuyển đổi số để phát triển toàn diện
TP.HCM: Nhiều vướng mắc về thanh toán không dùng tiền mặt để chi trả BHXH
Tin khác
Tăng cường các biện pháp phòng lây nhiễm sởi trong bệnh viện
Y tế 05/11/2024 11:40
Cảnh giác cao điểm dịch sốt xuất huyết
Y tế 05/11/2024 10:44
Liên thông kết quả khám để phục vụ người bệnh tốt hơn
Y tế 05/11/2024 09:16
Y học tái tạo - Xu hướng mới trong điều trị bệnh lý cơ xương khớp
Y tế 04/11/2024 14:06
Đề xuất công nhận Ngày Chiều cao thế giới
Y tế 03/11/2024 22:25
Đồng hành cùng các gia đình hiếm muộn trên hành trình “tìm con”
Y tế 03/11/2024 19:31
Nhân viên y tế trung tâm tiêm chủng cứu sống cụ ông bị nhồi máu cơ tim khi đi trên đường
Y tế 02/11/2024 16:50
Phát động giải chạy vì trẻ sinh non
Y tế 02/11/2024 16:38
Phẫu thuật thành công cho bệnh nhi 7 tuổi gãy xương đùi
Y tế 02/11/2024 12:36
6 giờ phẫu thuật hồi sinh sự sống cho trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng
Y tế 02/11/2024 06:18