Nhiễm khuẩn bệnh viện: Cách nào để kiểm soát?

	Nhiễm khuẩn bệnh viện: Mối nguy hiểm với người bệnh
	Nhiễm khuẩn bệnh viện: Liệu có được “xóa sổ”?

Tại nhiều bệnh viện lớn như: Bạch Mai, Việt  - Đức, K… lượng bệnh nhân đến khám, chữa bệnh rất đông, song không mấy người hiểu việc KSNK.  Theo TS. BS Nguyễn Thị Hương - Khoa Cấp cứu Sơ sinh (Bệnh viện Nhi Trung ương), đã là bệnh viện thì yếu tố KSNK là vô cùng quan trọng, nhưng thực tế, nhiều bệnh nhân hay người nhà thường ít quan tâm đến điều này. Thậm chí, ở Khoa Cấp cứu sơ sinh, mặc dù nhiều lần bác sĩ, y tá giải thích cho người nhà bệnh nhân về sự nguy hiểm liên quan đến công tác nhiễm khuẩn do người thân mang đến cho trẻ khi đến thăm, tiểp xúc không đúng quy định, nhưng họ vẫn cứ xông vào phòng cách ly. “Không kể khi việc vào thăm các cháu kéo theo bụi bẩn ngoài đường, mà không ít người miệng vẫn còn mùi bia, rượu, thuốc lá... nhưng cứ đòi vào phòng cách ly. Đấy là chưa kể đến việc, nhiều người thân của bệnh nhi còn bị những bệnh dễ lây như: Viêm gan B, lao... cũng nhất quyết vào thăm. Ngoài ra, những thứ tưởng chừng vô hại như hoa quả, bánh kẹo... thậm chí, là tiền của người nhà bệnh nhân, cũng ẩn chưa rất nhiều vi trùng gây bệnh, vì vậy nếu bệnh viện KSNK tốt mà bệnh nhân và người nhà thiếu sự hợp tác thì cũng rất khó” - bác sĩ Hương bày tỏ.

Ảnh minh họa

Theo một khảo sát mới đây của Bộ Y tế về hệ thống tổ chức KSNK tại các cơ sở KBCB thì công tác KSNK của các cơ sở này hầu hết vẫn chưa hoàn thiện. Hiện cả nước còn 8,9%  số BV chưa thành lập Hội đồng KSNK, 15,1%  số BV chưa có mạng lưới KSNK; 20,8%  số BV có số giường bệnh trên 150 chưa thành lập khoa KSNK; 33%  số BV đã thành lập khoa KSNK, nhưng chưa bổ nhiệm Trưởng khoa KSNK; gần 20%  số lãnh đạo khoa/tổ KSNK có trình độ cao đẳng, trung cấp và sơ học. Cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác KSNK chưa được quan tâm đầu tư đúng mức: 39,7%  số BV không có đủ tối thiểu 1 buồng cách ly đúng quy định ở các khoa lâm sàng; 46,5%  số BV không có đơn vị tiệt khuẩn tập trung đạt chuẩn; 33,9%  số BV không đủ 1 buồng thu gom dụng cụ bẩn/1 khoa lâm sàng; rất ít BV trang bị máy tiệt khuẩn nhiệt độ thấp; 40,4% số BV đạt tỉ lệ 1 Lavabo rửa tay/10 giường bệnh nội trú; 57,6% số BV không sẵn dung dịch vệ sinh tay tại nơi có nhiều người tiếp xúc. Cũng theo báo cáo, nguồn nhân lực dành cho việc KSNK còn thiếu và yếu, đa số nhân viên phụ trách công tác giám sát NKBV chưa được đào tạo thực hiện giám sát chuyên trách; 49,1% số nhân viên mạng lưới KSNK chưa được đào tạo về KSNK; 46,4% nhân viên bộ phận khử khuẩn, tiệt khuẩn chưa được đào tạo về chuyên môn; hầu hết các BV chưa bảo đảm một nhân lực giám sát/150 giường bệnh.

Xét trên góc độ chuyên môn, GS.TS Lê Năm - nguyên Giám đốc Viện bỏng Quốc gia cho hay, để xảy ra tình trạng trên, nguyên nhân sâu xa là do hiện nay hệ thống đào tạo của chúng ta chưa có chương trình đào tạo KSNK trong các trường khối ngành khoa học sức khỏe, chưa có giáo trình quốc gia chuẩn về đào tạo KSNK. Thậm chí, hiện mới chỉ có 6 hướng dẫn chuyên môn ban hành năm 2012 và cũng chưa có hệ thống giám sát NKBV quốc gia, chưa xây dựng tiêu chí cần giám sát và báo cáo, chưa xây dựng công cụ và phần mềm giám sát.  Về vấn đề này, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến nhấn mạnh, việc nâng cao chất lượng KBCB, tăng sự hài lòng của người bệnh, đảm bảo an toàn cho người bệnh, NVYT và cộng đồng là nhiệm vụ trọng tâm của ngành Y tế hiện nay,  trong đó trách nhiệm chính là của bệnh viện, trong đó có người đứng đầu. Tuy nhiên, việc thiếu một chương trình đào tạo mang tính dài hơi là một vấn đề mà ngành Y tế đã và đang phải đối mặt. Trong nhiều năm qua và những năm sắp tới, ngành Y tế đã và sẽ tiếp tục tăng cường ứng dụng nhiều kỹ thuật cao trong chẩn đoán, điều trị như phát triển nội soi, phẫu thuật tim mạch, ghép bộ phận cơ thể người, ghép tế bào gốc... Các chuyên khoa hệ nội, ngoại, sản, nhi, truyền nhiễm nay đã có sự phát triển thành các lĩnh vực chuyên môn sâu, triển khai nhiều kỹ thuật đòi hỏi phải vô khuẩn cao. Sự phát triển đó đòi hỏi công tác KSNK phải được tăng cường, phát triển tương xứng, nhằm hạn chế tới mức thấp nhất nhiễm khuẩn bệnh viện. “Cùng với yêu cầu về chuyên môn, hoạt động nhiễm khuẩn BV còn là tiêu chuẩn đánh giá chất lượng BV đã được Bộ Y tế đưa vào Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng BV hằng năm” - Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến chia sẻ.

Thu Trang