Hà Nội: Yêu cầu tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Theo nội dung văn bản số 3775/UBND-KGVX, 9 tháng năm 2023, số chi khám, chữa BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn Hà Nội tăng rất cao so với cùng kỳ năm 2022, chiếm 81% dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT Chính phủ giao năm 2023. Điều này dẫn đến nguy cơ chi BHYT vượt dự toán.
Trước thực trạng nêu trên, UBND thành phố Hà Nội yêu cầu các bên liên quan tăng cường kiểm soát chi khám, chữa bệnh BHYT. Trong đó, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Thành phố có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính và cơ quan có liên quan quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT, phòng chống hành vi trục lợi, lạm dụng nguồn quỹ.
![]() |
UBND Thành phố đề nghị, căn cứ vào kết quả giám định BHYT, cơ quan BHXH kiên quyết từ chối thanh toán với các chi phí không hợp lý, sai quy định. Ảnh minh họa. |
Căn cứ vào kết quả giám định BHYT, phân tích dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh, các bên kiên quyết từ chối thanh toán BHYT với các chi phí không hợp lý, sai quy định. Cùng với đó, các bên thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT…
Thực hiện chuyên môn khám, chữa bệnh, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh chỉ định thuốc, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật đối với bệnh nhân BHYT đúng quy định, quy trình chuyên môn; đồng thời, chỉ đạo các cơ sở y tế tuyến Thành phố tập trung khám, chữa bệnh theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, các bệnh mà tuyến dưới không thực hiện được.
Tuyến y tế cơ sở cần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT, tiến hành tư vấn cho bệnh nhân khám, chữa bệnh BHYT đúng tuyến để vừa bảo đảm quyền lợi cho bệnh nhân, vừa giảm tải cho cơ sở y tế tuyến trên. Ngoài ra, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chỉ đạo các cơ sở y tế cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT…
Đối với các cơ sở khám, chữa bệnh gia tăng chi phí BHYT với số tiền lớn, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với BHXH thành phố Hà Nội tổ chức thanh tra, kiểm tra liên ngành về nội dung này.
Đặc biệt, các cơ sở y tế không để người bệnh BHYT phải tự mua thuốc, vật tư y tế trong phạm vi được hưởng quyền lợi BHYT. Mọi thông tin, dữ liệu điện tử về chi phí khám, chữa bệnh BHYT phải được trích chuyển kịp thời, làm căn cứ cho các bên liên quan đối chiếu, rà soát. Các cơ sở y tế phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác của chứng từ và dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh BHYT, đề nghị cơ quan BHXH thanh toán theo quy định…
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
![Năm học 2023 - 2024, giáo dục tiểu học đạt kết quả khá toàn diện](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/20/croped/z4777180693103-997a7ae2c3c66d1a9fa740157594ae7020240726202501.jpg?240727122427)
Năm học 2023 - 2024, giáo dục tiểu học đạt kết quả khá toàn diện
![Dự báo thời tiết ngày 27/7/2024: Khu vực Hà Nội nắng nóng gay gắt ngày cuối tuần](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/21/z4493858718203-3c5dfad1d72a3eba6a7c4a48810f672720240726214545.jpg?240727060646)
Dự báo thời tiết ngày 27/7/2024: Khu vực Hà Nội nắng nóng gay gắt ngày cuối tuần
![Thiết thực các hoạt động kỷ niệm 77 năm Ngày Thương binh - Liệt sĩ](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/18/croped/cthtq420240726180004.jpg?240727122312)
Thiết thực các hoạt động kỷ niệm 77 năm Ngày Thương binh - Liệt sĩ
![Bộ Y tế gặp mặt, tri ân thương binh, thân nhân thương binh, liệt sĩ](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/20/croped/0120240726200304.jpg?240727122748)
Bộ Y tế gặp mặt, tri ân thương binh, thân nhân thương binh, liệt sĩ
![Kỷ niệm sâu sắc về 3 lần được gặp Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/15/croped/kimson20240726155619.jpg?240726104144)
Kỷ niệm sâu sắc về 3 lần được gặp Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng
![Bắt nhân viên ngân hàng cấu kết với người nước ngoài chiếm đoạt của khách hàng 8 tỷ đồng](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/12/z5669454467153-b0cbb40996f478c9df67ba18d0a1782f20240726124340.jpg?rt=20240726124346?240726093720)
Bắt nhân viên ngân hàng cấu kết với người nước ngoài chiếm đoạt của khách hàng 8 tỷ đồng
![Bảo đảm an ninh tuyệt đối Lễ an táng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng tại khu vực Nghĩa trang Mai Dịch](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/19/z5670090504013-b61c72c620c7fa168d14e49e41b594a020240726191209.jpg?rt=20240726192147?240726084301)
Bảo đảm an ninh tuyệt đối Lễ an táng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng tại khu vực Nghĩa trang Mai Dịch
Tin khác
![Chủ tịch HĐND thành phố Hà Nội thăm, tặng quà gia đình chính sách](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/24/20/t120240724205049.jpg?rt=20240724205050?240724101147)
Chủ tịch HĐND thành phố Hà Nội thăm, tặng quà gia đình chính sách
Chỉ đạo - Điều hành 24/07/2024 22:11
![Hà Nội ngừng các hoạt động thể thao, vui chơi, giải trí trong 2 ngày Lễ Quốc tang](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/19/z5658074804707-90753d596f8e6d808d336bdd9213295020240722192821.jpg?rt=20240722192824?240722072926)
Hà Nội ngừng các hoạt động thể thao, vui chơi, giải trí trong 2 ngày Lễ Quốc tang
Chỉ đạo - Điều hành 22/07/2024 18:42
![100% cán bộ, viên chức hoàn thành cài đặt ứng dụng iHanoi trước ngày 30/7](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/11/11/anh-4-ths-nguyen-thi-yen20240711113441.jpg?rt=20240721161744?240721052839)
100% cán bộ, viên chức hoàn thành cài đặt ứng dụng iHanoi trước ngày 30/7
Chỉ đạo - Điều hành 21/07/2024 17:28
![Khẳng định vai trò “nhạc trưởng” trong chuyển đổi số của Thủ đô Hà Nội](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/21/15/croped/2b1a834120240721150833.jpg?240721094229)
Khẳng định vai trò “nhạc trưởng” trong chuyển đổi số của Thủ đô Hà Nội
Chỉ đạo - Điều hành 21/07/2024 16:07
![Tăng cường tuyên truyền 70 năm Ngày Giải phóng Thủ đô](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/14/img-910420240719145842.jpg?rt=20240719145958?240719063504)
Tăng cường tuyên truyền 70 năm Ngày Giải phóng Thủ đô
Chỉ đạo - Điều hành 19/07/2024 18:35
![Hà Nội ban hành Công điện nâng cao trách nhiệm trong công tác phòng cháy, chữa cháy](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/09/10/tru-nuoc-chua-chay20240709100730.jpg?rt=20240718200432?240718095537)
Hà Nội ban hành Công điện nâng cao trách nhiệm trong công tác phòng cháy, chữa cháy
Chỉ đạo - Điều hành 18/07/2024 21:55
![Chuẩn bị tốt nhất cho Lễ kỷ niệm 70 năm Ngày giải phóng Thủ đô](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/21/croped/z5638333070054-93b94a00a122665363386de8fde0b94620240716214236.jpg?240716100503)
Chuẩn bị tốt nhất cho Lễ kỷ niệm 70 năm Ngày giải phóng Thủ đô
Chỉ đạo - Điều hành 16/07/2024 22:05
![Cục Thuế thành phố Hà Nội: Xây dựng “cơ quan thuế số” tiến tới “cơ quan thuế thông minh”](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/15/23/hmh20240715231050.jpg?rt=20240715231052?240715112530)
Cục Thuế thành phố Hà Nội: Xây dựng “cơ quan thuế số” tiến tới “cơ quan thuế thông minh”
Chỉ đạo - Điều hành 15/07/2024 23:25
![Hà Nội: Việc phân cấp, ủy quyền đã đi vào cuộc sống](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/15/13/croped/anh-157-320240715133752.jpg?240715031550)
Hà Nội: Việc phân cấp, ủy quyền đã đi vào cuộc sống
Chỉ đạo - Điều hành 15/07/2024 15:15
![Nhiều hoạt động ý nghĩa tại chương trình “Những ngày Hà Nội tại Thành phố Hồ Chí Minh”](https://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/12/18/croped/tp-hcm-1-1024x68420240712183503.jpg?240712074218)
Nhiều hoạt động ý nghĩa tại chương trình “Những ngày Hà Nội tại Thành phố Hồ Chí Minh”
Chỉ đạo - Điều hành 12/07/2024 19:42