Hà Nội quyết tâm mở rộng diện bao phủ bảo hiểm

Bảo đảm quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng

UBND thành phố Hà Nội vừa ban hành Kế hoạch số 03/KH-UBND ngày 5/1/2026 nhằm triển khai thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trên địa bàn năm 2026. Kế hoạch được xây dựng với mục tiêu cụ thể hóa các nghị quyết, quyết định về phát triển kinh tế - xã hội và bảo đảm an sinh xã hội mà Trung ương và Thành phố đã giao, đồng thời xác định rõ đây là nhiệm vụ chính trị quan trọng, cần sự vào cuộc quyết liệt, đồng bộ của cả hệ thống chính trị từ Thành phố đến cơ sở.

Cán bộ BHXH Hà Nội tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT tới người dân.

Theo Kế hoạch, Hà Nội đặt ra các chỉ tiêu chủ yếu trong năm 2026, trong đó: Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 96,25% dân số; 49% lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia BHXH bắt buộc; 4% lực lượng lao động tham gia BHXH tự nguyện và 46,5% lực lượng lao động tham gia BHTN. Những con số này thể hiện quyết tâm cao của Thành phố trong việc mở rộng mạng lưới an sinh, tiệm cận mục tiêu bao phủ bảo hiểm toàn dân theo chiến lược quốc gia.

Bên cạnh việc mở rộng diện bao phủ, Hà Nội cũng yêu cầu công tác giải quyết và chi trả chế độ BHXH, BHTN phải được thực hiện kịp thời, đầy đủ, đúng quy định, bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người tham gia và thụ hưởng. Việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm năm 2026 được nhấn mạnh theo tinh thần bảo đảm quyền lợi tối đa cho người dân, người lao động, đồng thời quản lý hiệu quả, an toàn quỹ bảo hiểm, tránh thất thoát, lãng phí và kiên quyết phòng chống trục lợi.

Một trong những nhóm giải pháp trọng tâm của Kế hoạch là tăng cường tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, với yêu cầu đổi mới nội dung, hình thức theo hướng thiết thực, linh hoạt, phù hợp từng nhóm đối tượng. Thành phố yêu cầu phát huy tối đa vai trò của các cơ quan báo chí, hệ thống truyền thông cơ sở và nền tảng số, giúp thông tin chính sách bảo hiểm đến gần hơn với người dân, đặc biệt là các nhóm lao động khu vực phi chính thức, hộ kinh doanh, người làm nghề tự do - những đối tượng có tiềm năng lớn tham gia BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình.

Công tác tuyên truyền không chỉ dừng ở phổ biến quy định pháp luật, mà còn tập trung vận động người dân tham gia bảo hiểm, hướng dẫn cài đặt, sử dụng ứng dụng VssID - BHXH số và ứng dụng iHà Nội - Công dân Thủ đô số, đồng thời hỗ trợ người dân thực hiện thủ tục hành chính BHXH, BHYT qua Cổng dịch vụ công trực tuyến. Việc này nhằm nâng cao nhận thức về quyền lợi, trách nhiệm khi tham gia bảo hiểm và giúp tối ưu trải nghiệm hành chính số, tiết kiệm thời gian, chi phí đi lại cho người dân và doanh nghiệp.

Song hành với tuyên truyền, các sở, ngành, quận, huyện, thị xã được giao phối hợp rà soát, khai thác các nhóm đối tượng tiềm năng, củng cố và mở rộng mạng lưới tổ chức dịch vụ thu, nâng cao hiệu quả hoạt động của các đại lý thu BHXH, BHYT, đồng thời khuyến khích cơ quan, tổ chức, cá nhân hỗ trợ, tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn, lan tỏa tinh thần nhân văn, tương trợ trong cộng đồng Thủ đô.

Xử lý nghiêm doanh nghiệp chậm, trốn đóng BHXH

Thực tế những năm gần đây cho thấy, tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN tại một bộ phận doanh nghiệp vẫn diễn biến phức tạp, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người lao động và làm giảm hiệu quả chính sách an sinh. Vì vậy, UBND Thành phố yêu cầu triển khai đồng bộ biện pháp khắc phục, tăng cường thanh tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật về BHXH, bảo đảm phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng, nhưng tránh trùng lặp, chồng chéo trong hoạt động thanh tra.

Các doanh nghiệp vi phạm sẽ bị xử lý nghiêm theo quy định pháp luật, đồng thời áp dụng biện pháp hành chính mạnh mẽ: không xem xét vinh danh, khen thưởng, không xét tham gia đấu thầu, không xem xét đầu tư dự án đối với các đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT. Đây là điểm nhấn thể hiện sự kiên quyết của chính quyền Hà Nội trong siết kỷ luật tài chính, bảo hiểm, tạo môi trường kinh doanh công bằng, lành mạnh và có trách nhiệm xã hội.

Trong lĩnh vực khám, chữa bệnh BHYT, Hà Nội đặt yêu cầu quản lý và sử dụng hiệu quả quỹ BHYT, chủ động phân tích dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh để cảnh báo sớm và điều chỉnh các chỉ tiêu bất hợp lý. Ngành Y tế được giao nhiệm vụ đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, đồng thời thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong sử dụng quỹ.

Công tác phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT cũng được yêu cầu triển khai thường xuyên, liên tục, kết hợp giám sát dữ liệu lớn và thanh kiểm tra tại cơ sở. Việc kiểm soát tốt chi phí và ngăn trục lợi không chỉ bảo đảm bền vững quỹ BHYT, mà còn giúp tăng chất lượng chăm sóc y tế, tránh tình trạng lãng phí nguồn lực công.

Đẩy mạnh chuyển đổi số, liên thông dữ liệu

Chuyển đổi số tiếp tục là nhiệm vụ xuyên suốt trong công tác BHXH, BHYT, BHTN của Hà Nội năm 2026. Thành phố yêu cầu đẩy mạnh liên thông, kết nối dữ liệu giữa các hệ thống, triển khai dịch vụ công trực tuyến toàn trình, bảo đảm người dân có thể thực hiện thủ tục không giấy tờ, không tiếp xúc, tăng tính minh bạch, giảm sai sót và rút ngắn thời gian xử lý hồ sơ.

BHXH thành phố Hà Nội được giao là cơ quan thường trực, chủ trì theo dõi, đôn đốc, tổng hợp khó khăn vướng mắc, báo cáo UBND Thành phố xem xét, chỉ đạo, bảo đảm hoàn thành các chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm và nhiệm vụ quản lý quỹ trong năm 2026. Có thể nói, Kế hoạch 03/KH-UBND là cam kết mạnh mẽ của Hà Nội trong bảo đảm an sinh xã hội, lấy người dân và người lao động làm trung tâm thụ hưởng, đồng thời ứng dụng công nghệ để nâng cao hiệu quả quản trị công trong lĩnh vực bảo hiểm.

Với cách tiếp cận đồng bộ, quyết liệt, nhân văn, hiện đại, Kế hoạch 03/KH-UBND kỳ vọng sẽ tạo bước chuyển rõ nét trong mở rộng diện bao phủ, giảm nợ đọng bảo hiểm, ngăn trục lợi quỹ, và nâng cao trải nghiệm số cho người dân Thủ đô, góp phần thực hiện thành công mục tiêu an sinh, phát triển bền vững của Hà Nội năm 2026.

Bảo Duy