Đề nghị không xem bảo hiểm y tế như barie để hạn chế người bệnh lên tuyến trên

Khám sức khỏe định kỳ miễn phí ít nhất mỗi năm 1 lần

Tiếp tục Kỳ họp thứ 10, Quốc hội đã nghe trình bày Tờ trình, Báo cáo thẩm tra và thảo luận tại tổ về dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về các cơ chế, chính sách để thực hiện hiệu quả Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 9/9/2025 của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân.

Trình bày Tờ trình dự thảo Nghị quyết, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết, trên cơ sở rà soát các vướng mắc, khó khăn, bất cập của lĩnh vực y tế hiện nay, dự thảo Nghị quyết dự kiến sẽ tập trung giải quyết các vấn đề mang tính đột phá, chiến lược để kịp thời thể chế hóa Nghị quyết 72-NQ/TW của Bộ Chính trị và để phát triển lĩnh vực y tế.

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan. (Ảnh: Quốc hội)

Về nhóm chính sách về giảm chi phí y tế cho người dân: Từ năm 2026 thực hiện khám sức khỏe định kỳ miễn phí ít nhất mỗi năm 1 lần theo nhóm đối tượng và lộ trình ưu tiên.

Miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế theo lộ trình, phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nước; cho phép thực hiện thí điểm, đa dạng hóa các gói bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế bổ sung theo nhu cầu của người dân.

Về nhóm chính sách về chế độ, chính sách về tiền lương và phụ cấp cho nhân viên y tế, để phù hợp với quy định của Nghị quyết số 72-NQ/TW và khả năng cân đối của ngân sách, Chính phủ đề xuất trước mắt chưa quy định về một số đối tượng đặc thù khác mà chỉ quy định chế độ đối với các đối tượng đã được xác định cụ thể tại Nghị quyết số 72-NQ/TW và giao Chính phủ quy định chi tiết.

Về nhóm chính sách giải pháp về đất đai, thuế, tài chính, Chính phủ đề xuất: Cho phép cơ quan nhà nước có thẩm quyền về quản lý đất đai xem xét, quyết định việc chuyển đổi mục đích sử dụng đất từ các mục đích khác sang đất có mục đích sử dụng cho y tế mà không phải điều chỉnh quy hoạch sử dụng đất, kế hoạch sử dụng đất theo quy định của pháp luật về đất đai, quy hoạch.

Chính phủ cũng đề xuất Ngân sách nhà nước bảo đảm kinh phí chi thường xuyên, chi đầu tư cho y tế cơ sở, y tế dự phòng không phụ thuộc vào mức độ tự chủ tài chính…

Đại biểu Nguyễn Anh Trí (Đoàn ĐBQH Hà Nội). (Ảnh: Quốc hội)

Áp dụng công nghệ để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh

Thảo luận tại tổ, đại biểu Nguyễn Anh Trí (Đoàn ĐBQH Hà Nội) đề nghị không nên coi bảo hiểm y tế như barie để hạn chế người bệnh lên tuyến trên và cần áp dụng công nghệ để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ở toàn tuyến.

Giáo sư Nguyễn Anh Trí cho rằng, hiện nay đã đủ điều kiện để sử dụng các biện pháp về công nghệ, khoa học, đội ngũ cán bộ để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh của tất cả các tuyến, đặc biệt ở tuyến cơ sở, vì vậy, nên có cơ chế để người có bảo hiểm y tế có thể khám chữa bệnh ở bất cứ cơ sở y tế nào.

Bên cạnh đó, đại biểu đề nghị với quy định “người dân được miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế”, cần nêu rõ về “mức cơ bản” và "phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế" cụ thể những loại dịch vụ gì được bảo hiểm chi trả. Đồng thời, cần mở rộng thêm những dịch vụ ứng dụng khoa kỹ thuật, phác đồ điều trị mới, tiên tiến.

Theo đại biểu, Nghị quyết số 20 đã đặt ra mục tiêu đến năm 2025 tỷ lệ giường bệnh tư nhân phải đạt 10%, đến năm 2030 tỷ lệ giường bệnh tư nhân đạt 15% nhưng trên thực tế hiện tại đến năm 2025, số giường bệnh của y tế nhân mới chỉ đạt 7%, hệ thống y tế tư nhân đang cung cấp được khoảng 14,55% dịch vụ, đây là tỷ lệ khá thấp so với nhiều nước trên thế giới.

Vì vậy đại biểu Nguyễn Anh Trí cho rằng, cần đưa vào dự thảo các chính sách để đẩy mạnh phát triển y tế tư nhân, huy động và sử dụng hiệu quả mọi nguồn lực cho phát triển y tế.

Phó Chủ nhiệm Ủy ban Dân nguyện và Giám sát Trần Thị Nhị Hà. (Ảnh: Quốc hội)

Cần bổ sung quy định về loại hình đào tạo chuyên sâu đặc thù

Phó Chủ nhiệm Ủy ban Dân nguyện và Giám sát Trần Thị Nhị Hà quan tâm đến đào tạo bác sĩ chuyên sâu, bác sĩ chuyên khoa và bác sĩ nội trú, cho rằng đây là loại hình đào tạo chuyên sâu đặc thù trình độ sau đại học thuộc hệ giáo dục quốc dân trong lĩnh vực y tế - sức khoẻ.

Tuy nhiên trong dự thảo Nghị quyết lại chưa thể chế nội dung này. Báo cáo thẩm tra của Uỷ ban Văn hóa - Xã hội cho rằng nội dung này phải đưa được vào Luật Giáo dục và Luật Giáo dục đại học, nhưng dự thảo mới nhất của Luật Giáo dục và Luật Giáo dục đại học cũng không có điều khoản nào thể chế nội dung này.

Trong khi đó, nữ đại biểu cho hay, hơn 50 năm qua, Việt Nam đã thực hiện đào tạo các lĩnh vực chuyên sâu đặc thù về y tế, sức khoẻ như bác sĩ chuyên khoa và bác sĩ nội trú, đây là hệ đào tạo khác hẳn chuyên ngành như tiến sĩ, thạc sĩ y khoa là chương trình đào tạo sau đại học tập trung vào nghiên cứu về học thuật, trong khi bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ nội trú là bậc đào tạo sau đại học tập trung vào thực hành lâm sàng.

Như vậy rõ ràng, loại hình đào tạo bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ nội trú là ngành nghề đào tạo chuyên môn chuyên sâu đặc thù với lịch sử thực hiện hơn 50 năm, vậy mà các bằng cấp bác sĩ chuyên sâu này lại chưa nằm trong hệ thống giáo dục là chưa hợp lý.

Vì vậy đại biểu Trần Thị Nhị Hà đề nghị Bộ Y tế, Bộ Giáo dục và Đào tạo tham mưu Chính phủ để đề xuất bổ sung quy định phù hợp trong Nghị quyết của Quốc hội về các cơ chế, chính sách để thực hiện hiệu quả Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 09/9/2025 của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân, hoặc trong luật để tháo gỡ khó khăn cho ngành y tế, quy định rõ về những loại hình đào tạo đặc thù chuyên sâu trong lĩnh vực y tế - sức khoẻ.

Đại biểu Tao Văn Giót (Đoàn ĐBQH Lai Châu) đề cập đến quy định bác sĩ y học cổ truyền, bác sĩ răng hàm mặt, bác sĩ y học dự phòng… được xếp lương từ bậc 2 của chức danh nghề nghiệp khi được tuyển dụng.

Cho rằng chính sách phải bảo đảm yếu tố công bằng, đại biểu đề nghị cần mở rộng ra trong một khoảng thời gian, ví dụ trong 10 năm. Bởi nếu quy định tuyển dụng ngay được hưởng lương bậc 2 sẽ khiến những người được tuyển dụng từ 1, 2, 3… năm trước bị thiệt thòi...