Bệnh viện Bạch Mai cứu sống bệnh nhân đột qụy não nặng
Béo phì ở tuổi vị thành niên làm tăng tử vong đột ngột | |
Hoàn thiện quy trình cấp cứu, xử lý bệnh |
Bác sĩ. Lương Quốc Chính - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Bệnh nhân B.T.L, 57 tuổi ở Hưng Yên được đưa đến khoa Cấp cứu lúc 21h15 ngày 21.3.2016 trong tình trạng liệt 1/2 người trái trên nền bệnh nhân có tiền sử rung nhĩ, suy tim do hẹp hở van hai lá nhưng không được dự phòng bằng thuốc chống đông. Trước đó bệnh nhân đột ngột rối loạn ý thức, nói nhảm, và yếu 1/2 người trái. Gia đình đưa bệnh nhân vào Bệnh viện đa khoa Phố Nối (Hưng Yên), để cấp cứu. Nhận thấy bệnh nhân có thể bị đột quỵ nhồi máu não đến sớm trên nền có rung nhĩ, suy tim do hẹp hở van hai lá, BV Phố Nối đã nhanh chóng sơ cứu và chuyển bệnh nhân bằng xe cứu thương đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội - Một cơ sở y tế chuyên khoa sâu có khả năng sử dụng thuốc tiêu sợi huyết và can thiệp nội mạch.Tại Khoa Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai lúc 21h15 cùng ngày (giờ thứ 4 sau đột quỵ), bệnh nhân trong tình trạng tỉnh, mạch không đều, huyết áp 130/90 mmHg, không sốt, tự thở. Tim loạn nhịp hoàn toàn, phổi thông khí đều và không có ran. Khám thần kinh thì thấy liệt hoàn toàn 1/2 người trái (cơ lực 1/5). Bệnh nhân nhanh chóng được chụp cắt lớp (MSCT) não và mạch não cho kết quả nhồi máu não do tắc động mạch não.
Ảnh phim chụp bệnh nhân. |
Tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh, ngay trên bàn chụp MSCT, nhận thấy bệnh nhân có chỉ định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch phối hợp với biện pháp lấy huyết khối cơ học qua đường động mạch, các bác sĩ đã hội chẩn, và giải thích về tình trạng cũng như những nguy cơ về bệnh với gia đình. Bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, an thần, thở máy, sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch (phút thứ 245 sau đột quỵ) và lấy huyết khối cơ học qua đường động mạch. Kết quả sau can thiệp động mạch não giữa tái thông hoàn toàn. Bệnh nhân được đưa về Khoa Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai để tiếp tục theo dõi và điều trị.
Đến khoảng 1h30 ngày 22.3.2016 (khoảng hơn 2 giờ sau tiêu sợi huyết và can thiệp nội mạch), bất ngờ tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng, hôn mê sâu, liệt 1/2 người trái, đồng tử phải giãn 5 mm, mạch 110 lần/phút, huyết áp 130/70 mmHg. Bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ (MRI) não cấp cứu và cho kết quả: Nhồi máu não diện rộng bán cầu đại não phải tương ứng với khu vực cấp máu của động mạch não giữa phải. Tiên lượng của bệnh nhân lúc này rất xấu. Gia đình bệnh nhân đã có ý định xin về để lo hậu sự. Với phương châm “còn nước còn tát”, “tất cả vì sự sống của người bệnh”, trong tình trạng bệnh nhân xấu đi, kết quả MRI sọ não có hình ảnh nhồi máu não diện rộng bán cầu đại não phải, bệnh nhân cần được mở sọ giảm áp cấp cứu thì may ra mới có cơ hội sống sót. Không ngần ngại, ê kíp bác sĩ trực của Khoa Cấp cứu đã mời hội chẩn khẩn cấp với bác sĩ trực Khoa Phẫu thuật Thần kinh (Bệnh viện Bạch Mai) và thống nhất chỉ định phẫu thuật mở sọ giảm áp cấp cứu ngay trong đêm cho bệnh nhân.
Kết quả thật thần kỳ, chỉ một ngày sau mổ, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện rõ, tỉnh hoàn toàn, tự thở được và được rút ống nội khí quản cho dù vẫn còn di chứng liệt 1/2 người trái. Sau 9 ngày điều trị, bệnh nhân đã tự nói được lời cảm ơn bác sĩ trước khi được chuyển về Bệnh viện đa khoa Phố Nối (Hưng Yên), để tiếp tục điều trị.
T.trang
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
Hé lộ nguyên nhân khiến 7 công nhân tử vong ở Yên Bái
Tăng tỷ lệ kết nối cung - cầu lao động trên địa bàn huyện Thạch Thất
Quy trình sản xuất thông minh, linh hoạt hơn nhờ ứng dụng công nghệ ánh sáng và IoT
Khánh Hoà: Xác định vi khuẩn khiến nhiều học sinh miền núi Khánh Sơn bị ngộ độc thực phẩm
Sơn Tây: Phát động cuộc thi tìm hiểu Ngày giải phóng Thủ đô
Người dân bắt đầu rời Hà Nội về quê nghỉ lễ: Các hướng ra cửa ngõ Thủ đô đông "như nêm"
Agribank - Chi nhánh Cầu Giấy tuyển dụng lao động đợt 1 năm 2024
Tin khác
Cứu sống bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng do hoại tử ruột
Y tế 25/04/2024 18:38
Cẩn trọng khi sốt mò dễ nhầm lẫn với các bệnh truyền nhiễm khác
Y tế 24/04/2024 18:55
Bác sĩ chỉ ra 4 nguyên tắc cơ bản sơ cứu trẻ khi bị vết thương mạch máu
Y tế 24/04/2024 06:17
Đồng hành vì sức khỏe của lao động nữ
Y tế 23/04/2024 18:18
Bộ Y tế yêu cầu các bệnh viện trực đầy đủ 4 cấp dịp nghỉ lễ 30/4 và 1/5
Y tế 23/04/2024 16:51
Nhập viện vì biến chứng sau khi tiêm filler làm đẹp tại spa
Y tế 20/04/2024 06:12
Hà Nội ghi nhận thêm 195 trường hợp mắc tay chân miệng
Y tế 20/04/2024 06:10
Cảnh báo sản phẩm Detox Táo hỗ trợ giảm cân chứa chất cấm sibutramin
Y tế 18/04/2024 17:21
Thủ tướng gửi thư khen 120 y bác sĩ ghép tạng cứu 7 người
Y tế 17/04/2024 16:00
Đồng Nai: Ghi nhận ca tử vong do sốt xuất huyết đầu tiên trong năm
Xã hội 17/04/2024 07:12