Phụ nữ mang thai cần cẩn trọng với cúm mùa

Nhiều phụ nữ mang thai mắc cúm

Trong những tuần vừa qua, Viện Y học Nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai) tiếp nhận và điều trị cho nhiều phụ nữ mang thai mắc cúm. Trong số đó, có một số ca trở nặng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của cả mẹ và con.

Bác sĩ Viện Y học Nhiệt đới thăm khám cho sản phụ mắc cúm A.

Điển hình như trường hợp sản phụ NTL (34 tuổi, ở Bắc Giang), thai 27 tuần, có tiền sử hen suyễn, viêm phế quản. Trước 3 ngày vào viện, xuất hiện ho, khó thở, sốt liên tục kéo dài, đặc biệt khó thở tăng dần, bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Bạch Mai, kiểm tra cho kết quả nhiễm cúm A.

Với nguy cơ biến chứng có thể xảy ra cho cả mẹ và con, bệnh nhân được nhập viện, theo dõi, điều trị tại Viện Y học Nhiệt đới. Hiện bệnh nhân đã cắt sốt, không còn khó thở. Các bác sĩ Khoa Sản kiểm tra thai nhi vẫn phát triển bình thường.

Hay trường hợp sản phụ TTL (32 tuổi, ở Nam Định), thai 7 tuần có triệu chứng nghẹt mũi, khó thở, sốt cơn, nhiệt độ cao lên tới 39 độ C, test dương tính với cúm A. Bệnh nhân lo lắng, tới Bệnh viện Bạch Mai để thăm khám. Trước những nguy cơ, ảnh hưởng khó lường của cúm A tới thai nhi, các bác sĩ đã cho sản phụ nhập viện theo dõi.

Không may mắn như hai sản phụ trên, bệnh nhân NTĐ (35 tuổi, ở Hải Dương), mang thai đôi tuần 21, nhưng do nhiễm cúm A, tiến triển biến chứng nên không giữ được con. Cụ thể, trước 2 tuần nhập viện, bệnh nhân sốt, ho, test dương tính với cúm A, tự điều trị tại nhà và đã cắt sốt. Sau đó bệnh nhân sốt cao trở lại, liên tục có những cơn đau, gò tử cung và ho. Nhập viện tỉnh cấp cứu và được xử lý cho ra thai do không giữ được.

Tuy nhiên, tiếp đó tình trạng trở nên nguy kịch, bệnh nhân được xử trí cầm máu và chuyển cấp cứu tới Bệnh viện Bạch Mai. Tại Viện Y học Nhiệt đới, nơi tiếp nhận sau khi phân luồng, đánh giá bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, sảy thai đôi 21 tuần và được điều trị tích cực. Đáng lo ngại, cả ba sản phụ nói trên đều không tiêm vắc xin phòng bệnh, do chủ quan và thiếu hiểu biết về nguy cơ nhiễm, mắc cúm A.

Không chỉ tại Bệnh viện Bạch Mai, thời gian qua, tại Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ cũng tiếp nhận nhiều bệnh nhân mắc cúm A, trong đó có trường hợp thai phụ mắc cúm phải nhập viện sau 2 ngày ho, sốt.

Cụ thể, thai phụ N.T.N.T (26 tuổi, ở Hà Nội), hai ngày trước đi khám, bệnh nhân xuất hiện ho có ít đờm, kèm đau họng, sốt không rõ nhiệt độ, đau mỏi người nhiều, tự dùng thuốc hạ sốt và uống Oresol tại nhà nhưng không đỡ. Lo lắng trước những dấu hiệu bất thường đó, thai phụ đến Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ thăm khám.

Với lý do sốt ngày thứ 2 ở thai phụ 10 tuần, bác sĩ tư vấn và giải thích cho bệnh nhân những chỉ định để chẩn đoán. Kết quả xét nghiệm CRP tăng, cúm A dương tính. Nội soi tai mũi họng, tại họng có tăng sinh tổ chức hạt thành sau, niêm mạch họng sung huyết. Siêu âm hình ảnh thai 11 tuần 2 ngày, nhịp tim thai nhanh 190 chu kỳ/phút. Vì vậy, bệnh nhân có chẩn đoán xác định cúm A/ thai 10 tuần và có chỉ định nhập viện theo dõi và điều trị…

Cúm có thể gây biến chứng nguy hiểm ở sản phụ và thai nhi

Cúm mùa (cúm A/H1N1, A/H3N2, cúm B) là bệnh truyền nhiễm do nhóm vi rút cúm Influenza gây ra và thường xảy ra vào thời điểm giao mùa thu đông hoặc đông xuân. Bệnh tiến triển lành tính, nhưng ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, người trên 65 tuổi, phụ nữ có thai, người có bệnh nền, suy giảm miễn dịch… những biến chứng nặng vẫn có thể xảy ra.

Phụ nữ mang thai khó tránh khỏi các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt cúm, do thời kỳ thai sản có nhiều thay đổi về cơ thể. Nội tiết, hệ thống miễn dịch bị suy giảm so với người bình thường, dẫn đến mẹ bầu rất nhạy cảm với các tác nhân gây bệnh.

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đỗ Duy Cường, Viện Y học Nhiệt đới chia sẻ: Vi rút cúm khiến thai nhi có nguy cơ cao bị dị tật, đặc biệt trong vòng 3 tháng đầu của thai kỳ. Thậm chí, khi sốt cao kết hợp với độc tính vi rút, mẹ bầu có thể bị kích thích co bóp tử cung gây sảy thai, sinh non, thai chết lưu… Ngoài ra, mẹ bầu bị cúm cũng có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh ở thai nhi như tim bẩm sinh, sứt môi - hở hàm ếch, khiếm khuyết cơ thể, rối loạn tâm thần do não bị tổn thương.

Tuy nhiên, không phải phụ nữ mang thai nào mắc bệnh cúm cũng ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Việc dùng thuốc đúng cũng rất quan trọng khi mẹ bầu mắc cúm. Tuyệt đối, phụ nữ mang thai không được tự ý dùng thuốc. Do đó, để đảm bảo an toàn, mẹ bầu cần đến các cơ sở y tế để khám ngay khi có những triệu chứng như sốt, ho, hắt hơi, nghẹt mũi, đau đầu.

“Đặc biệt, vắc xin phòng cúm an toàn với phụ nữ mang thai. Các bà mẹ tương lai nên chủ động tiêm phòng cúm trước khi mang bầu, hoặc trong thời gian mang thai vẫn có thể tiêm phòng cúm mà không ảnh hưởng tới thai nhi” - Phó Giáo sư Đỗ Duy Cường nhấn mạnh.

Liên quan tới vấn đề điều trị cho thai phụ mắc cúm, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Trần Văn Giang - Chuyên khoa Truyền nhiễm, Phó Trưởng khoa Virus - Ký sinh trùng (Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương), Phó trưởng Bộ môn Truyền nhiễm (Đại học Y Hà Nội), thành viên Hội đồng cố vấn Hệ thống Y tế Medlatec cho biết: Những thai phụ mắc cúm có thể sử dụng Tamiflu để điều trị và hoàn toàn an toàn cho mẹ, thai nhi. Thời gian sử dụng là 48h đầu tiên, trong vòng 3-5 ngày.

Đồng thời, chuyên gia nhấn mạnh: Việc sử dụng thuốc Tamiflu cho thai phụ cần được chỉ định và quản lý chặt chẽ bởi các bác sĩ Sản khoa. Vì có những thuốc cần chỉ định và chống chỉ định ở những phụ nữ có thai.

Chuyên gia cho biết thêm, các trường hợp sản khoa mắc cúm A, hay cúm B được sử dụng Tamiflu giúp triệu chứng giảm nhanh, hạn chế biến chứng nặng, việc thanh thải vi rút càng nhanh còn mang lại ý nghĩa cho người bệnh và cả cộng đồng. Đối với cộng đồng, làm giảm tình trạng lây lan vi rút từ người bị cúm sang người khỏe mạnh.

Để phòng bệnh cúm hiệu quả, ngoài việc chủ động tiêm vắc xin phòng bệnh, các chuyên gia y tế cũng khuyến cáo, các thai phụ nên hạn chế tiếp xúc chỗ đông người, và nên đeo khẩu trang khi ra khỏi nhà. Ăn uống đầy đủ dưỡng chất, bổ sung vitamin, khoáng chất theo lời khuyên của bác sĩ. Vệ sinh thân thể và nhà cửa sạch sẽ, thông thoáng khí nơi ở, giữ ấm cơ thể khi trời lạnh. Duy trì vận động hợp lý và thói quen sinh hoạt, ăn uống điều độ, đảm bảo để tăng sức đề kháng.