Việt Nam lần đầu tiên tái tạo van động mạch chủ bằng màng tim tự thân

	Bệnh viện E: Thu được 164 đơn vị ngay trong ngày hội hiến máu
	Hà Nội: Lây thủy đậu từ con trẻ, nhiều người lớn nhập viện
	Mẹ mắc bệnh tim nặng “vượt cạn” ngoại mục

Tại đây, 3 trường hợp mới được hội chẩn để thực hiện phẫu thuật bằng kỹ thuật mới này trong thời gian tới là bệnh nhân N.V.L (71 tuổi, Bắc Từ Liêm, Hà Nội) bị hẹp hở van động mạch chủ dẫn đến đau tức ngực, khó thở và có mắc bệnh mãn tính gout; bệnh nhân N.C.T (67 tuổi, Bắc Giang) bị hở van động mạch chủ nặng, tim giãn; bệnh nhân N.V.S (63 tuổi, Hà Nội) hẹp kít van động mạch chủ…

GS.TS.TTND Lê Ngọc Thành – Giám đốc Bệnh viện E cho biết, đây là kỹ thuật mới lần đầu tiên được thực hiện ở Việt Nam dưới sự hỗ trợ của GS Ozaki (Nhật Bản). GS Ozaki là một trong những chuyên gia hàng đầu thế giới về phẫu thuật tái tạo van động mạch chủ trong điều trị bệnh lý van động mạch chủ - trưởng khoa phẫu thuật tim ở BV Đại học Toho (Tokyo – Nhật Bản).

GS.TS.TTND Lê Ngọc Thành – Giám đốc Bệnh viện E đang khám cho bệnh nhân

Theo GS.TS.TTND Lê Ngọc Thành, cách đây 4 năm (2013), GS Ozaki cùng các bác sĩ Bệnh viện E đã phẫu thuật thành công tái tạo van động mạch chủ bằng màng tim tự thân cho bệnh nhân B.V.N, 35 tuổi (tỉnh Hòa Bình), đây là bệnh nhân đầu tiên của Việt Nam được phẫu thuật bằng phương pháp này.

Bệnh hở van động mạch chủ mạn tính thường tiến triển âm thầm trong nhiều năm mà không có biểu hiện gì. Chỉ đến khi chức năng thất trái bị suy giảm, tâm thất trái giãn nhiều, phân suất tống máu giảm, thì người bệnh mới bắt đầu xuất hiện triệu chứng. Khi các triệu chứng đã xuất hiện, bệnh sẽ có khuynh hướng tiến triển khá nhanh. Ban đầu là biểu hiện mệt mỏi, khó thở khi gắng sức, sau đó dần xuất hiện khó thở khi nằm, cơn khó thở kịch phát về đêm, cảm giác đau thắt ngực và cuối cùng là các dấu hiệu của suy tim toàn bộ.

Trong trường hợp hở van động mạch chủ nặng và đã có triệu chứng, người bệnh dễ bị đột tử do các rối loạn nhịp tim liên quan đến phì đại và rối loạn chức năng thất trái. Bệnh nhân hở van động mạch chủ vừa – nặng được điều trị nội khoa thường có tỉ lệ sống sau 5 năm là 75% và sau 10 năm là 50%. Tỉ lệ này sẽ tăng nếu họ được điều trị tích cực bằng thuốc, hay được chỉ định sớm thời điểm phẫu thuật hoặc cải tiến kỹ thuật mổ. Mặc dù thuốc có thể giúp cải thiện phần nào tiên lượng sống nhưng đó chỉ là giải pháp để trì hoãn thời gian mổ.

Cũng theo GS Thành, trên thế giới phần lớn vẫn tiến hành thay van tim nhân tạo bằng van sinh học và cơ học. Vật liệu van nhân tạo này có tuổi thọ từ 15 - 20 năm, trong trường hợp van bị hư hỏng, người bệnh cần được thay thế bằng chiếc van mới. Nhưng với phương pháp Ozaki, các bác sĩ tái tạo van động mạch chủ bằng màng tim tự thân của chính bệnh nhân nên khắc phục được hoàn toàn những bất lợi trên.

Phân tích lợi điểm của phương pháp này, GS Thành cho hay, đây là kỹ thuật hiện đại rất phù hợp để ứng dụng can thiệp cho những bệnh nhân bị hỏng van tim ở người lớn tuổi trong trường hợp khẩn nguy.

Một thực tế cho thấy, chi phí thay van nhân tạo hiện nay mất khoảng 40 triệu đồng, nhưng áp dụng phương pháp này, bệnh nhân không mất chi phí mua van tim nhân tạo. Điều này rất thích hợp với những quốc gia như Việt Nam có mức thu nhập của người dân còn thấp, kiểm soát đông máu sau mổ kém và bệnh nhân ở vùng sâu, vùng xa là phổ biến.