Cứu sống hai bệnh nhân mắc sốt xuất huyết biến chứng nặng

Trường hợp đầu tiên là bệnh nhi nam N.T.L.M (15 tuổi) sốt cao liên tục 5 ngày, đã điều trị ở bệnh viện tuyến dưới nhưng không đỡ, phải chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai. Trẻ nhập viện trong tình trạng mạch nhanh, sốt cao liên tục, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết.

Hai bệnh nhi bị biến chứng nặng của sốt xuất huyết được cứu sống và khỏe mạnh trong ngày xuất viện.

Là người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân M, thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Hưng, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: “Trẻ được điều trị chống sốc theo phác đồ điều trị sốc sốt xuất huyết, bao gồm cả truyền dịch cao phân tử. Tuy nhiên tình trạng của bệnh nhi M. vẫn diễn biến xấu, sốc không cải thiện kèm theo suy hô hấp, tràn dịch màng phổi, dịch màng bụng số lượng nhiều.

Các bác sĩ phải xử trí đặt nội khí quản, thở máy, tiếp tục truyền dịch theo phác đồ, sử dụng vận mạch... Vận dụng mọi biện pháp tối ưu nhất nhưng sau đó 2-3 giờ, tình trạng bệnh nhi đột ngột xấu đi, trẻ tím tái, huyết áp tụt, hút nội khí quản có ít máu tươi...

Trước diễn biến nguy kịch của trẻ, Tiến sĩ Nguyễn Thành Nam, Giám đốc Trung tâm Nhi khoa đã chủ trì một cuộc hội chẩn với hàng loạt y lệnh được đưa ra như: Bù dịch nhanh, sử dụng các thuốc trợ tim, truyền các thuốc vận mạch để duy trì huyết áp, truyền dịch theo phác đồ chống sốc... Đặc biệt, tốc độ dịch được điều chỉnh liên tục tùy theo đáp ứng của bệnh nhân.

Sau hơn 7 ngày điều trị, bệnh nhi bắt đầu giảm được vận mạch và thuốc trợ tim, ổn định dần, rút được nội khí quản, cắt được hết vận mạch trợ tim. Sau 1 tháng điều trị, bệnh nhi M được xuất viện với chức năng các cơ quan trở về giới hạn bình thường.

Tương tự, bệnh nhi Tuệ T (13 tuổi) cũng bị suy đa cơ quan, nguy cơ tử vong rất cao. Các bác sĩ điều trị vừa phải cho bệnh nhân dùng thuốc trợ tim, vận mạch, vừa phải truyền dịch chống sốc, sử dụng các thuốc hỗ trợ gan…; đồng thời, hội chẩn đa chuyên khoa răng - hàm - mặt và tai - mũi - họng đến lần thứ 3 mới tìm ra điểm chảy máu ở lỗ mũi sau và sử dụng thuốc cầm máu.

Sau 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi T rút được nội khí quản, chức năng đông máu và các tạng cải thiện dần. Sau 20 ngày điều trị, bệnh nhi cũng được xuất viện với tình trạng khỏe mạnh bình thường.

Theo các nghiên cứu, biến chứng suy đa tạng bao gồm cả suy gan, suy thận, suy thần kinh trung ương và suy tim chiếm tỷ lệ khá nhỏ (chỉ 0,67%) trong các ca sốt xuất huyết, tuy nhiên, tỷ lệ tử vong rất cao từ 60-70%. Như vậy, hai bệnh nhi này đều suy đa tạng, là trường hợp rất nặng nhưng đã may mắn được cứu sống.

Nhân viên y tế hướng dẫn người dân sử lý các ổ loăng quăng, bọ gậy.

Bác sĩ Nguyễn Thành Nam cho biết, những ca bệnh sốt xuất huyết tại miền Bắc bắt đầu xuất hiện tăng lên nhưng ca bệnh nặng đã có ngay từ giai đoạn sớm. Hai ca bệnh có thời gian diễn biến bệnh khác nhau nhưng đều có các dấu hiệu tổn thương gan, tổn thương tim, rối loạn đông máu nặng, tràn dịch đa màng... khiến quá trình điều trị khó khăn.

"Có những thời điểm chúng tôi tưởng chừng không còn hy vọng nhưng với sự đồng lòng, nhất tâm tập trung trí tuệ, công sức và kết quả đạt được là cả hai cháu đều đã hồi phục hoàn toàn và được ra viện. Đó là món quà lớn nhất đối với những thầy thuốc như chúng tôi", bác sĩ Nguyễn Thành Nam chia sẻ thêm.

Hiện thời tiết đang nắng nóng, thay đổi thất thường là điều kiện thuận lợi để bệnh sốt xuất huyết bùng phát thành dịch với tốc độ lây lan nhanh chóng. Tất cả các đối tượng đều có thể bị mắc bệnh, đặc biệt là trẻ nhỏ.

Bởi vậy, để phòng bệnh sốt xuất huyết, Bộ Y tế và các chuyên gia y tế khuyến cáo người dân nên dành 10 phút mỗi tuần để vệ sinh, dọn dẹp nơi sinh sống, làm việc và thực hiện các biện pháp để không có lăng quăng gây bệnh sốt xuất huyết; không cho muỗi tiếp xúc với nguồn nước bằng cách che, đậy kín vật chứa nước bằng vật liệu mà muỗi không bay qua được.

Người dân nên thả các loài động vật ăn lăng quăng như cá bảy màu, cá lia thia, bọ nước… vào các dụng cụ chứa nước để tiêu diệt lăng quăng. Cho các chất như muối ăn, vôi bột, bột giặt, dầu ăn… hoặc các hóa chất chuyên dụng như Temephos 1%, Pyriproxyfen 0.5%, Polydimethylsiloxane (PDMS) 78% vào các dụng cụ chứa nước, những khu vực dọng nước để tiêu diệt lăng quăng.

Trong công tác vệ sinh môi trường, các gia đình cần lật úp vật chứa, phá bỏ, đục lỗ, khơi thông dòng chảy, làm bằng phẳng các nơi bị đọng nước, che chắn không để các vật chứa nước bị đọng nước tạo môi trường thuận lợi cho muỗi sinh sản và phát triển.