Nhầm tưởng nốt ruồi lành tính, phát hiện ung thư da nguy hiểm

Điển hình như trường hợp nam bệnh nhân, gần 40 tuổi đến Bệnh viện khám do trên mặt có tổn thương màu đen loang lổ, ổ loét tại trung tâm tổn thương, khối u thâm nhiễm. Bệnh nhân đã nhiều lần khám tại bệnh viện ở nước ngoài, được chẩn đoán là nốt ruồi, điều trị bằng đốt laser, nhưng tổn thương không hết hoàn toàn và tái phát trở lại.

Hình ảnh ung thư tế bào đáy trên Dermoscopy.

Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết phát hiện tổn thương màu đen trên mặt, dạng nốt ruồi, kích thước ban đầu khoảng 2 - 3mm và có xu hướng thay đổi theo thời gian. Sau khi điều trị bằng đốt laser, tổn thương không thuyên giảm mà kích thước tăng dần, màu sắc không đồng nhất, xuất hiện loét và thâm nhiễm tổ chức mô dưới da. Trước diễn biến bất thường, bệnh nhân đã đến Bệnh viện Da liễu Trung ương để thăm khám và điều trị.

Qua thăm khám tại Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng, bệnh nhân được khám, chỉ định xét nghiệm máu, siêu âm, chụp dermoscopy - một xét nghiệm đặc thù trong chuyên ngành da liễu và sinh thiết khối u và được chẩn đoán xác định là ung thư tế bào đáy tái phát vùng má trái.

Bệnh nhân đã được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật Mohs. Phẫu thuật Mohs là phương pháp được lựa chọn thứ nhất trong điều trị ung thư tế bào đáy. Phẫu thuật Mohs có ưu điểm là kiểm soát được tế bào ung thư được loại bỏ khỏi cơ thể và tiết kiệm được vùng da lành. Điều này rất có ý nghĩa đối với việc áp dụng điều trị những tổn thương ở vùng mặt, giúp cho kết quả thẩm mỹ cao và bảo tồn tối đa chức năng của các cơ quan như mắt, mũi, miệng. Sau 1 tuần điều trị, vết mổ đã ổn định, bệnh nhân đã được xuất viện.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hữu Quang, Phó trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng, Phó trưởng Nhóm chuyên môn ung thư tế bào hắc tố, Bệnh viện Da liễu Trung ương: Tổn thương ban đầu của ung thư tế bào đáy giống với nốt ruồi, chính vì vậy, người dân có thể nhầm lẫn và bỏ qua các dấu hiệu dễ nhận biết.

Bệnh ung thư tế bào đáy thường xuất hiện vùng mặt và kích thước tăng dần theo thời gian, tuy nhiên, tỷ lệ bệnh nhân được điều trị khỏi bằng phương pháp phẫu thuật Mohs là khá cao (trên 90% theo một số nghiên cứu và tổng hợp tại Bệnh viện) nếu được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời.

Theo bác sĩ Quang, dấu hiệu nhận biết ung thư tế bào đáy là các tổn thương gồ cao bề mặt da, màu đen và vùng mặt, theo thời gian tăng dần về kích thước, thay đổi màu sắc. Bác sĩ khuyến cáo người dân nếu gặp những dấu hiệu như trên thì nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị, tránh các hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra.