Nâng cao trách nhiệm trong kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT

(LĐTĐ) Nhằm triển khai thực hiện tốt chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2019, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, đồng thời đảm bảo quản lý, sử dụng quỹ BHYT đạt hiệu quả, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Hà Nội đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn Thủ đô cần tăng cường phối hợp, nâng cao trách nhiệm trong kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT.
nang cao trach nhiem trong kiem soat chi phi kham chua benh bhyt Quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT: Nhiều thay đổi có lợi cho người tham gia
nang cao trach nhiem trong kiem soat chi phi kham chua benh bhyt Năm 2019: Nhóm đối tượng nào sẽ được cấp lại thẻ BHYT ?

BHXH Hà Nội cho biết, hiện BHXH thành phố đang ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 197 cơ sở y tế, trong đó có 160 cơ sở y tế công lập (bao gồm các bệnh viện thuộc Bộ, ngành), 37 cơ sở y tế tư nhân (tại 30 Trung tâm y tế quận, huyện, thị xã có 476/584 trạm y tế xã tham gia khám chữa bệnh BHYT). Tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT ước đến 31/12/2018 là 17.659 tỷ đồng chiếm 105,1% dự toán được giao, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT cho trên 10,7 triệu lượt người.

Nhằm đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, đồng thời đảm bảo quản lý, sử dụng quỹ BHYT đạt hiệu quả, BHXH thành phố đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh BHYT chủ động nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, rà soát việc lựa chọn, chỉ định thuốc, dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế hợp lý, tiết kiệm phù hợp với khả năng chi trả của quỹ BHYT và người dân, giảm chi phí bình quân 10% so với năm 2018 để đảm bảo số chi khám chữa bệnh BHYT không vượt dự toán năm 2019.

Các cơ sở khám chữa bệnh BHYT cần tích cực phối hợp với cơ quan BHXH khi có các khó khăn, vướng mắc để kịp thời giải quyết, phối hợp báo cáo theo đúng yêu cầu, đúng thời hạn để làm cơ sở giám định và thanh toán... Bên cạnh đó, cần tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh, mã hóa danh mục dùng chung theo đúng Quyết định 7603/QĐ-BYT ngày 29/12/2017 và trích chuyển dữ liệu khám chữa bệnh BHYT đúng ngày và đúng chuẩn dữ liệu đầu ra theo Quyết định 4210/QĐ-BYT của Bộ Y tế.

Giám đốc BHXH Thành phố Nguyễn Đức Hòa đề nghị: Các cơ sở khám chữa bệnh BHYT chủ động xây dựng kế hoạch thực hiện dự toán chi năm 2019 ngay từ đầu năm, đẩy mạnh hơn nữa việc tin học hóa trong khám chữa bệnh và thanh toán BHYT; rà soát để giảm chi phí khám chữa bệnh BHYT tránh trường hợp lạm dụng quỹ BHYT; thường xuyên phối hợp về đấu thầu thuốc để hạn chế các thuốc có hàm lượng, dạng bào chế quy cách đóng gói ít cạnh trạnh, giá cao, lựa chọn vật tư y tế hợp lý, giá phù hợp; phản ánh kịp thời các khó khăn, vướng mắc về Sở Y tế, BHXH Thành phố để thống nhất giải quyết.

Giám đốc BHXH Thành phố cũng đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh BHYT phối hợp triển khai đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT. “Các bệnh viện tuyến trên chủ động rà soát các chi phí khám chữa bệnh không hợp lý để tiết kiệm và tăng nguồn lực cho các cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới; các cơ sở khám chữa bệnh có đăng ký ban đầu, tuyến y tế cơ sở nâng cao hơn nữa chất lượng chuyên môn, đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT và giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên”, ông Nguyễn Đức Hòa đề nghị.

N.Lan

Có thể bạn quan tâm

Nên xem

Trao đổi kinh nghiệm, giải pháp thu hút lao động khu vực phi chính thức vào tổ chức Công đoàn

Trao đổi kinh nghiệm, giải pháp thu hút lao động khu vực phi chính thức vào tổ chức Công đoàn

(LĐTĐ) Ngày 28/3, Đoàn công tác Liên đoàn Lao động (LĐLĐ) thành phố Hà Nội do đồng chí Nguyễn Thị Thu Thủy - Phó Chủ tịch LĐLĐ thành phố Hà Nội làm trưởng đoàn đã có buổi học tập, trao đổi kinh nghiệm với LĐLĐ quận Bình Tân và LĐLĐ Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh.
LĐLĐ quận Ba Đình: Đồng hành chăm sóc sức khỏe cho người lao động

LĐLĐ quận Ba Đình: Đồng hành chăm sóc sức khỏe cho người lao động

(LĐTĐ) 100 người lao động thuộc Công đoàn cơ sở khối Doanh nghiệp quận Ba Đình đã được khám sức khỏe sinh sản và tầm soát phát hiện sớm ung thư miễn phí.
Công an quận Nam Từ Liêm đón nhận Huân chương Chiến công hạng Nhất

Công an quận Nam Từ Liêm đón nhận Huân chương Chiến công hạng Nhất

(LĐTĐ) Mới đây, Công an quận Nam Từ Liêm trang trọng tổ chức Lễ đón nhận Huân chương Chiến công hạng Nhất và chào mừng 10 năm ngày thành lập Công an quận (1/4/2014 - 1/4/2024).
Liên đoàn Lao động huyện Gia Lâm có thêm 8 Công đoàn cơ sở

Liên đoàn Lao động huyện Gia Lâm có thêm 8 Công đoàn cơ sở

(LĐTĐ) Sau khi thực hiện sắp xếp Công đoàn Cơ quan Dân Đảng và Công đoàn Cơ quan Ủy ban nhân dân (UBND) huyện Gia Lâm, Liên đoàn Lao động (LĐLĐ) huyện Gia Lâm đã ra quyết định thành lập 8 Công đoàn cơ sở trực thuộc.
Chia sẻ kinh nghiệm hoạt động công đoàn tại các khu công nghiệp

Chia sẻ kinh nghiệm hoạt động công đoàn tại các khu công nghiệp

(LĐTĐ) Ngày 28/3, Đoàn công tác của Liên đoàn Lao động (LĐLĐ) thành phố Hà Nội do đồng chí Lê Đình Hùng - Ủy viên Ban Chấp hành Tổng LĐLĐ Việt Nam, Phó Chủ tịch Thường trực LĐLĐ thành phố Hà Nội làm trưởng đoàn đã có buổi làm việc, trao đổi kinh nghiệm về hoạt động công đoàn tại Công đoàn các Khu chế xuất và công nghiệp (KCX&CN) Thành phố Hồ Chí Minh.
Đề xuất giải pháp thúc đẩy triển khai các dự án giao thông trọng điểm

Đề xuất giải pháp thúc đẩy triển khai các dự án giao thông trọng điểm

(LĐTĐ) Sáng 29/3, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính, Trưởng Ban Chỉ đạo Nhà nước các công trình, dự án quan trọng quốc gia, trọng điểm ngành giao thông vận tải (Ban Chỉ đạo) chủ trì họp phiên thứ 10 của Ban Chỉ đạo.
Nhân viên xe buýt kịp thời đưa người gặp nạn đi cấp cứu

Nhân viên xe buýt kịp thời đưa người gặp nạn đi cấp cứu

(LĐTĐ) Rạng sáng 29/3, xe buýt tuyến 101B đã kịp thời đưa 2 người bị thương do tai nạn giao thông vào bệnh viện cấp cứu.

Tin khác

Nhân viên xe buýt kịp thời đưa người gặp nạn đi cấp cứu

Nhân viên xe buýt kịp thời đưa người gặp nạn đi cấp cứu

(LĐTĐ) Rạng sáng 29/3, xe buýt tuyến 101B đã kịp thời đưa 2 người bị thương do tai nạn giao thông vào bệnh viện cấp cứu.
Tăng cường chế tài xử lý chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm xã hội

Tăng cường chế tài xử lý chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm xã hội

(LĐTĐ) Để nâng cao trách nhiệm đóng bảo hiểm xã hội của người sử dụng lao động, đại biểu Nguyễn Đại Thắng đề xuất bổ sung các chế tài: Không được đấu thầu, thi công, mua sắm vật tư, hàng hóa, trang thiết bị bằng nguồn vốn của Nhà nước.
Đề xuất bổ sung 3 hành vi bị nghiêm cấm trong lĩnh vực việc làm

Đề xuất bổ sung 3 hành vi bị nghiêm cấm trong lĩnh vực việc làm

Tại dự thảo Luật Việc làm (sửa đổi) đang được lấy ý kiến, cho rằng điều kiện kinh tế - xã hội, thị trường lao động có nhiều thay đổi, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội (LĐTBXH) đã đề xuất bổ sung thêm một số hành vi bị nghiêm cấm trong lĩnh vực việc làm.
Hà Nội: 1.000 người dự lễ phát động Tháng hành động về An toàn, vệ sinh lao động năm 2024

Hà Nội: 1.000 người dự lễ phát động Tháng hành động về An toàn, vệ sinh lao động năm 2024

(LĐTĐ) Lễ phát động Tháng hành động về An toàn, vệ sinh lao động (ATVSLĐ) và Tháng Công nhân năm 2024 của thành phố Hà Nội sẽ được tổ chức vào ngày 19/4, tại Cung Văn hóa Lao động Hữu nghị Việt Xô với sự tham gia của 1.000 người.
Đề nghị cân nhắc bỏ quy định về mức lương hưu thấp nhất

Đề nghị cân nhắc bỏ quy định về mức lương hưu thấp nhất

(LĐTĐ) Đại biểu Ma Thị Thúy đề nghị Chính phủ cân nhắc khi bỏ quy định về mức lương hưu thấp nhất, được quy định tại khoản 5 Điều 56 của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014.
Để không ai muốn rút bảo hiểm xã hội một lần

Để không ai muốn rút bảo hiểm xã hội một lần

(LĐTĐ) “Sẽ không ai muốn rút bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần nếu như việc để lại có lợi cho họ. Đó là điều mà Dự thảo Luật BHXH (sửa đổi) chưa nêu ra được”… Đây là khẳng định của bà Ngô Thị Liên - Phó Chủ tịch Công đoàn các Khu Công nghiệp và Chế xuất Hà Nội khi góp ý vào Dự thảo Luật.
Tình hình tai nạn lao động vẫn còn đáng lo ngại

Tình hình tai nạn lao động vẫn còn đáng lo ngại

(LĐTĐ) Năm 2023, công tác an toàn, vệ sinh lao động trên toàn quốc đạt được một số kết quả nhất định nhưng vẫn còn một số tồn tại, như số vụ tai nạn lao động, số người mắc bệnh nghề nghiệp, sự cố nghiêm trọng vẫn còn ở mức cao và đáng lo ngại.
Những góp ý thấu tình, đạt lý

Những góp ý thấu tình, đạt lý

(LĐTĐ) Phản biện về Dự thảo Nghị quyết của Hội đồng nhân dân (HĐND) thành phố Hà Nội về Quy định danh mục các khoản thu và mức thu, cơ chế quản lý thu chi đối với các dịch vụ hỗ trợ hoạt động giáo dục, đào tạo tại cơ sở giáo dục công lập của thành phố Hà Nội, nhiều ý kiến khẳng định việc sớm ban hành Nghị quyết là rất cần thiết, bởi đây sẽ là cơ sở pháp lý quan trọng, thực hiện công khai, minh bạch các khoản thu - chi, tránh được tình trạng lạm thu vào mỗi đầu năm học.
Đóng bảo hiểm xã hội bao nhiêu năm thì được hưởng mức lương hưu tối đa?

Đóng bảo hiểm xã hội bao nhiêu năm thì được hưởng mức lương hưu tối đa?

(LĐTĐ) Theo công thức tính mức lương hưu hằng tháng đối với người đóng bảo hiểm xã hội được quy định tại Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, lao động nam muốn hưởng lương hưu tối đa phải đóng bảo hiểm xã hội ít nhất 35 năm; lao động nữ phải đóng bảo hiểm xã hội ít nhất 30 năm để hưởng mức lương hưu tối đa.
Học sinh khó khăn, có được hỗ trợ mức đóng BHYT?

Học sinh khó khăn, có được hỗ trợ mức đóng BHYT?

(LĐTĐ) Bà Nguyễn Hồng Trang (huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội) hỏi: Nhà tôi thuộc diện có hoàn cảnh khó khăn. Tôi muốn hỏi, Nhà nước có chính sách hỗ trợ gì cho học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) không?
Xem thêm
Phiên bản di động