Sớm thực hiện liên thông về giám định Bảo hiểm y tế

	99,5% cơ sở y tế đã kết nối hệ thống giám định BHYT
	Đẩy mạnh tin học hoá trong công tác giám định BHYT

Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, đến hết 31.7.2016, số người tham gia BHXH bắt buộc là 12.406.463 người, BH thất nghiệp là 10.574.309 người, BHXH tự nguyện là 192.340 người, bảo hiểm y tế (BHYT) là 72.990.801 người, đạt 100,3% so với chỉ tiêu thực hiện BHYT năm 2016 theo Quyết định số 1167/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về việc điều chỉnh giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2016-2020 và đạt tỉ lệ bao phủ BHYT toàn quốc là 79,2% dân số.

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam phát biểu chỉ đạo tại buổi làm việc.

BHXH Việt Nam cho biết, thực hiện Nghị quyết 19-2016/NQ-CP của Chính phủ, trong tháng 5.2016, BHXH Việt Nam đã thực hiện cắt giảm thời gian, chi phí đối với doanh nghiệp khi giao dịch với cơ quan BHXH, phấn đấu giảm số giờ giao dịch xuống 49 giờ, ngang bằng các nước ASEAN 4 vào cuối năm 2016 và đến năm 2020, giảm số giờ giao dịch đối với doanh nghiệp xuống còn 45 giờ ngang bằng với các nước ASEAN 3.

7 tháng đầu năm 2016, BHXH Việt Nam tiếp tục rà soát toàn bộ thủ tục hành chính thuộc phạm vi quản lý của ngành liên quan đến thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN cho người dân, doanh nghiệp, người lao động.

Đến nay, thủ tục hành chính giảm xuống còn 32 thủ tục; thành phần hồ sơ giảm 38%; các tiêu thức trên tờ khai, biểu mẫu giảm 42%; quy trình, thao tác thực hiện thủ tục giảm 54%.

Triển khai xây dựng hệ thống cơ sở dữ liệu người tham gia BHYT tập trung, thống nhất trong cả nước. Đến hết tháng 7.2016, đã có 99% dân số cả nước được thu thập, nhập thông tin và đã đồng bộ mã thẻ BHYT của 58,2 triệu người, tương đương với 86,2% số người có thẻ BHYT.

BHXH Việt Nam đã xây dựng, đưa vào sử dụng Cổng thông tin giám định BHYT từ tháng 6.2016 nhằm cải cách hành chính, giám định thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo hình thức trực tuyến trên phạm vi toàn quốc.

Tính đến 15.8.2016, đã có 99,5% cơ sở khám chữa bệnh tại 63 tỉnh, thành phố kết nối thành công vào Cổng thông tin giám định BHYT điện tử; chỉ còn 66 trạm y tế xã, tại 11 tỉnh chưa kết nối được, do không có điện lưới và internet. Theo BHXH Việt Nam, số trạm y tế xã này sẽ thực hiện chuyển hồ sơ qua Trung tâm y tế huyện để nhập dữ liệu.

Phát biểu chỉ đạo, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam chỉ đào ngành bảo hiểm cần tăng cường tập huấn cán bộ cơ sở về sử dụng phần mềm để sớm triển khai hiệu quả trong thực tế, phấn đấu liên thông toàn quốc về hệ thống giám định BHYT điện tử.

Theo Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, đây là việc được Thủ tướng đặc biệt quan tâm và nếu ngành BHXH và Bộ Y tế làm tốt, người dân mới tích cực tham gia BHYT; đồng thời cũng phải xem xét thay đổi cung cách phục vụ, chăm sóc khách hàng, kể cả khi khách hàng đó được Nhà nước hỗ trợ ngân sách tham gia.

Về việc phát triển các đối tượng tham gia BHXH và BHYT, Phó Thủ tướng đưa ra ví dụ, nếu người dân không có BHYT, trong nhà có người ốm sẽ trở thành người nghèo, tương tự, một người không tham gia BH hưu trí, khi mất sức, về già hoàn toàn bị động.

Vì vậy, việc tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT để người dân tham gia, góp phần đảm bảo an sinh xã hội là rất quan trọng. Về việc tham gia BHXH, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam yêu cầu: Bộ LĐTBXH phải sớm có giải pháp cụ thể về việc đóng BHXH cho 2 triệu LĐ trong tổng số 10,4 triệu LĐ đang làm việc trong các doanh nghiệp, thuộc diện phải tham gia BHXH.

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đặc biệt lưu tâm, BHXH và Bộ Y tế cần phải đảm bảo Quỹ BHXH, BHYT bền vững, đề nghị các bên phải trình Chính phủ giải pháp cụ thể về việc tăng thu, tăng chi, những phải đảm bảo nguồn quỹ luôn đảm bảo.

Ngọc Bảo