Cứu bệnh nhân ngừng tuần hoàn bằng phương pháp lọc máu liên tục
Cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim chỉ trong 60 phút | |
Cứu sống trẻ sơ sinh bị rối loạn chuyển hóa |
Bệnh nhân Nguyễn Đức Khải, 18 tuổi, quê ở huyện Sơn Động, tỉnh Bắc Giang nhập viện lúc 20 giờ, ngày 29-10 trong tình trạng hôn mê bất tỉnh, suy hô hấp nặng, ngừng tuần hoàn, toan chuyển hóa nặng do biến chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 1 phụ thuộc insulin nhưng không được phát hiện và điều trị từ trước.
Cứu sống bệnh nhân ngừng tuần hoàn bằng phương pháp lọc máu liên tục. |
Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được cấp cứu ngừng tuần hoàn tại Khoa Hồi sức cấp cứu và chuyển Khoa Hồi sức tích cực điều trị tiếp.
ThS, BS Trần Quang Sơn, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh cho biết: Bệnh nhân Khải nhập viện trong tình trạng rất nguy kịch, nguy cơ tử vong lên đến 90%. Nhờ có sự cấp cứu ban đầu và phối hợp chặt chẽ giữa Khoa Hồi sức cấp cứu và Khoa Hồi sức tích cực nên bệnh nhân được tiến hành lọc máu chỉ sau ba giờ vào viện.
Với bệnh nhân này, nếu không giải quyết được tình trạng toan chuyển hóa do biến chứng của đái tháo đường thì việc sử dụng các thuốc vận mạch khác để điều trị sẽ không được đáp ứng. Như vậy huyết áp của bệnh nhân sẽ không thể tăng được, sẽ dẫn đến tử vong.
Trong trường hợp này, bệnh nhân cũng không thể chuyển lên tuyến trên bởi đã ở trong trạng thái ngừng tuần hoàn. Vì vậy, việc ngay lập tức tiến hành lọc máu liên tục để khắc phục toan chuyển hóa, từ đó tiếp tục điều trị hồi sức cho bệnh nhân là yếu tố tiên quyết trong trường hợp này.
Lọc máu liên tục là một kỹ thuật mới được triển khai tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh với rất nhiều ưu việt. Để giải quyết được toan chuyển hóa thì lọc máu HD thông thường cũng có thể giải quyết được, nhưng trên bệnh nhân này kết hợp cả ngừng tuần hoàn và trụy mạch, huyết động không ổn định thì lọc máu HD không thể đáp ứng, bắt buộc phải sử dụng lọc máu liên tục.
Ưu điểm của lọc máu liên tục là bác sĩ có thể điều chỉnh được tốc độ máu nên mặc dù huyết áp của bệnh nhân ở mức rất thấp nhưng vẫn có thể tiến hành lọc máu liên tục. Hơn nữa, bệnh nhân được theo dõi liên tục 24/24 giờ về mặt lâm sàng và sáu tiếng thực hiện các xét nghiệm/lần để căn cứ điều chỉnh thuốc và các chỉ số của máy.
Bệnh nhân được lọc máu liên tục trong 36 giờ, sau đó chuyển điều trị tích cực bằng thở máy, vận mạch, kiểm soát đường máu bằng insulin, cân bằng dịch, điện giải. Sau hai ngày thở máy, bệnh nhân tỉnh táo, tri giác cải thiện rõ rệt, cắt được vận mạch, tình trạng cơ bản ổn định và đang xem xét được bỏ thở máy.
Được biết, gần đây đã có một bệnh nhân bị viêm tụy cấp được Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh sử dụng phương pháp lọc máu liên tục để cứu sống. Việc tiếp tục cứu sống bệnh nhân bị suy hô hấp, ngừng tuần hoàn, toan chuyển hóa nặng này đánh dấu bước phát triển tiếp theo trong chuyên ngành hồi sức tích cực.
Đây là tiền đề trong việc ứng dụng máy móc hiện đại và nâng cao trình độ chuyên môn của các y, bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh trong thời gian tới.
Theo Thái Sơn/ nhandan.com.vn
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
Thông cáo báo chí Kỳ họp thứ 43 của Ủy ban Kiểm tra Trung ương
Đã thông qua nghị quyết về thu hồi đất tái định cư liên quan Quốc lộ 6
Cụm thi đua số 1 MTTQ Việt Nam thành phố Hà Nội: Thi đua sôi nổi, đạt được nhiều kết quả tốt
Dấu ấn Hội khỏe CNVCLĐ, lực lượng vũ trang và sinh viên quận Cầu Giấy năm 2024
Tập huấn sử dụng tiện ích, tính năng của ứng dụng “Công dân Thủ đô số - iHanoi”
Chuẩn bị tốt nhất cho Lễ kỷ niệm 70 năm Ngày giải phóng Thủ đô
LĐLĐ huyện Hoài Đức kỷ niệm 95 năm Ngày thành lập Công đoàn Việt Nam
Tin khác
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vào top 10 bệnh viện chất lượng nhất Thành phố Hồ Chí Minh
Y tế 16/07/2024 18:45
Huyện Thạch Thất: Nhân rộng các mô hình, nâng cao chất lượng dân số
Xã hội 16/07/2024 16:19
Hà Nội đẩy mạnh chuyển đổi số trong công tác khám chữa bệnh
Y tế 16/07/2024 12:40
Tiêm vắc xin là biện pháp tốt nhất để phòng bệnh bạch hầu
Y tế 16/07/2024 07:57
Quyết liệt phòng, chống dịch sốt xuất huyết
Y tế 15/07/2024 17:59
Tử vong do uống nhầm rễ cây lá ngón để chữa bệnh
Y tế 15/07/2024 10:27
Những lưu ý khi bảo quản và ăn trứng
Y tế 14/07/2024 22:22
Bệnh viện Bạch Mai kéo dài thời gian khám bệnh ngoài giờ đến 21h hàng ngày
Y tế 13/07/2024 14:03
Nâng cao nhận thức cho phụ nữ về chăm sóc sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân
Y tế 12/07/2024 13:40
Hà Nội tăng cường các biện pháp phòng, chống bệnh bạch hầu
Y tế 11/07/2024 22:32