Hai nhóm đối tượng được tăng mức hưởng BHYT lên 100% từ 1/1/2026

Theo Bộ Y tế, ngày 11/12/2025, Quốc hội đã ban hành Nghị quyết số 261/2025/QH15 về một số cơ chế, chính sách đặc biệt tạo đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2026.

Tại điểm a Khoản 1 Điều 2 Nghị quyết số 261/2025/QH15 quy định: "Người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo, người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT".

Để bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam khẩn trương thực hiện chuyển đổi mã quyền lợi của người tham gia BHYT thuộc các đối tượng nói trên, cụ thể:

Người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo (mã CN): từ mức hưởng 95% chuyển lên 100%.

Người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội (mã LH): từ mức hưởng 80% chuyển lên 100%.

Bộ Y tế yêu cầu BHXH Việt Nam thực hiện chuyển đổi mã quyền lợi của hai nhóm đối tượng nêu trên ngay từ 1/1/2026 để kịp thời bảo đảm quyền lợi hưởng dịch vụ y tế BHYT. Các cơ sở khám, chữa bệnh cần tra cứu thông tin thẻ BHYT chính xác và thực hiện quyền lợi khám chữa bệnh đúng quy định.

Đồng thời, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm tổ chức, đôn đốc triển khai thực hiện quy định này tại địa phương, nhằm đảm bảo người dân thuộc hai nhóm đối tượng nêu trên được hưởng quyền lợi BHYT đầy đủ, kịp thời.

B.D