M
10:05 | 03/10/2018

BHXH Hà Nội: Quyết liệt triển khai đẩy dữ liệu khám chữa bệnh lên hệ thống điện tử

(LĐTĐ) Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP Hà Nội cho biết, đến thời điểm hiện tại, trên địa bàn Hà Nội có 94 cơ sở y tế thực hiện xong việc kết nối, giám định và thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trên Hệ thống thông tin giám định. Hiện vẫn còn 103 cơ sở y tế chưa thực hiện được việc thanh quyết toán qua hệ thống này.

bhxh ha noi quyet liet trien khai day du lieu kham chua benh len he thong dien tu Tối đa hóa thuận lợi cho nhân dân
bhxh ha noi quyet liet trien khai day du lieu kham chua benh len he thong dien tu Thi đua hoàn thành mục tiêu cấp mã số BHXH và cấp, đổi thẻ BHYT
bhxh ha noi quyet liet trien khai day du lieu kham chua benh len he thong dien tu BHXH Hà Nội: Quyết liệt các biện pháp thu hồi nợ BHXH, BHYT

Về nguyên nhân, BHXH Hà Nội cho biết, do các bệnh viện sử dụng nhiều phần mềm quản lý, nên gây khó khăn cho việc kết nối. Chất lượng dữ liệu do các cơ sở y tế gửi lên hệ thống giám định còn rất nhiều sai sót, không được đồng bộ, chuẩn hóa theo quy định… Bên cạnh đó, giữa cơ quan BHXH và các cơ sở y tế trên địa bàn còn gặp một số vướng mắc trong việc thống nhất các dịch vụ, quy trình kỹ thuật, vật tư y tế…

Tại buổi làm việc với BHXH TP Hà Nội về việc đẩy nhanh tiến độ kết nối với các cơ sở y tế và thực hiện giám định, thanh quyết toán qua hệ thống thông tin giám định BHYT của ngành, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn cho rằng, BHXH Hà Nội cần quyết liệt hơn nữa trong triển khai hệ thống thông tin giám định BHYT trên địa bàn, phấn đấu hết năm 2018 phải là một trong những địa phương thực hiện giám định, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT trên hệ thống điện tử.

Theo đó, Phó Tổng Giám đốc yêu cầu BHXH Hà Nội cần rà soát, chuẩn hóa lại các danh mục dịch vụ, kỹ thuật với cơ sở y tế để việc đồng bộ, đẩy dữ liệu lên hệ thống được thuận lợi; thay đổi mô hình và phương pháp giám định, phân công lại công việc cho các cá nhân, tổ nhóm giám định viên đúng với trình độ, sở trường; xác định rõ thời hạn, trách nhiệm của từng cá nhân, bộ phận trong triển khai...

N.L

Nguồn :