Bệnh viện công lập thứ 19 của Hà Nội triển khai bệnh án điện tử

Trong năm 2024, Bệnh viện Đa khoa Đống Đa đã tiếp nhận và khám chữa bệnh cho hơn 234 nghìn lượt bệnh nhân (đạt 101,9% kế hoạch); điều trị ngoại trú gần 12 nghìn lượt và điều trị nội trú trên 18 nghìn lượt bệnh nhân (đạt 110,3%); thực hiện gần 5.000 ca phẫu thuật (đạt 156,8%), công suất sử dụng giường bệnh đạt hơn 135%.

Bệnh viện Đa khoa Đống Đa là bệnh viện công lập thứ 19 của Hà Nội hoàn thành triển khai bệnh án điện tử.

Bệnh viện được xếp hạng “Cấp cơ bản” với đầy đủ chức năng khám chữa bệnh, phòng bệnh, đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến, hợp tác quốc tế và thực hiện các nhiệm vụ do Sở Y tế Hà Nội, Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội giao.

Đầu năm 2024, Bệnh viện triển khai thí điểm bệnh án điện tử. Thời gian qua, Bệnh viện chú trọng phát triển hạ tầng công nghệ thông tin theo từng giai đoạn, ứng dụng các giải pháp phần mềm thông minh nhằm nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh. Bệnh viện đầu tư, nâng cấp máy chủ, tường lửa, hệ thống lưu trữ thông tin, màn hình hiển thị số thứ tự, hệ thống ký số, ký điện tử và thanh toán không dùng tiền mặt.

Phòng máy chủ được trang bị đầy đủ thiết bị chuyên dụng như hệ thống phòng cháy chữa cháy, tủ điện, lưu điện, điều hòa, camera giám sát, thiết bị theo dõi nhiệt độ, độ ẩm, hệ thống lưu trữ dự phòng…

Hệ thống quản lý thông tin bệnh viện (HIS) đạt mức 6, tiệm cận mức 7 theo Thông tư 54/2017/TT-BYT; tích hợp quản lý người bệnh từ tiếp đón, khám và điều trị đến thanh toán, theo dõi toàn bộ quá trình điều trị. Hệ thống hỗ trợ cảnh báo trực quan (thuốc quá hạn, kê trùng dịch vụ…), quản lý dược, vật tư y tế, đơn thuốc điện tử, tương tác thuốc, giám sát phác đồ, hồ sơ bệnh án ngoại trú.

Tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện đưa vào sử dụng kiosk lấy số tự động; kiosk tự đăng ký khám bằng căn cước công dân gắn chip, mã QR trên VNeID, VSSID và tra cứu thông tin, đăng ký khám bảo hiểm y tế. Các phần mềm quản lý thông tin bệnh viện (HIS), hệ thống xét nghiệm (LIS), hệ thống chẩn đoán hình ảnh (RIS) được tích hợp, kết nối liên thông với cơ quan bảo hiểm xã hội, hệ thống PACS kết nối các thiết bị chẩn đoán hình ảnh.

Bệnh viện áp dụng mức bảo mật và an toàn thông tin “nâng cao”: Kiểm soát truy cập, phân quyền theo vai trò, xác thực người dùng. 100% bác sĩ có chữ ký số, kết nối trực tiếp với hồ sơ bệnh án điện tử, đồng bộ dữ liệu khám chữa bệnh.

Tất cả quy trình khám chữa bệnh ngoại trú bảo hiểm y tế, dịch vụ, nội trú, cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm… đều được số hóa. Người bệnh từ khi tiếp đón đến khi ra viện được theo dõi, cập nhật thông tin và kết quả trên hệ thống, đồng thời nhận thông báo và kết quả trực tuyến qua ứng dụng dành riêng cho bệnh nhân.

Tại hội nghị, đại diện Bệnh viện báo cáo kết quả triển khai bệnh án điện tử theo Thông tư 54/2017/TT-BYT, Thông tư 46/2018/TT-BYT và Thông tư 13/2025/TT-BYT. Hội đồng chuyên môn đã khảo sát thực tế hạ tầng công nghệ thông tin, kiểm tra hệ thống HIS, LIS, RIS, PACS tại các khoa lâm sàng và cận lâm sàng, đánh giá đáp ứng đầy đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử và thống nhất bỏ phiếu công nhận bệnh viện đủ điều kiện thay thế hoàn toàn bệnh án giấy.

Bệnh viện đưa vào sử dụng kiosk lấy số tự động, kiosk tự đăng ký khám bằng căn cước công dân gắn chip... phục vụ người dân tới khám, chữa bệnh tiện lợi.

Việc ứng dụng bệnh án điện tử giúp bác sĩ, nhân viên y tế tra cứu, cập nhật thông tin bệnh nhân thuận tiện hơn, nâng cao chất lượng điều trị, giảm chi phí vận hành, hạn chế áp lực lưu trữ hồ sơ giấy và tiết kiệm thời gian thao tác. Trong giai đoạn chuyển đổi số, mỗi cán bộ y tế cần đổi mới tư duy làm việc, chuyển từ mô hình truyền thống sang mô hình số, từng bước số hóa quy trình khám chữa bệnh, giúp người dân đăng ký khám nhanh hơn, giảm thời gian chờ đợi, quản lý hồ sơ bệnh án trên phần mềm.

Hội đồng chuyên môn đã đưa ra nhiều góp ý thiết thực để bệnh viện nhanh chóng hoàn thiện các hạng mục còn lại, sớm đưa hệ thống bệnh án điện tử vào hoạt động chính thức. Phó Giáo sư, Tiến sĩ Trần Quý Tường - Chủ tịch Hội Tin học Y tế Việt Nam, Chủ tịch Hội đồng chuyên môn nhấn mạnh, bệnh án điện tử là xu thế tất yếu trong chuyển đổi số y tế. Bệnh viện Đa khoa Đống Đa đã triển khai đồng bộ các hợp phần quan trọng, cần tiếp tục hoàn thiện phương án đảm bảo an toàn thông tin, tránh mất dữ liệu, khai thác hiệu quả phần mềm, tiến tới ứng dụng trí tuệ nhân tạo để nâng cao chất lượng và hiệu quả điều trị.