Nhiều bệnh viện chưa thực hiện đúng quy định về gửi hồ sơ khám chữa bệnh BHYT

(LĐTĐ) Qua kiểm tra trên Hệ thống giám định bảo hiểm y tế (BHYT), một số tỉnh có tỷ lệ sử dụng kinh phí khám chữa bệnh so với dự toán cả năm cao, như: Thanh Hóa: 70,95%; Đồng Nai: 70,20%; Nghệ An 73,03%: trong khi tỉ lệ sử dụng chung của cả nước là 67,48%.  
Phát hiện nhiều bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT
Khám chữa bệnh BHYT: Vẫn tồn tại chi phí bất hợp lý
Liên thông dữ liệu khám chữa bệnh BHYT: Để quyền lợi người tham gia tốt hơn

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, theo số liệu trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, tính đến 31/7/2018, Hệ thống đã tiếp nhận 98,70 triệu lượt khám chữa bệnh, chi phí đề nghị thanh toán: 60.928 tỷ đồng, tỉ lệ sử dụng so với dự toán cả năm là 67,48%.

Nhiều bệnh viện chưa thực hiện đúng quy định về gửi hồ sơ khám chữa bệnh BHYT
Việc các cơ sở y tế gửi hồ sơ khám chữa bệnh BHYT muộn đã ảnh hưởng không nhỏ đến việc thực hiện chính sách, cũng như đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT. Ảnh: M.K

Trong đó, chi phí thuốc khám chữa bệnh ngoại trú chiếm 51,90%; chi phí xét nghiệm chiếm 11,06%; chi phí chẩn đoán hình ảnh chiếm 10,48%. Trong điều trị nội trú: Chi phí tiền giường chiếm 26,28%; chi phí thuốc chiếm 24,37%; chi phí xét nghiệm chiếm 9,08%; chi phí chẩn đoán hình ảnh chiếm 5,61%.

Về tình hình liên thông dữ liệu, 7 tháng đầu năm 2018, tỷ lệ liên thông đạt 97,75%, hồ sơ gửi lên Hệ thống đúng ngày đạt 57,4%. Có 25 tỉnh/thành phố có tỷ lệ hồ sơ gửi đúng ngày, thấp hơn bình quân toàn quốc, đặc biệt là các đơn vị như: Hà Nội (23,6%), Long An (26,56%), Quảng Nam (30,49%), TP Hồ Chí Minh (34,54%), Bình Dương (36,87%), Bình Thuận (38,77%), Ninh Bình (39,33%).

Trong tháng 8/2018 (tính đến ngày 27/8/2017), 5 tỉnh có tỉ lệ hồ sơ gửi đúng ngày thấp nhất là: TP Hà Nội (47,69%); TP Hồ Chí Minh (57,69%); Nam Định (58,32%); Quảng Nam (58,84%); Thái Nguyên (63,15%).

Theo thống kê trên Hệ thống, tháng 8/2018 (tính đến ngày 27/8/2017), một số bệnh viện có tỉ lệ hồ sơ gửi đúng ngày thấp nhất. Tại TP Hà Nội: Bệnh viện E (0%), Viện Y học cổ truyền Quân đội (0%), Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (0%); Bệnh viện Lão khoa Trung ương (0%); Bệnh viện 198 (Bộ Công An) (0,02%).

Tại TP Hồ Chí Minh: Viện Tim TP Hồ Chí Minh (0,02%); Viện Y dược học dân tộc (0,02%); Bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh (0,03%); Bệnh viện Công an TP Hồ Chí Minh (0%).

Tại tỉnh Nam Định: Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn - Nam Định (0,02%); Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định (4,00%); Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định (0%).

Tại tỉnh Quảng Nam: Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh Quảng Nam (0%); Bệnh viện Tâm thần tỉnh Quảng Nam (0%); Bệnh viện Đa khoa Minh Thiện (0%); Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Quảng Nam (0%); Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam (0,06%).

Tại tỉnh Thái Nguyên: Bệnh viện Đa khoa tư nhân An Phú (20,02%); Bệnh viện Mắt (23,02%); Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (27,25%); Bệnh viện Y học cổ truyền (33,93%).

Cũng theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, một số bệnh viện có số lượng hồ sơ gửi chậm 5 ngày trong 7 tháng đầu năm 2018 lớn nhất là: Bệnh viện Chợ Rẫy (327,18 nghìn hồ sơ); Bệnh viện Đa khoa Long An (199,18 nghìn hồ sơ); Bệnh viện Bạch Mai (127,27 nghìn hồ sơ); Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre (176,97 nghìn hồ sơ); Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Thành phố Hồ Chí Minh (172,45 nghìn hồ sơ).

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, hiện ngành đang quản lý trên 81 triệu người tham gia BHYT và hàng trăm triệu hồ sơ bệnh án cần giám định mỗi năm. Thời gian qua, cùng với sự thay đổi trong chính sách khám chữa bệnh BHYT như thông tuyến khám chữa bệnh, điều chỉnh giá dịch vụ y tế... việc các cơ sở khám chữa bệnh gửi hồ sơ khám chữa bệnh BHYT lên Hệ thống thông tin giám định của ngành Bảo hiểm xã hội chậm muộn đã gây ảnh hưởng không nhỏ đến việc thực hiện chính sách, cũng như đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT.

Bảo Duy

Có thể bạn quan tâm

Nên xem

Dấu ấn khác biệt của Vinamilk với hành trình 16 năm liền là thương hiệu Quốc gia

Dấu ấn khác biệt của Vinamilk với hành trình 16 năm liền là thương hiệu Quốc gia

(LĐTĐ) Thương hiệu sữa có giá trị thứ 6 toàn cầu - Vinamilk tiếp tục được vinh danh Thương hiệu quốc gia Việt Nam 2024, viết tiếp một hành trình đặc biệt và khác biệt của doanh nghiệp sữa Việt duy nhất giữ vững danh vị này trong 16 năm liên tiếp.
Hà Nội sẵn sàng cho Liên hoan phim quốc tế Hà Nội HANIFF VII

Hà Nội sẵn sàng cho Liên hoan phim quốc tế Hà Nội HANIFF VII

(LĐTĐ) Sáng 5/11, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch phối hợp cùng Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội chỉ đạo Cục Điện ảnh chủ trì, phối hợp với Sở Văn hóa, Thể thao thành phố Hà Nội tổ chức họp báo giới thiệu Liên hoan phim quốc tế Hà Nội HANIFF VII.
Sắc màu hầu đồng trong nghệ thuật trang điểm

Sắc màu hầu đồng trong nghệ thuật trang điểm

(LĐTĐ) Hầu đồng là một nghi lễ trong tín ngưỡng thờ Mẫu tam phủ, cuối năm 2016, "Thực hành tín ngưỡng thờ Mẫu tam phủ của người Việt" đã được UNESCO vinh danh là di sản văn hóa phi vật thể. Với tình yêu mãnh liệt đối với văn hóa, tín ngưỡng của người Việt, Makeup Artist Trần Quỳnh Hoa đã thổi hồn vào từng nét cọ, mang đến cho khán giả một cái nhìn đầy màu sắc về nghệ thuật hầu đồng.
Sơn Tây: Thông tin về vụ sập nhà ở phường Quang Trung

Sơn Tây: Thông tin về vụ sập nhà ở phường Quang Trung

(LĐTĐ) Ủy ban nhân dân (UBND) phường Quang Trung đã kịp thời chỉ đạo các lực lượng và tuyên truyền vận động các hộ dân di chuyển ra khỏi nhà. Do đó, khi nhà sập không có thương vong về người.
Quận Bắc Từ Liêm trao Huy hiệu Đảng tặng 220 đảng viên lão thành cách mạng

Quận Bắc Từ Liêm trao Huy hiệu Đảng tặng 220 đảng viên lão thành cách mạng

(LĐTĐ) Ngày 5/11, Đảng bộ quận Bắc Từ Liêm tổ chức Lễ kỷ niệm 107 năm Cách mạng Tháng Mười Nga (7/11/1917 - 7/11/2024) và trao tặng Huy hiệu Đảng đợt 7/11 cho các đảng viên lão thành cách mạng.
Huyện Thường Tín nỗ lực chuyển đổi số để phát triển toàn diện

Huyện Thường Tín nỗ lực chuyển đổi số để phát triển toàn diện

(LĐTĐ) Trong những năm qua, huyện Thường Tín (Hà Nội) đẩy mạnh đầu tư hạ tầng công nghệ, ứng dụng toàn diện chuyển đổi số trong hoạt động của bộ máy hành chính, an sinh xã hội và phát triển kinh tế; góp phần nâng cao hiệu lực, hiệu quả, chất lượng phục vụ người dân.
TP.HCM: Nhiều vướng mắc về thanh toán không dùng tiền mặt để chi trả BHXH

TP.HCM: Nhiều vướng mắc về thanh toán không dùng tiền mặt để chi trả BHXH

(LĐTĐ) Bên cạnh kết quả đạt được cũng như những ưu điểm của phương thức thanh toán không dùng tiền mặt đối với chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH), trợ cấp thất nghiệp (TCTN) tại Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) cũng đã xuất hiện nhiều tồn tại, vướng mắc cần kịp thời tháo gỡ.

Tin khác

Tăng cường các biện pháp phòng lây nhiễm sởi trong bệnh viện

Tăng cường các biện pháp phòng lây nhiễm sởi trong bệnh viện

(LĐTĐ) Sở Y tế Hà Nội vừa có Công văn số 5405/SYT-NVY gửi các bệnh viện trong và ngoài công lập trên địa bàn Thành phố về việc tăng cường các biện pháp phòng, chống lây nhiễm bệnh sởi trong bệnh viện.
Cảnh giác cao điểm dịch sốt xuất huyết

Cảnh giác cao điểm dịch sốt xuất huyết

(LĐTĐ) Theo các chuyên gia y tế, đặc điểm của sốt xuất huyết là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong. Do đó, công tác phòng, chống bệnh sốt xuất huyết cần phải được nâng cao, người dân không nên chủ quan khi bước vào cao điểm dịch.
Liên thông kết quả khám để phục vụ người bệnh tốt hơn

Liên thông kết quả khám để phục vụ người bệnh tốt hơn

(LĐTĐ) Tại Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV đang xem xét sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), với nhiều đề xuất sửa đổi, bổ sung quan trọng, nhằm tháo gỡ khó khăn từ thực tiễn, giúp cho chính sách bảo hiểm này thật sự phát huy được hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Y học tái tạo - Xu hướng mới trong điều trị bệnh lý cơ xương khớp

Y học tái tạo - Xu hướng mới trong điều trị bệnh lý cơ xương khớp

(LĐTĐ) Hội nghị Khoa học thường niên - Hội Thấp khớp học Thái Nguyên TRA 2024 với chủ đề "Tiếp cận đa chiều trong xu hướng điều trị mới các bệnh cơ xương khớp" vừa diễn ra tại Thái Nguyên.
Đề xuất công nhận Ngày Chiều cao thế giới

Đề xuất công nhận Ngày Chiều cao thế giới

(LĐTĐ) Các thành viên trong Cộng đồng chuyên gia phát triển chiều cao của Việt Nam vừa đề xuất ngày 11/11 là Ngày Chiều cao thế giới.
Đồng hành cùng các gia đình hiếm muộn trên hành trình “tìm con”

Đồng hành cùng các gia đình hiếm muộn trên hành trình “tìm con”

(LĐTĐ) “Hành trình tìm con của các gia đình hiếm muộn là một hành trình dài, với rất nhiều rào cản về kinh tế và tâm lý mà họ phải vượt qua. Thấu hiểu điều đó, từ khi thành lập (2009) đến nay, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội luôn chú trọng tới các chương trình hỗ trợ cộng đồng hiếm muộn, với mong muốn san sẻ một phần chi phí cũng như động viên tinh thần các cặp vợ chồng trên hành trình tìm con”, bác sĩ Phạm Văn Hưởng, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội chia sẻ.
Nhân viên y tế trung tâm tiêm chủng cứu sống cụ ông bị nhồi máu cơ tim khi đi trên đường

Nhân viên y tế trung tâm tiêm chủng cứu sống cụ ông bị nhồi máu cơ tim khi đi trên đường

(LĐTĐ) Người đàn ông 62 tuổi gặp tình trạng nguy kịch và đột ngột té ngã khi đang di chuyển trên đường với triệu chứng nhồi máu cơ tim đã được bác sĩ của một cơ sở tiêm chủng gần đó sơ cứu kịp thời.
Phát động giải chạy vì trẻ sinh non

Phát động giải chạy vì trẻ sinh non

(LĐTĐ) Ngày 2/11, Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em (Bộ Y tế) phối hợp với Bu Baby tổ chức Giải chạy vì trẻ sinh non 2024 - Tiny Hope. Giải chạy diễn ra từ ngày 2 đến 11/1/2024.
Phẫu thuật thành công cho bệnh nhi 7 tuổi gãy xương đùi

Phẫu thuật thành công cho bệnh nhi 7 tuổi gãy xương đùi

(LĐTĐ) Bệnh viện Nhi Hà Nội vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhi 7 tuổi bị gãy xương đùi, bằng kỹ thuật đóng đinh nội tủy trên màn hình tăng sáng C-arm. Đây là phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, hiệu quả, giúp bệnh nhân có thể vận động và phục hồi sớm.
6 giờ phẫu thuật hồi sinh sự sống cho trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng

6 giờ phẫu thuật hồi sinh sự sống cho trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng

(LĐTĐ) Suốt 16 năm sống chung với bệnh tim bẩm sinh chuyển gốc động mạch phức tạp, bệnh nhi N.V.V (ở Bắc Giang) luôn trong tình trạng mệt mỏi, thở dốc, da xanh tím. Sau ca phẫu thuật sửa chữa toàn bộ dị tật diễn ra vào cuối tháng 7/2024 tại Bệnh viện Nhi Trung ương, trái tim của em đã được “hồi sinh” hoàn toàn. Và cũng kể từ đây, N.V.V đã bước vào một cuộc đời mới tươi sáng hơn.
Xem thêm
Phiên bản di động