Một bệnh nhân được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả gần 700 triệu đồng/đợt điều trị

Thông tin từ Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố cho biết: Bệnh nhân Nguyễn Quốc Trình (sinh năm 2005) làm nghề thợ sơn, ở xã Quảng Hùng (Sầm Sơn, Thanh Hóa), được các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai chẩn đoán mắc bệnh Pemphigus á u (Paraneoplastic Pemphigus). Đây là một loại bệnh hiếm gặp, với tỷ lệ ghi nhận trên thế giới là dưới 1/1.000.000 người. Tại Việt Nam, trước đó chưa ghi nhận báo cáo ca bệnh nào trong y văn. Người mắc bệnh này sẽ có hiện tượng viêm loét miệng nạng, tổn thương da đa hình thái và có khối u ác tính.

Lãnh đạo BHXH thành phố Hà Nội chia sẻ với gia đình bệnh nhân Nguyễn Quốc Trình.

Bệnh nhân Trình khởi phát bệnh từ tháng 11/2023, đến tháng 12/2023 được chuyển lên điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. Đến nay, sau hơn 6 tháng thời gian điều trị, tình trạng bệnh của bệnh nhân Trình đã giảm đáng kể và có thể xuất viện.

Được biết, bệnh nhân Nguyễn Quốc Trình thuộc diện hộ nghèo, gia đình vô cùng khó khăn. Quá trình điều trị, với tấm thẻ BHYT hộ nghèo, bệnh nhân Nguyễn Quốc Trình đã được Quỹ BHYT chi trả tổng số tiền điều trị 688 triệu đồng.

Những ca bệnh nặng, có hoàn cảnh khó khăn như bệnh nhân Trình được chữa trị thành công nhờ vào kinh phí từ Quỹ BHYT càng cho thấy hiệu quả thiết thực, giá trị nhân văn của chính sách BHYT. Hiện nay, còn rất nhiều ca bệnh nặng cũng đang được Quỹ BHYT chi trả chi phí chữa trị từ hàng trăm triệu lên tới hàng tỷ đồng mỗi đợt điều trị.

Theo thống kê của BHXH thành phố Hà Nội, năm 2023, tổng chi phí BHYT phát sinh tại thành phố Hà Nội là 22.531 tỷ đồng, trong đó, chi phí thuốc chiếm 38,2% tổng chi phí, chi phí dịch vụ kỹ thuật chiếm 33,8% tổng chi phí, chi phí vật tư y tế chiếm 15,9% tổng chi phí và chi phí tiền giường chiếm 12,1%.

Đáng chú ý, trong năm 2023 có gần 400 bệnh nhân được Quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị bệnh từ 500 triệu đồng trở lên. Trong đó, có 3 bệnh nhân được Quỹ BHYT chi trả hơn 3 tỷ đồng (chi phí BHYT lớn nhất là 3,358,807,123 đồng, chi trả cho 1 bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương). Ngoài ra, có 5 bệnh nhân có chi phí BHYT từ 2 tỷ đến 3 tỷ đồng và có 31 bệnh nhân có chi phí BHYT từ 1 tỷ đến 2 tỷ đồng.

Chỉ tính riêng tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương, năm 2023 có 18 bệnh nhân có tổng chi phí điều trị từ 600 triệu đồng trở lên; trong đó có 3 bệnh nhân có chi phí điều trị trên 1 tỷ đồng (chi phí lớn nhất là bệnh nhân có địa chỉ ở Lạng Sơn, chẩn đoán Thiếu yếu tố VIII di truyền, chi phí là 1,554,875,353 đồng).

Ghi nhận của BHXH thành phố Hà Nội, 5 tháng đầu năm 2024, tổng chi phí BHYT phát sinh trên địa bàn Thành phố là 9,974 tỷ đồng. Trong đó, thống kê tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương, 5 tháng đầu 2024 có 20 bệnh nhân có chi phí từ 378 triệu đồng đến 624,9 triệu đồng, trong đó chi phí Quỹ BHYT chi trả lớn nhất là 624,999,211 đồng (một bệnh nhân tại tỉnh Thái Nguyên chẩn đoán bị bệnh bạch cầu tủy).