Cứu sống bệnh nhi sốc tim, viêm cơ tim tối cấp do Covid-19

Theo thông tin từ Tiến sĩ, bác sĩ Phan Hữu Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực Covid-19 trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương, vừa qua, Bệnh viện đã tiếp nhận trường hợp bệnh nhi M.Q, 10 tuổi, nhập viện tới tình trạng sốc tim, viêm cơ tim tối cấp do Covid-19 nguy kịch.

Bệnh nhi Covid-19 đầu tiên được thực hiện lọc máu hấp phụ và ECMO tại Bệnh viện Nhi Trung ương.

Theo lời kể của chị N.T.N (mẹ bé): 4 ngày trước khi nhập viện, con có biểu hiện sốt cao 39 độ, gia đình test nhanh dương tính với SARS-CoV-2. Tuy nhiên vì tâm lý chủ quan, nghĩ rằng chỉ sốt nhẹ và nhanh bình phục nên gia đình không đưa cháu đi khám.

“Tới khi thấy con mệt mỏi, khó thở, tím tái người, gia đình đưa đi viện thì cháu đã rơi vào tình trạng nguy kịch. Lúc đó, vợ chồng tôi mới bàng hoàng, tâm trí không nghĩ được gì hết ngoài cầu mong cho cháu được bình an, tất cả nhờ cậy hết vào các bác sĩ” - chị N tâm sự.

Đây là một trong số những bệnh nhi nguy kịch nhất tại Trung tâm Hồi sức tích cực người bệnh Covid-19 trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương. Tiến sĩ, bác sĩ Đào Hữu Nam (Trưởng Khoa Điều trị tích cực, Trung tâm Hồi sức tích cực người bệnh Covid-19 trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương) kể lại: “Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốt cao và mệt mỏi, khó thở, suy hô hấp - tuần hoàn. Được biết, tiền sử cháu khỏe mạnh bình thường, không có bệnh nền hay biểu hiện gì đặc biệt”.

Theo các bác sĩ, bệnh nhi này có những diễn biến và đặc điểm không giống với các ca bệnh thông thường, đó là thách thức đối với các bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị. “Thời điểm đó chúng tôi nghĩ tới các tình huống, do cháu đã có đợt nhiễm SARS-CoV-2 trước đó, nên tình trạng sốc, tổn thương cơ tim nặng có thể là trong bệnh cảnh của hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C), nhưng cũng có thể do một đợt nhiễm vi rút cấp tính khác gây ra.

Do đó, cùng với các biện pháp hồi sức ban đầu như hỗ trợ chức năng sống cho cháu, chúng tôi phải thăm dò thêm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán chính xác căn nguyên và có các giải pháp điều trị thích hợp” - bác sĩ Phan Hữu Phúc chia sẻ.

Trước tình hình cấp bách, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiến hành phối hợp nhiều biện pháp như thở máy, lọc máu bằng quả lọc hấp phụ. Bên cạnh đó, các bác sĩ có nhiều biện pháp hỗ trợ điều chỉnh các vấn đề về nội môi, kiểm soát dịch, giúp loại bỏ các yếu tố trung gian gây viêm toàn thân cấp tính, từ đó giúp toàn trạng của bệnh nhi dễ dàng tiến triển hơn.

Sau 2 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhi lại bất ngờ diễn biến nặng hơn, các bác sĩ đã quyết định cho chạy tim phổi nhân tạo (ECMO). Đây là một kỹ thuật phức tạp trong điều trị hồi sức cho bệnh nhân nặng do mắc Covid-19, được xem như biện pháp cuối cùng cứu sống trẻ.

Hiện cháu bé chuẩn bị được xuất viện về nhà và sẽ tiếp tục tái khám định kỳ theo chuyên khoa tim mạch.

Những ngày trong phòng chờ ngóng tin con từ bác sĩ, chị N.T.N không khỏi lo lắng, bồn chồn. Mỗi lần nghe bác sĩ thông báo con phải lọc máu, thở máy và tình trạng nguy kịch, chị N. như chết lặng: “Chỉ vì quá chủ quan khiến con gặp phải tình trạng bệnh nguy hiểm như thế này, thực sự tôi rất ân hận. Có lẽ, đây là bài học quá lớn đối với tôi và gia đình. Giờ này dù có phải đánh đổi thứ gì đi chăng nữa tôi cũng chấp nhận, chỉ cầu mong sao cho con được bình an trở về với gia đình”. Niềm tin và những giọt nước mắt của người mẹ ấy đã khiến cho các bác sĩ bệnh viện càng thêm quyết tâm chiến đấu, giành giật lại sự sống cho trẻ giữa "lằn ranh" sống chết.

Sau khi kết hợp nhiều biện pháp điều trị tích cực và phức tạp, cuối cùng bệnh nhi cũng vượt qua giai đoạn nguy kịch. Theo thông tin từ Trưởng Khoa Điều trị tích cực, Trung tâm Hồi sức tích cực người bệnh Covid-19 trẻ em: Trong quá trình điều trị, bệnh nhi được lọc máu 5 ngày; thở máy trong 15 ngày; ECMO 8 ngày, qua giai đoạn nguy hiểm đó, bệnh nhân đã được cai ECMO và tập thở bình thường trở lại.

Sau một thời gian điều trị, hồi sức, các bác sĩ đánh giá tình trạng của bệnh nhi đã khá ổn định, khả năng hồi phục tương đối tốt, chức năng tim đã cải thiện rõ, toàn trạng dần ổn định lại bình thường. Hiện, cháu bé đã chuẩn bị được cho xuất viện và tiếp tục tái khám định kỳ theo chuyên khoa tim mạch.

Được biết, hiện tổng số bệnh nhân được điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực người bệnh Covid-19 trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương là khoảng hơn 500 bệnh nhân, tuy đây là 1 trong những trường hợp nặng nhất phải phối hợp nhiều phương pháp điều trị phức tạp. Cũng theo các bác sĩ của Bệnh viện, hầu hết trẻ mắc Covid-19 đều có biểu hiện nhẹ, sức khỏe nhanh chóng bình phục. Tuy nhiên, trường hợp bệnh nhi kể trên có thể rơi vào nguy kịch vì viêm cơ tim cấp, vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo cộng đồng không nên chủ quan với Covid-19, đặc biệt là trẻ nhỏ và trẻ vị thành niên.