Quy định về mức hưởng bảo hiểm với người đã về hưu

	Mất thẻ bảo hiểm y tế, có được hưởng chế độ?
	Thủ tục “khớp” ngày sinh trên sổ bảo hiểm xã hội
	Đổi số Chứng minh thư nhân dân: Có phải cấp lại sổ bảo hiểm xã hội?

Về vấn đề này, theo tư vấn của luật sư Trung Kiên (Văn phòng Luật sư Quốc Thái):

Theo quy định tại điểm d khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014 và điểm khoản 1 Điều 4 Nghị định số 105 2014/NĐ-CP, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là người đang hưởng lương hưu trợ cấp mất sức lao động hằng tháng thì được hưởng 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, chuyển tuyến điều trị, cấp cứu và khám lại theo yêu cầu điều trị.

Ảnh minh họa

Như vậy, mẹ bạn đang hưởng lương hưu hằng tháng được hưởng 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, chuyển tuyến điều trị cấp cứu và khám lại theo yêu cầu điều trị.

Tuy nhiên, Luật Bảo hiểm y tế cũng quy định trong trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15 % mức lương cơ sở hoặc người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục tính từ thời điểm người đó tham gia bảo hiểm y tế đến thời điểm đi khám bệnh, chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, tính từ thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến thì người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% chi phí khám bệnh.

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế cũng được hưởng 100% khi phí khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã theo điểm b, c khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung.