Nhiều điểm mới về chính sách bảo hiểm y tế

Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024 sửa đổi, bổ sung có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, sẽ gia tăng quyền lợi cho người tham gia, giảm bớt rào cản khi khám chữa bệnh BHYT.
Mức đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình năm 2025 Hà Nội: Đề xuất tiếp tục hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện, BHYT cho người dân Quy định mới về chế độ BHXH cho dân quân thường trực áp dụng từ tháng 3/2025
Nhiều điểm mới về chính sãch bảo hiểm y tế
Người dân đăng ký khám chữa bệnh BHYT. (Ảnh: B.Duy).

Bổ sung đối tượng tham gia BHYT bắt buộc

Luật BHYT năm 2024 bổ sung thêm quy định về một số đối tượng là cá nhân tham gia BHYT bắt buộc. Ngoài ra, doanh nghiệp cũng được bổ sung thêm phương thức đóng mới.

Cụ thể người lao động làm việc theo hợp đồng lao động xác định thời hạn từ đủ 1 tháng trở lên kể cả trường hợp thỏa thuận bằng tên gọi khác nhưng có nội dung thể hiện về việc làm có trả công, tiền lương và sự quản lý, điều hành, giám sát của một bên là đối tượng tham gia BHYT bắt buộc.

Đồng thời, Luật cũng sửa đổi, bổ sung đối tượng tham gia BHYT bắt buộc gồm: Nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản; người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; người ≥ 75 tuổi đang hưởng tuất hàng tháng; người ≥ 70 - dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng tuất hàng tháng…

Luật BHYT năm 2024 cũng sửa đổi, bổ sung phương thức đóng BHYT. Cụ thể: Từ 1/7/2025, các doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã, hộ kinh doanh nếu hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương theo sản phẩm, theo khoán được lựa chọn đóng BHYT theo phương thức đóng hằng tháng, 3 tháng hoặc 6 tháng một lần.

Đồng thời, Luật cũng bổ sung thời hạn đóng BHYT chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau: Đối với phương thức đóng hàng tháng: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo. Đối với phương thức đóng 3 tháng/lần hoặc 6 tháng/lần: Thời hạn là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng.

Quy định mới về cơ sở khám chữa bệnh BHYT

Luật BHYT 2024 đã sửa đổi một số quy định liên quan tới chuyển tuyến và tạo điều kiện thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Trong đó, cho phép chuyển thẳng lên tuyến trên với người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo.

Cụ thể: Người bệnh được cơ sở y tế chẩn đoán mắc một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, hoặc các bệnh cần phẫu thuật hoặc áp dụng kỹ thuật cao sẽ được Quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh theo tỷ lệ mức hưởng mà không cần phải thực hiện thủ tục chuyển tuyến như trước đây.

Cụ thể hóa nội dung này, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 1/2025/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT. Trong đó, quy định chi tiết danh mục một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được 100% mức hưởng BHYT. Theo Thông tư, danh mục một số bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu bao gồm 62 bệnh, nhóm bệnh. Danh mục một số bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản gồm 106 bệnh, nhóm bệnh.

Luật BHYT năm 2024 cũng bổ sung quy định về đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu. Cụ thể, tại Điều 26 của Luật quy định về việc đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu đối với người tham gia BHYT: Người tham gia có quyền lựa chọn và đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thuộc cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu. Người tham gia được phép thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu tiên của mỗi quý.

Thay đổi quyền lợi và mức hưởng BHYT

Luật BHYT sửa đổi năm 2024 mở rộng một số trường hợp người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, gồm các trường hợp sau: Khám chữa bệnh tại cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong toàn quốc; khám chữa bệnh nội trú tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trong toàn quốc; khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được xác định là tuyến huyện.

Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh nội trú tại các cơ sở khám chữa bệnh chuyên sâu.

Người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh theo tỷ lệ phần trăm mức hưởng quy định, cho phép tiếp cận cơ sở khám chữa bệnh chuyên sâu.

Bên cạnh đó, đối tượng hưởng quyền lợi về điều trị lác và tật khúc xạ của mắt có sự thay đổi. Trước đây là dưới 6 tuổi và theo Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT 2024 là từ đủ 18 tuổi trở lên.

B.Duy

Có thể bạn quan tâm

Nên xem

Chiều 15/3, giá vàng trong nước vẫn ở mức cao

Chiều 15/3, giá vàng trong nước vẫn ở mức cao

Chiều nay (15/3), giá vàng trong nước vẫn ở mức rất cao. Nhiều tiệm vàng vẫn giữ ở mốc trên 96 triệu đồng/lượng đối với vàng miếng lẫn vàng nhẫn 9999.
Võ sĩ Hà Thị Linh giành Huy chương Đồng tại Giải vô địch Boxing nữ thế giới 2025

Võ sĩ Hà Thị Linh giành Huy chương Đồng tại Giải vô địch Boxing nữ thế giới 2025

Nữ võ sĩ Hà Thị Linh đã xuất sắc mang về tấm Huy chương Đồng duy nhất cho đội tuyển boxing Việt Nam tại Giải vô địch boxing nữ thế giới 2025, diễn ra tại Serbia. Đây không chỉ là thành tích đáng tự hào của cá nhân cô mà còn là điểm sáng hiếm hoi của đội tuyển Việt Nam sau hơn một tuần tranh tài đầy quyết liệt.
Hà Nội nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ công trực tuyến

Hà Nội nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ công trực tuyến

Nhằm hiện đại hóa và nâng cao hiệu quả trong công tác giải quyết thủ tục hành chính (TTHC), Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội đã ban hành Kế hoạch số 74/KH-UBND về nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ công trực tuyến toàn trình; cung cấp dịch vụ số mới được cá nhân hóa, dựa trên dữ liệu cho người dân và doanh nghiệp; cung cấp dịch vụ công không phụ thuộc địa giới hành chính.
Khai mạc Festival “Phụ nữ Thủ đô vì hòa bình, phát triển”

Khai mạc Festival “Phụ nữ Thủ đô vì hòa bình, phát triển”

Trong 2 ngày (15 và 16/3/2025), tại vườn hoa đền Bà Kiệu và khu vực phố đi bộ hồ Hoàn Kiếm (đường Đinh Tiên Hoàng, Hoàn Kiếm, Hà Nội), Hội Liên hiệp Phụ nữ (LHPN) thành phố Hà Nội tổ chức Festival “Phụ nữ Thủ đô vì hòa bình, phát triển” năm 2025.
212 dự án dự thi nghiên cứu khoa học, kỹ thuật cấp quốc gia

212 dự án dự thi nghiên cứu khoa học, kỹ thuật cấp quốc gia

Tham dự Cuộc thi nghiên cứu Khoa học, kỹ thuật cấp quốc gia dành cho học sinh trung học cơ sở và trung học phổ thông năm học 2024 - 2025 có tổng số 212 dự án, trong đó có 23 dự án cá nhân và 189 dự án tập thể.
Thận trọng khi đăng ký đi làm việc tại Hàn Quốc

Thận trọng khi đăng ký đi làm việc tại Hàn Quốc

Trung tâm Lao động ngoài nước (thuộc Bộ Nội vụ) vừa đưa ra cảnh báo hành vi lừa đảo người lao động đăng ký tuyển chọn đi làm việc nghề hàn, nghề khuôn mẫu tại Hàn Quốc theo Chương trình EPS (Chương trình cấp phép cho lao động nước ngoài của Chính phủ Hàn Quốc).
Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ hướng tới sự hài lòng của người dân

Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ hướng tới sự hài lòng của người dân

Thời gian qua, các cơ sở y tế quận Bắc Từ Liêm luôn chú trọng thực hiện việc đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh.

Tin khác

Khi sắp xếp đơn vị hành chính, lương tối thiểu áp dụng thế nào?

Khi sắp xếp đơn vị hành chính, lương tối thiểu áp dụng thế nào?

Người lao động làm việc trên địa bàn có sự thay đổi tên gọi hoặc chia đơn vị hành chính thì tạm thời áp dụng mức lương tối thiểu quy định đối với địa bàn trước khi thay đổi tên gọi hoặc chia đơn vị hành chính cho đến khi Chính phủ có quy định mới.
Bộ Nội vụ muốn bổ sung nhóm hưởng chính sách nghỉ hưu trước tuổi

Bộ Nội vụ muốn bổ sung nhóm hưởng chính sách nghỉ hưu trước tuổi

Bộ Nội vụ đề xuất sửa đổi nghị định 178, bổ sung bốn nhóm được hưởng chính sách nghỉ hưu trước tuổi khi tinh gọn bộ máy, tinh giản biên chế.
Thêm 2 đối tượng hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng từ 1/7/2025

Thêm 2 đối tượng hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng từ 1/7/2025

Năm 2025 có 8 đối tượng được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng với mức chuẩn trợ cấp xã hội 500.000 đồng/tháng, và từ 1/7/2025 thêm 2 trường hợp người cao tuổi được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.
Chính sách nghỉ hưu của người lao động trong năm 2025

Chính sách nghỉ hưu của người lao động trong năm 2025

Theo Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024, từ tháng 7/2025, điều kiện nghỉ việc hưởng lương hưu và tiền trợ cấp hưu trí của người lao động sẽ có sự điều chỉnh; qua đó gia tăng cơ hội và quyền lợi cho người tham gia.
Ai sẽ là người xử phạt?

Ai sẽ là người xử phạt?

Theo các quy định hiện hành cũng như dự thảo mới của Bộ Công an, hành vi mang điện thoại vào cây xăng sẽ bị xử phạt rất nặng. Nhiều người dân bày tỏ lo ngại nếu thanh toán qua ứng dụng ngân hàng khi mua xăng sẽ vi phạm quy định và cản trở xu thế tất yếu không dùng tiền mặt trong các hoạt động thanh toán, giao dịch mua bán hàng hoá trong thời kỳ số hóa hiện nay. Bên cạnh đó, còn nhiều băn khoăn xung quanh dự thảo mới.
Tính đến ngày 28/2/2025, cả nước hỗ trợ xóa hơn 115.000 nhà tạm, nhà dột nát

Tính đến ngày 28/2/2025, cả nước hỗ trợ xóa hơn 115.000 nhà tạm, nhà dột nát

Theo Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, tính đến 28/2, các tỉnh, thành phố trên cả nước đã hỗ trợ xóa 115.000 nhà tạm, nhà dột nát. Con số này tăng hơn 7.500 căn so với thời điểm ngày 21/2.
Thời gian đóng bảo hiểm xã hội để được hưởng lương hưu

Thời gian đóng bảo hiểm xã hội để được hưởng lương hưu

Theo Điều 169 Bộ luật Lao động năm 2019, người lao động bảo đảm điều kiện về thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội được hưởng lương hưu khi đủ tuổi nghỉ hưu. Trong năm 2025, người lao động đủ tuổi nghỉ hưu phải có thời gian đóng bảo hiểm xã hội là bao nhiêu năm thì được hưởng lương hưu?
Lương Giám đốc doanh nghiệp Nhà nước không quá 10 lần tiền lương bình quân người lao động

Lương Giám đốc doanh nghiệp Nhà nước không quá 10 lần tiền lương bình quân người lao động

Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 44/2025/NĐ-CP ngày 28/2/2025 quy định về quản lý lao động, tiền lương, thù lao, tiền thưởng trong doanh nghiệp nhà nước.
Mở rộng lưới an sinh cho người cao tuổi

Mở rộng lưới an sinh cho người cao tuổi

Theo quy định giảm tuổi hưởng trợ cấp hưu trí của Luật Bảo hiểm xã hội 2024, từ ngày 1/7 tới, cả nước sẽ có khoảng 1,5 triệu người trong độ tuổi từ đủ 75 đến 80 tuổi thuộc diện hưởng trợ cấp hưu trí xã hội. Đây thực sự là điểm ưu việt của Luật mới, giúp mở rộng lưới an sinh, nâng cao chất lượng cuộc sống của người cao tuổi.
Tăng cơ hội cho người tham gia BHXH muộn

Tăng cơ hội cho người tham gia BHXH muộn

Theo Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2024, từ 1/7/2025, điều kiện về số năm đóng BHXH tối thiểu để được hưởng lương hưu sẽ giảm từ 20 năm xuống còn 15 năm. Điều này sẽ gia tăng cơ hội cho những người tham gia BHXH muộn, tham gia BHXH không liên tục hoặc làm công việc đặc thù có thời gian làm nghề ngắn có cơ hội được hưởng lương hưu khi về già.
Xem thêm
Phiên bản di động