Hà Nội: Yêu cầu tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Theo nội dung văn bản số 3775/UBND-KGVX, 9 tháng năm 2023, số chi khám, chữa BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn Hà Nội tăng rất cao so với cùng kỳ năm 2022, chiếm 81% dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT Chính phủ giao năm 2023. Điều này dẫn đến nguy cơ chi BHYT vượt dự toán.
Trước thực trạng nêu trên, UBND thành phố Hà Nội yêu cầu các bên liên quan tăng cường kiểm soát chi khám, chữa bệnh BHYT. Trong đó, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Thành phố có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính và cơ quan có liên quan quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT, phòng chống hành vi trục lợi, lạm dụng nguồn quỹ.
![]() |
UBND Thành phố đề nghị, căn cứ vào kết quả giám định BHYT, cơ quan BHXH kiên quyết từ chối thanh toán với các chi phí không hợp lý, sai quy định. Ảnh minh họa. |
Căn cứ vào kết quả giám định BHYT, phân tích dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh, các bên kiên quyết từ chối thanh toán BHYT với các chi phí không hợp lý, sai quy định. Cùng với đó, các bên thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT…
Thực hiện chuyên môn khám, chữa bệnh, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh chỉ định thuốc, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật đối với bệnh nhân BHYT đúng quy định, quy trình chuyên môn; đồng thời, chỉ đạo các cơ sở y tế tuyến Thành phố tập trung khám, chữa bệnh theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, các bệnh mà tuyến dưới không thực hiện được.
Tuyến y tế cơ sở cần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT, tiến hành tư vấn cho bệnh nhân khám, chữa bệnh BHYT đúng tuyến để vừa bảo đảm quyền lợi cho bệnh nhân, vừa giảm tải cho cơ sở y tế tuyến trên. Ngoài ra, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chỉ đạo các cơ sở y tế cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT…
Đối với các cơ sở khám, chữa bệnh gia tăng chi phí BHYT với số tiền lớn, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với BHXH thành phố Hà Nội tổ chức thanh tra, kiểm tra liên ngành về nội dung này.
Đặc biệt, các cơ sở y tế không để người bệnh BHYT phải tự mua thuốc, vật tư y tế trong phạm vi được hưởng quyền lợi BHYT. Mọi thông tin, dữ liệu điện tử về chi phí khám, chữa bệnh BHYT phải được trích chuyển kịp thời, làm căn cứ cho các bên liên quan đối chiếu, rà soát. Các cơ sở y tế phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác của chứng từ và dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh BHYT, đề nghị cơ quan BHXH thanh toán theo quy định…
Có thể bạn quan tâm
Nên xem

Nâng cao hiệu quả quản lý, bảo vệ Khu Di tích Lăng Chủ tịch Hồ Chí Minh

Mất hơn 1 tỷ đồng vì niềm tin mù quáng vào xem bói, trục vong, giải hạn online

Việt Nam có siêu máy chụp CT thế hệ mới, giảm tối đa tia xạ

Xé "Túi mù" kết phim "Nụ hôn bạc tỷ"

Bộ Y tế khuyến cáo người dân đeo khẩu trang khi đến nơi công cộng

Giá xăng dầu hôm nay (9/02): Giá dầu thế giới tiếp tục giảm

Rộn ràng Lễ khai bút Xuân Ất Tỵ 2025 tại Khu tưởng niệm Trạng nguyên Lê Ích Mộc
Tin khác

Hà Nội tiên phong "phi địa giới hành chính - phi trung gian - phi vật chất" trong thực hiện hành chính công
Chỉ đạo - Điều hành 06/02/2025 22:02

49 tập thể, cá nhân được khen thưởng có thành tích trong các hoạt động kỷ niệm 70 năm Ngày Giải phóng Thủ đô
Chỉ đạo - Điều hành 06/02/2025 14:18

Lãnh đạo thành phố Hà Nội dự Lễ khai bút và sản xuất các làng nghề truyền thống huyện Thường Tín
Chỉ đạo - Điều hành 06/02/2025 14:15

Nỗ lực hoàn thành Dự án đầu tư xây dựng đường Vành đai 4 - Vùng Thủ đô chất lượng, an toàn
Chỉ đạo - Điều hành 06/02/2025 12:56

Thực hiện ngay việc nạo vét tổng thể sông Tô Lịch
Chỉ đạo - Điều hành 05/02/2025 17:55

Người dân Hà Nội có thể làm thủ tục hành chính tại Bưu điện Trung tâm Hoàn Kiếm
Chỉ đạo - Điều hành 05/02/2025 15:58

Hà Nội: Điểm nhấn hoạt động chăm lo trong dịp Tết Ất Tỵ 2025
Chỉ đạo - Điều hành 04/02/2025 12:13

Nhân dân Thủ đô đón Tết trong không khí vui tươi, an toàn
Chỉ đạo - Điều hành 31/01/2025 18:48

Hà Nội thành lập, mở rộng 15-20 cụm công nghiệp
Chỉ đạo - Điều hành 31/01/2025 15:27

Xây dựng Hà Nội trở thành “Thành phố học tập toàn cầu” của UNESCO
Chỉ đạo - Điều hành 31/01/2025 15:25