Về việc 160.912 thẻ BHYT bị cấp trùng: Không có sự thất thoát ngân sách

	Trục lợi bảo hiểm nếu không được kiểm soát: Rủi ro sẽ khó lường
	Ứng dụng phần mềm quét mã vạch trên Thẻ BHYT
	Đề xuất tăng mức đóng BHYT từ năm 2019

Sẽ chuyển trả trong tháng 12/2016

Bộ Tài chính vừa có Công văn 15220/BTC-HCSN gửi UBND các tỉnh, TP và BHXH Việt Nam hướng dẫn xử lý đối với số kinh phí cấp trùng thẻ BHYT năm 2014.

Cụ thể, từ việc rà soát của cơ quan BHXH các địa phương và cơ quan liên quan, UBND các tỉnh, TP đã báo cáo về Bộ Tài chính kết quả kiểm tra, rà soát việc cấp thẻ BHYT các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng năm 2014. Tổng số thẻ BHYT cấp trùng năm 2014 là 160.912 thẻ; tổng số tiền đã cấp trùng là 82,29 tỉ đồng.

Dù có được cấp nhiều thẻ BHYT nhưng khi đi khám chữa bệnh, mỗi người chỉ sử dụng được 1 thẻ.

Theo hướng dẫn của Công văn 15220, Bộ Tài chính hướng dẫn, việc xử lý theo nguyên tắc: Toàn bộ số kinh phí cấp trùng thẻ BHYT do ngân sách Nhà nước cấp nào đảm bảo thì thu hồi nộp ngân sách Nhà nước cấp đó.

Cụ thể: Kinh phí cấp trùng thẻ cho các đối tượng được ngân sách Trung ương đóng, hỗ trợ tiền đóng (người có công với cách mạng, thân nhân người có công với cách mạng, thân nhân lực lượng quân đội, công an, cơ yếu) thì thu hồi nộp ngân sách Trung ương. Kinh phí cấp trùng thẻ cho các đối tượng được ngân sách địa phương đóng, hỗ trợ tiền đóng thì thu hồi nộp ngân sách địa phương.

Đối với kinh phí cấp trùng thẻ BHYT tại các địa phương được ngân sách Trung ương hỗ trợ kinh phí đóng, hỗ trợ đóng BHYT, Bộ Tài chính sẽ giảm trừ vào nhu cầu kinh phí mua thẻ BHYT để xác định số kinh phí ngân sách Trung ương phải bổ sung năm 2016. Bộ Tài chính hướng dẫn BHXH Việt Nam trích 82,29 tỉ đồng từ Quỹ dự phòng khám chữa bệnh BHYT để nộp ngân sách.

Trong đó, nộp ngân sách Trung ương 6,95 tỉ đồng thuộc kinh phí cấp trùng thẻ BHYT cho các đối tượng do ngân sách Trung ương đảm bảo; BHXH Việt Nam chuyển cho BHXH các tỉnh, TP số tiền 75,34 tỉ đồng thuộc kinh phí cấp trùng thẻ BHYT cho các đối tượng do ngân sách địa phương đảm bảo để cơ quan BHXH cấp tỉnh nộp trả ngân sách địa phương.

Đồng thời, khi tổng hợp quyết toán năm 2016, tổng hợp số tiền 82,29 tỉ đồng cấp trùng thẻ năm 2014 vào quyết toán Quỹ BHYT, chi tiết Quỹ dự phòng khám chữa bệnh BHYT. Theo BHXH Việt Nam, việc chuyển trả ngân sách cho các địa phương sẽ được hoàn thành trong tháng 12/2016.

Tiếp tục rà soát kinh phí bị cấp trùng

Về rà soát việc cấp thẻ BHYT năm 2015, Bộ Tài chính đề nghị UBND các tỉnh, TP chỉ đạo Sở Tài chính chủ trì phối hợp với cơ quan BHXH và các cơ quan liên quan tiếp tục kiểm tra, rà soát và hoàn thành trước ngày 31/5/2017.

Về nguyên nhân của việc cấp trùng thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, BHXH Việt Nam cho biết, do có nhiều cơ quan quản lý lập danh sách đối tượng chuyển sang cơ quan BHXH để cấp thẻ BHYT nhưng thông tin không trùng khớp (họ tên, địa chỉ, ngày sinh...) dẫn đến một người có thể được cấp hơn một thẻ ở các nhóm đối tượng khác nhau.

Ví dụ, vừa có thẻ thuộc nhóm người có công với cách mạng, vừa ở nhóm thân nhân lực lượng vũ trang, hay cựu chiến binh, người dân tộc thiểu số... Bên cạnh đó, chúng ta cũng chưa xây dựng được mã định danh cá nhân và hệ thống cơ sở dữ liệu cấp thẻ BHYT tập trung, nên việc nhiều đầu mối cùng đề nghị cơ quan BHXH cấp thẻ dẫn đến trùng thẻ là không thể tránh khỏi.

Tuy nhiên, theo BHXH Việt Nam, BHXH các tỉnh, TP đã chủ động rà soát, kiểm tra nên số thẻ BHYT cấp trùng đã giảm rất nhiều qua các năm, trong đó năm 2014 giảm 70% so với năm 2013. Hơn nữa, thực hiện Luật BHYT năm 2014, có hiệu lực từ năm 2015, chúng ta đã quy định cụ thể việc ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT cho các đối tượng nên số thẻ cấp trùng sẽ giảm.

Một người, dù có được cấp nhiều thẻ BHYT nhưng khi đi khám chữa bệnh thì cũng chỉ sử dụng 1 thẻ và số tiền cấp trùng vẫn nằm trong Quỹ BHYT nên không có sự thất thoát ngân sách Nhà nước do cấp trùng thẻ.

Cũng theo BHXH Việt Nam, năm 2016 này, BHXH Việt Nam sẽ hoàn thiện Hệ thống cơ sở dữ liệu thông tin hộ gia đình tham gia BHYT tập trung cả nước để cấp mã định danh cá nhân cho toàn bộ dân số. Do đó, chắc chắn từ năm 2017 trở đi, việc cấp trùng thẻ BHYT sẽ được hạn chế tối thiểu.

Bảo Duy