Cam kết không để bệnh nhân nằm ghép: Đẩy bệnh nhân ra viện sớm?

Dồn khó lên bệnh nhân

Tại khoa D3, Bệnh viện E – một trong 13 bệnh viện đầu tiên ký cam kết không để bệnh nhân nằm ghép, ông Ngô Trí T. (Cầu Giấy, Hà Nội) suốt tuần qua vẫn trong cảnh nằm tráo đầu đuôi với một bệnh nhân khác cùng giường. Ông bảo, khoa toàn người già lại mắc các bệnh thần kinh, huyết áp (người béo quá khổ, người thì đặt lưng là ngáy hoặc rên) trong khi phòng bệnh chưa đến  10m2 lại kê tới 6 giường với 12 người bệnh cộng với người chăm nuôi khiến phòng lúc nào cũng chật ních, ngột ngạt. Tình trạng này diễn ra tương tự tại các phòng kế bên. Chỉ đến thứ 6 tuần trước, một số bệnh nhân ra viện thì ông T. cùng các bệnh nhân còn lại mới được nằm mỗi người một giường.

Tương tự, tại Bệnh viện Nhi trung ương, tuyến cuối chuyên ngành nhi, dù lãnh đạo bệnh viện khẳng định 4 tháng qua không còn tình trạng nằm ghép nhưng  ngay tại buổi ký cam kết với Bộ Y tế (20/1), vẫn có ý kiến cho rằng, trong những ngày qua, nhiều bệnh nhân vào bệnh viện vẫn phải nằm ghép nếu không khám chữa bệnh dịch vụ. Thậm chí, để thực hiện mục tiêu giảm tải, có bệnh nhi phải chuyển sang hình thức điều trị ngoại trú, nhưng vì nhà xa nên người nhà đã phải thuê trọ ở gần bệnh viện để hằng ngày tiện vào viện điều trị.

Câu hỏi được đặt ra, phải chăng vì chạy theo thành tích, chạy theo cam kết với Bộ Y tế, mà bệnh viện đã dồn khó khăn lên bệnh nhân, nhất là những bệnh nhân ngoại tỉnh?. Không trả lời thẳng vào câu hỏi, ông Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi trung ương cho rằng, cam kết này khả thi. Vì bệnh viện đã đưa ra một loạt biện pháp giảm tải như  mở rộng khoa, kê thêm được 290 giường, nâng cao năng lực quản lý, khám chữa bệnh, mỗi bác sĩ chỉ khám 50-60 bệnh nhân/ngày thay vì 80 bệnh nhân như trước... Ông Hải  nhấn mạnh, thay vì chỉ định cho nhập viện ồ ạt như trước, giờ bệnh viện sẽ phải sàng lọc bệnh nhân. Nếu là bệnh nhân nặng thì sẽ cho nhập viện, nhẹ được chuyển tuyến dưới; bệnh nhân cần theo dõi sẽ được lưu lại trong khoảng từ 12 giờ đến 24 giờ, sau đó mới quyết định có điều trị nội trú hay không. Lãnh đạo Bệnh viện Nhi cho rằng, phải đợi đến giữa 2015 mới đánh giá các biện pháp  giảm tải có bền vững hay không. Về lâu dài, bệnh viện sẽ đưa tòa nhà 16 tầng vào hoạt động và xây thêm cơ sở 2, khi đó chắc chắn không còn tình trạng nằm ghép.

57698

Liệu có khả thi?

Theo kế hoạch mà Bộ Y tế đặt ra, trong năm 2015, không chỉ có 13 bệnh viện ký cam kết giải quyết dứt điểm tình trạng quá tải khiến bệnh nhân phải nằm ghép mà mục tiêu sẽ là 38 bệnh viện tuyến trung ương  ký cam kết này. Đây được coi như là nhiệm vụ trọng tâm của ngành mà Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định.  Bộ trưởng nhấn mạnh, tới đây, những hình ảnh bệnh nhân nằm, ngồi vạ vật ở hành lang BV, những đứa trẻ khóc ngặt chờ được khám bệnh sẽ chỉ còn trong dĩ vãng.

Rõ ràng từ quyết tâm hành động đến hiệu quả thực tế có thể là một chặng đường dài không dễ thực hiện. Nhất là trong bối cảnh cơ sở vật chất của ngành y còn có sự hạn chế. Thẳng thắn trả lời lý do vì sao không ký cam kết trong đợt này, PGS.TS Đỗ Doãn Lợi, Phó giám đốc BV Bạch Mai thừa nhận bệnh viện chưa chuẩn bị đủ cơ sở vật chất để "nói không với nạn nằm ghép". Hiện, tại bệnh viện còn 10/25 khoa (tim mạch, ung thư, hô hấp, thận, nội tiết, thần kinh...) vẫn xảy ra tình trạng quá tải.

Một vấn đề khác được đặt ra, liệu mục tiêu giảm tải được thực hiện một cách nửa vời hay không, và Bộ Y tế có cách nào giám sát được việc này với những bệnh viện không thực hiện đúng cam kết? Về vấn đề này, ông Trần Quý Tường, Cục phó Cục Khám chữa bệnh ( Bộ Y tế) cho rằng, hiện chưa có chế tài phạt hay xử lý bệnh viện vi phạm cam kết. Trước mắt, Bộ Y tế sẽ đề xuất thực hiện cắt thi đua khen thưởng, thậm chí là cả phần thu nhập tăng thêm, quy trách nhiệm  với cán bộ lãnh đạo nếu bệnh viện vẫn để xảy ra tình trạng bệnh nhân nằm ghép.  Từ ngày 27/2, Bộ Y tế sẽ thành lập các đoàn kiểm tra giám sát việc thực hiện cam kết của các bệnh viện. Nếu phát hiện bệnh viện không thực hiện đúng, hoặc vi phạm nội dung cam kết, bệnh nhân và người nhà có thể gọi điện phản ánh qua đường dây nóng Bộ Y tế.

H. Phong