Phát hiện nhiều bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT
Bắt đầu từ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tuyến cơ sở | |
BHXH TP Hà Nội: Nỗ lực chăm sóc sức khỏe toàn dân | |
Khám chữa bệnh BHYT: Vẫn tồn tại chi phí bất hợp lý |
Tại Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) tháng 7/2018 diễn ra sáng nay (31/7/2018) tại Hà Nội, ông Đàm Hiếu Trung – Phó Giám đốc Trung tâm Giám định và thanh toán BHYT khu vực phía Bắc BHXH Việt Nam cho biết: Thống kê đề nghị thanh toán dịch vụ kỹ thuật phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc cho thấy có 371/375 trường hợp phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ 98,93%) trên tổng số các trường hợp viêm ruột thừa.
Qua kiểm tra của BHXH các tỉnh, thành phố, đã phát hiện nhiều bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT. |
Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Pắc – Đắc Lắc có 86/86 trường hợp (chiếm tỉ lệ 100%); Trung tâm y tế thị xã Thuận An – Bình Dương có 62/62 trường hợp (chiếm 100%); Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn – Bắc Giang có 147/147 trường hợp (chiếm 100%).
Tuy nhiên, kết quả kiểm tra hồ sơ bệnh án tại các cơ sở khám chữa bệnh, cho thấy: Tại Đắc Lắc: Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Pắc, 100% số bệnh án được kiểm tra không phải là viêm phúc mạc ruột thừa.
Tương tự, tại tỉnh Bình Dương, qua kiểm tra Trung tâm y tế Thuận An, có 60/62 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ 96,77%). Tại Bắc Giang, kiểm tra ở Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn, có 18/75 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm 24%).
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, có 18/383 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm 4,69%). “Chi phí cho 1 ca viêm phúc mạc ruột thừa là 2,8 triệu đồng, trong khi đó, chi phí 1 ca viêm ruột thừa là 1,4 triệu đồng. Toàn bộ chi phí sai sót, cơ quan BHXH các tỉnh đã từ chối thanh toán” – ông Đàm Hiếu Trung cho biết.
Ông Phó Giám đốc Trung tâm Giám định và thanh toán BHYT khu vực phía Bắc Đàm Hiếu Trung còn thông tin về bất thường trong chi phí tiền giường bệnh nội trú 6 tháng đầu năm 2018. Tỷ lệ tiền giường bệnh nội trú 1 số tỉnh, thành phố cao hơn so với tỷ lệ chung toàn quốc. Đơn cử như tại tỉnh Hậu Giang có tỷ lệ tiền giường nội trú/tổng chi nội trú là 55.24/117.64 tỷ đồng chiếm 46,96%, Đồng Tháp là 123.50/293.57 tỷ đồng, chiếm 42,07%, Đắk Nông là 21.08/50.78 tỷ đồng, chiếm 41,51%, Cao Bằng là 42.98/104.38 tỷ đồng, chiếm 41,18%. Trong khi đó, tỷ lệ toàn quốc là 8.739/33.159 tỷ đồng, chiếm 26,36%.
Cũng theo báo cáo của BHXH Việt Nam, tính đến 30/6/2018, theo số liệu trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, hệ thống đã tiếp nhận 83,82 triệu lượt khám chữa bệnh, chi phí đề nghị thanh toán là 46.922 tỷ đồng, tỷ lệ sử dụng so với dự toán cả năm là 51,97%. Tuy nhiên, một số tỉnh có tỷ lệ sử dụng so với dự toán cả năm cao như: Quảng Ninh: 57,63%; Khánh Hòa: 56,86%; Tiền Giang: 56,65%; Đồng Tháp 56,39% và Bạc Liêu: 56,36%.
Tỷ lệ chi phí tiền giường bệnh nội trú tại một số cơ sở khám chữa bệnh của các địa phương có gia tăng tỷ lệ tiền giường so với tỷ lệ chung toàn quốc. . Tỉnh Hậu Giang (46,96%): Trung tâm y tế huyện Châu Thành A (63,2%); Trung tâm y tế Thành phố Vị Thanh (60,15%) và Trung tâm y tế huyện Vị Thủy (58,82%); . Tỉnh Đồng Tháp (42,07%): Trung tâm y tế huyện Hồng Ngự (65,81%); Trung tâm y tế huyện Châu Thành (65,28%) và Trung tâm y tế huyện Cao Lãnh (65,28%); . Tỉnh Đắc Nông (41,51%): Bệnh xá Công An tỉnh Đăk Nông (66,67%); Bệnh viện Đa khoa H.Tuy Đức (62,50%); Bệnh viện Đa khoa H.Đắk Glong (54,58%); . Tỉnh Cao Bằng (41,18%): Bệnh viện Đa khoa huyện Phục Hòa (62,82%); Bệnh viện Đa khoa huyện Hạ Lang (62,30%) và Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch An (60,67%). |
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
Thông cáo báo chí Kỳ họp thứ 43 của Ủy ban Kiểm tra Trung ương
Đã thông qua nghị quyết về thu hồi đất tái định cư liên quan Quốc lộ 6
Cụm thi đua số 1 MTTQ Việt Nam thành phố Hà Nội: Thi đua sôi nổi, đạt được nhiều kết quả tốt
Dấu ấn Hội khỏe CNVCLĐ, lực lượng vũ trang và sinh viên quận Cầu Giấy năm 2024
Tập huấn sử dụng tiện ích, tính năng của ứng dụng “Công dân Thủ đô số - iHanoi”
Chuẩn bị tốt nhất cho Lễ kỷ niệm 70 năm Ngày giải phóng Thủ đô
LĐLĐ huyện Hoài Đức kỷ niệm 95 năm Ngày thành lập Công đoàn Việt Nam
Tin khác
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vào top 10 bệnh viện chất lượng nhất Thành phố Hồ Chí Minh
Y tế 16/07/2024 18:45
Huyện Thạch Thất: Nhân rộng các mô hình, nâng cao chất lượng dân số
Xã hội 16/07/2024 16:19
Hà Nội đẩy mạnh chuyển đổi số trong công tác khám chữa bệnh
Y tế 16/07/2024 12:40
Tiêm vắc xin là biện pháp tốt nhất để phòng bệnh bạch hầu
Y tế 16/07/2024 07:57
Quyết liệt phòng, chống dịch sốt xuất huyết
Y tế 15/07/2024 17:59
Tử vong do uống nhầm rễ cây lá ngón để chữa bệnh
Y tế 15/07/2024 10:27
Những lưu ý khi bảo quản và ăn trứng
Y tế 14/07/2024 22:22
Bệnh viện Bạch Mai kéo dài thời gian khám bệnh ngoài giờ đến 21h hàng ngày
Y tế 13/07/2024 14:03
Nâng cao nhận thức cho phụ nữ về chăm sóc sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân
Y tế 12/07/2024 13:40
Hà Nội tăng cường các biện pháp phòng, chống bệnh bạch hầu
Y tế 11/07/2024 22:32