Thêm một bệnh nhân mắc Covid-19 nguy kịch vượt cửa tử thần kỳ

Đây là bệnh nhân Covid-19 nguy kịch thứ 20 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã vượt cửa tử và được ra viện nhờ áp dụng nhiều kỹ thuật cao trong quá trình điều trị. Cụ thể, bệnh nhân N.H.G, 47 tuổi ở Mão Điền (Thuận Thành - Bắc Ninh). Bệnh nhân phát hiện mắc Covid-19 ngày 7/5. Sau quá trình điều trị 11 ngày ở tuyến dưới bệnh nhân tiến triển nặng, tiên lượng xấu, bệnh nhân được chuyển cấp cứu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 18/5.

Bệnh nhân chuẩn bị đồ đạc trước khi ra viện.

Bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốt cao, tức ngực, khó thở tăng dần, co kéo cơ hô hấp, mặc dù được thở oxy lưu lượng cao nhưng bệnh nhân vẫn không đảm bảo tình trạng oxy máu. Các bác sĩ lập tức can thiệp đặt ống nội khí quản, đặt máy thở xâm nhập kỹ thuật cao với oxy 100%, sau can thiệp bệnh nhân được chuyển vào Khoa Hồi sức tích cực.

Mặc dù được can thiệp kịp thời, nhưng bệnh nhân suy hô hấp tiến triển nặng nhanh. Bệnh nhân rơi vào tình trạng suy hô hấp nguy kịch, hệ thống tuần hoàn suy sụp, huyết áp thấp phải duy trì thuốc vận mạch, tình trạng toan máu hỗn hợp, tổn thương gần như hoàn toàn cả hai bên phổi.

Trước tình trạng trên của bệnh nhân, Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Đình Phú, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, đã cùng các bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh nhân và quyết định phải thực hiện kỹ thuật ECMO mới có thể cứu sinh mạng người bệnh. Đây là kỹ thuật giúp thay thế chức năng tim phổi, đưa oxy trực tiếp vào máu để giúp duy trì sự sống của người bệnh.

"Bênh nhân được theo dõi, đánh giá liên tục và sử dụng phối hợp các biện pháp hồi sức tích cực với kỹ thuật ECMO, thở máy bảo vệ phổi, lọc máu hấp phụ cytokines, chống đông phòng huyết khối, kháng sinh chống nhiễm khuẩn, dinh dưỡng và tập phục hồi chức năng", bác sĩ Phú phân tích.

Đến 30/5, sau 12 ngày điều trị hồi sức tích cực với hệ thống ECMO, thở máy và 6 lần lọc máu hấp phụ Cytokines, chức năng phổi và toàn trạng bệnh nhân dần hồi phục, bệnh nhân được cai được ECMO. 6 ngày sau, tình trạng bệnh nhân và chức năng phổi hồi phục tốt, bênh nhân hoàn toàn tỉnh táo và được cai thở máy thành công.

Niềm vui của bệnh nhân và bác sĩ khi thấy bệnh nhân hồi phục sức khoẻ và đủ tiêu chuẩn xuất viện về nhà.

Tuy nhiên, đến chiều ngày 7/6 bệnh nhân đột ngột suy hô hấp, các thầy thuốc cấp cứu đặt lại nội khí quản thở máy. Với diễn biến đột ngột và qua thăm khám, đánh giá các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân đã bị biến chứng nhồi máu phổi, một biến chứng nguy hiểm có thể gặp sau cai ECMO. Sau khi hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa tim mạch, chuyên gia về nhồi máu phổi và tiến hành ngay điều trị huyết khối động mạch phổi cho người bệnh. Huyết khối động mạch phổi là biến cố nguy hiểm, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 70%.

May mắn sau 2 ngày điều trị tích cực theo hướng huyết khối động mạch phổi, tình trạng suy hô hấp hồi phục, bệnh nhân bỏ được thở máy, chuyển thở oxy kính. Tình trạng bệnh nhân dần hồi phục, bỏ được thở ô xy, tự vận động được ngày một khá hơn. Và sau 40 ngày hồi sức tích cực, trải qua 12 ngày ECMO, 18 ngày thở máy, 15 ngày thở oxy, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, thể trạng tốt, xét nghiệm Sars-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp, bệnh nhân được ra viện trong niềm hân hoan, hạnh phúc của toàn thể thầy thuốc Khoa Hồi sức tích cực.

Chia sẻ trong ngày ra viện, bệnh nhân N.H.G cho biết: “Tôi rất vui và xúc động. Tôi không biết nói gì hơn là gửi lời cảm ơn tới Ban lãnh đạo Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cùng các bác sĩ, điều dưỡng Khoa Hồi sức tích cực đã hết lòng cứu chữa, giúp tôi như được tái sinh thêm lần nữa trong cuộc đời”.

Bác sĩ Vũ Đình Phú cũng cho biết thêm: “Quá trình điều trị cho nhiều bệnh nhân Covid-19 nặng, mặc dù đã tiên lượng, phòng ngừa và theo dõi sát sao, các biến cố vẫn xảy ra và các thầy thuốc không có cách nào là phải theo sát liên tục diễn biến của bệnh nhân dù là nhỏ nhất để kịp thời phát hiện và xử trí. Điều này đã góp phần quan trọng giúp cứu sống bệnh nhân N.H.G, người từng nhiều lần chạm đến ngưỡng cửa tử thần”.

Được biết, đây là bệnh nhân chạy ECMO đầu tiên khỏi bệnh và là ca bệnh nguy kịch thứ 20 được điều trị hồi phục ra khỏi Khoa Hồi sức tích cực trong đợt dịch này. Hiện tại Khoa Hồi sức tích cực vẫn còn 27 bệnh nhân Covid-19 nặng, trong đó có 7 bệnh nhân đã cai thở máy, 20 bệnh nhân vẫn cần thở máy với 6 ca chạy ECMO và nhiều bệnh nhân phải lọc máu hấp phụ cytokines.