Cứu bệnh nhân ngừng tuần hoàn bằng phương pháp lọc máu liên tục
Cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim chỉ trong 60 phút | |
Cứu sống trẻ sơ sinh bị rối loạn chuyển hóa |
Bệnh nhân Nguyễn Đức Khải, 18 tuổi, quê ở huyện Sơn Động, tỉnh Bắc Giang nhập viện lúc 20 giờ, ngày 29-10 trong tình trạng hôn mê bất tỉnh, suy hô hấp nặng, ngừng tuần hoàn, toan chuyển hóa nặng do biến chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 1 phụ thuộc insulin nhưng không được phát hiện và điều trị từ trước.
Cứu sống bệnh nhân ngừng tuần hoàn bằng phương pháp lọc máu liên tục. |
Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được cấp cứu ngừng tuần hoàn tại Khoa Hồi sức cấp cứu và chuyển Khoa Hồi sức tích cực điều trị tiếp.
ThS, BS Trần Quang Sơn, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh cho biết: Bệnh nhân Khải nhập viện trong tình trạng rất nguy kịch, nguy cơ tử vong lên đến 90%. Nhờ có sự cấp cứu ban đầu và phối hợp chặt chẽ giữa Khoa Hồi sức cấp cứu và Khoa Hồi sức tích cực nên bệnh nhân được tiến hành lọc máu chỉ sau ba giờ vào viện.
Với bệnh nhân này, nếu không giải quyết được tình trạng toan chuyển hóa do biến chứng của đái tháo đường thì việc sử dụng các thuốc vận mạch khác để điều trị sẽ không được đáp ứng. Như vậy huyết áp của bệnh nhân sẽ không thể tăng được, sẽ dẫn đến tử vong.
Trong trường hợp này, bệnh nhân cũng không thể chuyển lên tuyến trên bởi đã ở trong trạng thái ngừng tuần hoàn. Vì vậy, việc ngay lập tức tiến hành lọc máu liên tục để khắc phục toan chuyển hóa, từ đó tiếp tục điều trị hồi sức cho bệnh nhân là yếu tố tiên quyết trong trường hợp này.
Lọc máu liên tục là một kỹ thuật mới được triển khai tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh với rất nhiều ưu việt. Để giải quyết được toan chuyển hóa thì lọc máu HD thông thường cũng có thể giải quyết được, nhưng trên bệnh nhân này kết hợp cả ngừng tuần hoàn và trụy mạch, huyết động không ổn định thì lọc máu HD không thể đáp ứng, bắt buộc phải sử dụng lọc máu liên tục.
Ưu điểm của lọc máu liên tục là bác sĩ có thể điều chỉnh được tốc độ máu nên mặc dù huyết áp của bệnh nhân ở mức rất thấp nhưng vẫn có thể tiến hành lọc máu liên tục. Hơn nữa, bệnh nhân được theo dõi liên tục 24/24 giờ về mặt lâm sàng và sáu tiếng thực hiện các xét nghiệm/lần để căn cứ điều chỉnh thuốc và các chỉ số của máy.
Bệnh nhân được lọc máu liên tục trong 36 giờ, sau đó chuyển điều trị tích cực bằng thở máy, vận mạch, kiểm soát đường máu bằng insulin, cân bằng dịch, điện giải. Sau hai ngày thở máy, bệnh nhân tỉnh táo, tri giác cải thiện rõ rệt, cắt được vận mạch, tình trạng cơ bản ổn định và đang xem xét được bỏ thở máy.
Được biết, gần đây đã có một bệnh nhân bị viêm tụy cấp được Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh sử dụng phương pháp lọc máu liên tục để cứu sống. Việc tiếp tục cứu sống bệnh nhân bị suy hô hấp, ngừng tuần hoàn, toan chuyển hóa nặng này đánh dấu bước phát triển tiếp theo trong chuyên ngành hồi sức tích cực.
Đây là tiền đề trong việc ứng dụng máy móc hiện đại và nâng cao trình độ chuyên môn của các y, bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh trong thời gian tới.
Theo Thái Sơn/ nhandan.com.vn
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
Bầu trời Điện Biên Phủ rực rỡ sắc màu pháo hoa
Đặc sắc Chương trình Nghệ thuật đặc biệt kỷ niệm 70 năm Chiến thắng Điện Biên Phủ
Đồng Nai: Khởi tố, bắt tạm giam Phó Giám đốc Trung tâm Đăng kiểm xe cơ giới 60-01S
Huyện Thanh Oai tổ chức kỷ niệm 70 năm Chiến thắng Điện Biên Phủ
Giúp người lao động nhận diện lừa đảo trực tuyến và cách phòng ngừa
LĐLĐ quận Đống Đa: Thành lập công đoàn Công ty cổ phần Giải pháp phần mềm Teko
Thúc đẩy bình đẳng giới trong xây dựng, thực thi pháp luật
Tin khác
Hà Nội ghi nhận thêm 3 ca mắc ho gà chưa tiêm vắc xin phòng bệnh
Y tế 06/05/2024 18:53
Nữ bệnh nhân mắc bệnh da liễu do rối loạn di truyền hiếm gặp
Y tế 06/05/2024 18:50
Người dân không nên hoang mang về tác dụng phụ của vắc xin AstraZeneca
Y tế 05/05/2024 19:14
Đã có 529 người phải nhập viện do nghi ăn bánh mì tại Đồng Nai
Y tế 04/05/2024 10:38
Đồng Nai: Công an vào cuộc điều tra vụ ngộ độc nghi do ăn bánh mì
Y tế 03/05/2024 17:06
Hà Nội nỗ lực giảm tỷ lệ người dân bị mù lòa
Y tế 02/05/2024 20:56
5 ngày nghỉ lễ, gần 2.000 người cấp cứu vì tai nạn giao thông
Y tế 02/05/2024 10:17
Huy động các thầy thuốc giỏi cứu chữa nạn nhân trong vụ nổ lò hơi
Y tế 02/05/2024 06:34
Hà Nội ghi nhận thêm 16 ca mắc sốt xuất huyết
Y tế 01/05/2024 16:56
Gần 350 cơ sở bán lẻ thuốc phục vụ người dân trong dịp nghỉ lễ 30/4 và 1/5
Y tế 30/04/2024 15:06