Thông tim xuyên tử cung, cứu sống bào thai bị tim bẩm sinh nặng
Trước đó, Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 2 cũng đã thực hiện can thiệp thông tim xuyên tử cung, cứu sống bào thai bị tim bẩm sinh nặng, sức khỏe thai phụ ổn định, đã xuất viện.
Sau 7 ngày, Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp tục can thiệp thành công thêm một trường hợp bào thai bị tim bẩm sinh rất nặng, bào thai bị hẹp van động mạch chủ, thiếu sản thất trái với nguy cơ tử vong rất cao ngay khi thai nhi được sinh ra.
![]() |
Siêu âm kiểm sau thực hiện can thiệp: luồng thông PFO shunt phải – trái, vận tốc qua van động mạch chủ 180 cm/s, không ghi nhận hở chủ. Ảnh: SYT. |
Khám thai lúc 21 tuần, thai phụ N.P.P.A (27 tuổi, ngụ quận 3, TP.HCM), phát hiện bào thai có bất thường về tim, chẩn đoán hẹp van động mạch chủ tiến triển; tiến hành chọc ối xét nghiệm di truyền Array chưa bất thường.
Ngày 11/1, khi thai 29 tuần, diễn tiến hẹp van động mạch chủ nặng, đường kính van 2.6 mm, vận tốc máu qua van động mạch chủ 300cm/s, gây thiểu sản thất trái nặng hơn, trào ngược van 2 lá mức độ nặng.
Qua hội chẩn, các chuyên gia về bào thai và tim mạch trẻ em nhận định nếu không can thiệp bào thai khẩn, hoặc can thiệp sau khi thai 30 tuần để nong van động mạch chủ, khả năng rất cao bào thai sẽ mất trong bụng mẹ (tỉ lệ thai lưu > 50%) hoặc thai sẽ diễn tiến đến hội chứng thiểu sản thất trái và thành tim 1 thất (sau sinh trẻ phải phẫu thuật nhiều giai đoạn để đưa tâm về tuần hoàn 1 thất hoặc phải điều trị triệt để bằng ghép tim).
Các chuyên gia tim mạch thống nhất chỉ định can thiệp tim mạch bào thai, tuy nhiên vẫn có thể thủ thuật không thành công, rủi ro mất tim thai trong can thiệp do dư ối, thai nhi thay đổi ngôi liên tục sẽ khó thực hiện thủ thuật.
Khoảng 9h15 ngày 12/1, ê-kíp chuyên khoa bắt đầu can thiệp bào thai và thông tim can thiệp trẻ em của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 thực hiện thông tim can thiệp xuyên tử cung cho thai phụ.
![]() |
PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế cùng lãnh đạo Bệnh việnTừ Dũ, Bệnh viện Nhi đồng 1 và ê-kíp thông tim can thiệp bào thai hội ý trước can thiệp cho thai phụ và bào thai (12/01/2023). Ảnh: SYT. |
Thai phụ được gây tê tủy sống, siêu âm kiểm tra lại tư thế của thai. Vì tư thế thai không thuận lợi, buồng thất trái nằm sấp trong tư thế thai nhi nằm sấp nên ê-kíp phải dùng các công cụ và thủ thuật để xoay trở thai nhi về vị trí thích hợp nhất. Hơn 40 phút thực hiện kỹ thuật, thai nhi đã nằm ngửa, buồng tim tiếp xúc trực tiếp với thành trước tử cung. Ê-kíp tiếp tục tiến hành tiêm thuốc vào đùi thai nhi để gây mê.
Khi kim được đưa vào buồng thất trái, phát hiện thất trái nhỏ và dày do thiểu sản thất. Mất 20 phút, nhóm chuyên gia của Bệnh viện Từ Dũ mới đưa được kim vào đúng vị trí. Công đoạn quan trọng cuối cùng là nong van động mạch chủ do ê-kíp thông van tim của Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện.
Sau nong, kiểm tra dòng chảy qua van động mạch chủ lên tốt. Siêu âm sau thực hiện can thiệp: Luồng thông PFO shunt phải – trái, vận tốc qua van động mạch chủ 180cm/s, không ghi nhận hở chủ, nhịp tim thai 188 lần/phút, có tràn dịch màng ngoài tim nhẹ 4,5 mm; tiếp tục theo dõi thai phụ tại phòng mổ. Sau 15 phút, tình trạng tràn dịch màng ngoài tim thai ổn định.
Ca phẫu thuật kéo dài 1 tiếng 45 phút, kết thúc thành công lúc 11h. Sau 2 tiếng, tình trạng tràn dịch màng ngoài tim thai được kiểm soát tốt, nhịp tim thai bình thường, thai phụ A. ổn định, tiếp tục được hai bệnh viện phối hợp theo dõi thai kỳ.
Theo Sở Y tế TP.HCM, thông tim xuyên thông tim can thiệp bào thai này thực sự là một bước tiến mới về kỹ thuật chuyên sâu ngang tầm các nước phát triển trong khu vực. Trên thế giới, chỉ một số nơi như Brazil, Ba Lan... thực hiện thành công kỹ thuật này. Các nước trong khu vực, đạt nhiều thành tựu y khoa, như Singapore, Thái Lan... đều chưa triển khai thông tim bào thai. |
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
![Tra cứu điểm thi tốt nghiệp THPT năm 2024 trên Báo Lao động Thủ đô](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/12/croped/4120240716122732.jpg?240716020108)
Tra cứu điểm thi tốt nghiệp THPT năm 2024 trên Báo Lao động Thủ đô
!["Chỉ bàn làm, không bàn lùi" để thúc đẩy giải ngân trên 95% vốn đầu tư công](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/13/croped/img7020-1721093004535162397065520240716133141.jpg?240716015947)
"Chỉ bàn làm, không bàn lùi" để thúc đẩy giải ngân trên 95% vốn đầu tư công
![Quận Bắc Từ Liêm tặng sổ tiết kiệm cho người có công có hoàn cảnh khó khăn](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/12/croped/a220240716124224.jpg?240716015720)
Quận Bắc Từ Liêm tặng sổ tiết kiệm cho người có công có hoàn cảnh khó khăn
![TP.HCM: Giải ngân hơn 711 tỷ đồng vốn ODA](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/06/20/metro-so-1-120240706204641.jpg?rt=20240716095049?240716015442)
TP.HCM: Giải ngân hơn 711 tỷ đồng vốn ODA
![LĐLĐ quận Hà Đông: Khen thưởng 63 nữ CNVCLĐ tiêu biểu “Giỏi việc nước, đảm việc nhà”](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/11/ldld-quan-ha-dong-ky-niem-95-nam-ngay-thanh-lap-cong-doan-viet-nam-20240716111518.jpg?240716015329)
LĐLĐ quận Hà Đông: Khen thưởng 63 nữ CNVCLĐ tiêu biểu “Giỏi việc nước, đảm việc nhà”
![Cử tri quận Đống Đa kiến nghị Thành phố sớm triển khai xây dựng lại chợ Ngã Tư Sở](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/12/img-835920240716120856.jpg?rt=20240716120859?240716124236)
Cử tri quận Đống Đa kiến nghị Thành phố sớm triển khai xây dựng lại chợ Ngã Tư Sở
![Hà Nội đẩy mạnh chuyển đổi số trong công tác khám chữa bệnh](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/10/croped/120240716105424.jpg?240716124021)
Hà Nội đẩy mạnh chuyển đổi số trong công tác khám chữa bệnh
Tin khác
![Hà Nội đẩy mạnh chuyển đổi số trong công tác khám chữa bệnh](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/10/croped/120240716105424.jpg?240716124021)
Hà Nội đẩy mạnh chuyển đổi số trong công tác khám chữa bệnh
Y tế 16/07/2024 12:40
![Tiêm vắc xin là biện pháp tốt nhất để phòng bệnh bạch hầu](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/07/croped/tre-tiem-vaccine-6-trong-1-tai-vnvc-hoang-van-thu-6-120240716070535.png?240716075753)
Tiêm vắc xin là biện pháp tốt nhất để phòng bệnh bạch hầu
Y tế 16/07/2024 07:57
![Quyết liệt phòng, chống dịch sốt xuất huyết](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/15/15/croped/3320240715153605.jpg?240715055938)
Quyết liệt phòng, chống dịch sốt xuất huyết
Y tế 15/07/2024 17:59
![Tử vong do uống nhầm rễ cây lá ngón để chữa bệnh](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/15/09/120240715092533.jpg?rt=20240715092536?240715102757)
Tử vong do uống nhầm rễ cây lá ngón để chữa bệnh
Y tế 15/07/2024 10:27
![Những lưu ý khi bảo quản và ăn trứng](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/14/21/croped/trg-ga20240714214654.jpg?240714102244)
Những lưu ý khi bảo quản và ăn trứng
Y tế 14/07/2024 22:22
![Bệnh viện Bạch Mai kéo dài thời gian khám bệnh ngoài giờ đến 21h hàng ngày](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/13/10/croped/croped/0120240713104303.jpg?240713020323)
Bệnh viện Bạch Mai kéo dài thời gian khám bệnh ngoài giờ đến 21h hàng ngày
Y tế 13/07/2024 14:03
![Nâng cao nhận thức cho phụ nữ về chăm sóc sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/12/10/z5622491009812-411fd4171c6f154abed7d3af3dcbe6fa20240712104705.jpg?rt=20240712104712?240712014016)
Nâng cao nhận thức cho phụ nữ về chăm sóc sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân
Y tế 12/07/2024 13:40
![Hà Nội tăng cường các biện pháp phòng, chống bệnh bạch hầu](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/11/19/croped/img-2511-220240711193356.jpg?240711103213)
Hà Nội tăng cường các biện pháp phòng, chống bệnh bạch hầu
Y tế 11/07/2024 22:32
![Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba khám bệnh miễn phí cho hơn 100 đối tượng chính sách](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/10/15/120240710152928.jpg?rt=20240710152933?240710053333)
Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba khám bệnh miễn phí cho hơn 100 đối tượng chính sách
Y tế 10/07/2024 17:33
![Chủ động tăng cường công tác phòng, chống bệnh bạch hầu](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/09/20/120240709203515.jpg?rt=20240709203516?240709093028)
Chủ động tăng cường công tác phòng, chống bệnh bạch hầu
Y tế 09/07/2024 21:30