Tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục, được quyền lợi gì?
Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục | |
Có được tính tham gia bảo hiểm y tế liên tục ? |
- Vấn đề bạn đọc hỏi, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cho biết: Theo quy định tại Điểm c, Khoản 1, Điều 22 Luật BHYT sửa đổi bổ sung 2014 qui định: Người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quy định thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;
-100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT (áp dụng tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế) đối với các trường hợp đã có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên tính đến thời điểm đi khám bệnh, chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
Người bệnh có trách nhiệm lưu giữ chứng từ thu phần chi phí cùng chi trả làm căn cứ để cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Như vậy, người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục có số tiền chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (hiện nay tương đương số tiền 7.800.000 đồng theo mức lương cơ sở là 1.300.000 theo Nghị định 47/2017/NĐ-CP) và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm thì kể từ lần khám chữa bệnh tiếp theo mà đi khám; chữa bệnh đúng tuyến sẽ được chi trả 100% chi phí điều trị nằm trong danh mục được BHYT chi trả.
B.D
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
Giám đốc Sở Tài nguyên và Môi trường được bầu là Ủy viên UBND thành phố Hà Nội
Sản xuất công nghiệp quý I/2024 tiếp tục đà tăng trưởng mạnh
Vì sao đề xuất doanh nghiệp tự quyết định giá xăng dầu?
LĐLĐ Thành phố Hà Nội và LĐLĐ Thành phố Hồ Chí Minh trao đổi kinh nghiệm triển khai công tác công đoàn
Khẩn trương hoàn chỉnh Quy hoạch Thủ đô để trình Bộ Chính trị và Thủ tướng Chính phủ
Hà Nội: Ban hành 27 danh mục dịch vụ sự nghiệp công lĩnh vực khoa học và công nghệ
Nhiều tồn tại trong hoạt động đấu thầu tại Thành phố Hồ Chí Minh
Tin khác
Nhân viên xe buýt kịp thời đưa người gặp nạn đi cấp cứu
Gương sáng 29/03/2024 13:09
Tăng cường chế tài xử lý chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm xã hội
Chính sách 29/03/2024 09:20
Đề xuất bổ sung 3 hành vi bị nghiêm cấm trong lĩnh vực việc làm
Chính sách 29/03/2024 06:18
Hà Nội: 1.000 người dự lễ phát động Tháng hành động về An toàn, vệ sinh lao động năm 2024
Lợi quyền lao động 29/03/2024 06:16
Đề nghị cân nhắc bỏ quy định về mức lương hưu thấp nhất
Chính sách 28/03/2024 19:13
Để không ai muốn rút bảo hiểm xã hội một lần
Chính sách 28/03/2024 09:06
Tình hình tai nạn lao động vẫn còn đáng lo ngại
Đời sống 27/03/2024 21:38
Những góp ý thấu tình, đạt lý
Chính sách 26/03/2024 15:10
Đóng bảo hiểm xã hội bao nhiêu năm thì được hưởng mức lương hưu tối đa?
Chính sách 26/03/2024 13:08
Học sinh khó khăn, có được hỗ trợ mức đóng BHYT?
Chính sách 26/03/2024 12:53