Sự thật lên tiếng: 30% dân số không muốn mua bảo hiểm y tế

Kết quả giám sát về bảo hiểm y tế (BHYT) của Ủy ban Thường vụ Quốc hội mới đây đã chỉ ra: Một số bệnh viên (BV) đã tạo nên bức tranh tương phản về sự chênh lệch giữa khám chữa bệnh (KCB) dịch vụ với BHYT, khi cùng một khoa hình thành 2 chế độ: bệnh nhân BHYT với 2-3 người/giường và bệnh nhân KCB theo yêu cầu với 1 người/phòng có đầy đủ tiện nghi. Bệnh nhân BHYT chi trả tiền giường chỉ 30-100 ngàn đồng/ngày, nhưng phòng dịch vụ có loại 1 triệu đồng/ngày; hoặc khám bệnh theo BHYT với giá 5-30.000 đồng /lần, nhưng ngay phòng bên khám dịch vụ với giá 600.000đ/lần. Điều này cùng với y đức chưa được cải thiện đã góp phần để 30% dân số không muốn tham gia BHYT.

Được thực hiện cơ chế tự chủ tài chính, các BV đã tìm cách tăng nguồn thu, làm phát sinh nhiều hình thức lạm dụng BHYT tinh vi. Song chưa có biện pháp kiểm soát hiệu quả, dẫn đến có nơi, cán bộ y tế sử dụng thẻ BHYT của người thân để làm thủ tục lấy thuốc ở BV…Qua gần 4.500 lượt kiểm tra tại các cơ sở KCB BHYT, cơ quan chức năng đã phát hiện nhiều sai phạm và đã yêu cầu xuất toán 149 tỷ đồng, một số trường hợp đã bị xem xét xử lý hình sự.

Căn “bệnh” của ngành y năm nào cũng được chỉ rõ, có điều phương thuốc để điều trị “bệnh” lại quá nhẹ, thành ra nhiều BV nhờn thuốc. Được biết, năm 2013, Kiểm toán Nhà nước cũng kiểm toán việc quản lý và sử dụng quỹ BHYT tại BHXH Việt Nam, đã không chỉ kiến nghị thu hồi cho ngân sách 6,4 tỷ đồng, mà còn phát hiện việc thanh toán thuốc ngoài danh mục, một số thuốc giá cao hơn quy định, thanh toán thuốc đã có trong cơ cấu dịch vụ phẫu thuật, chi phí dịch vụ kỹ thuật cao chưa được Bộ Y tế phê duyệt.

Lương Dân