Phát hiện nhiều bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT
![]() | Bắt đầu từ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tuyến cơ sở |
![]() | BHXH TP Hà Nội: Nỗ lực chăm sóc sức khỏe toàn dân |
![]() | Khám chữa bệnh BHYT: Vẫn tồn tại chi phí bất hợp lý |
Tại Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) tháng 7/2018 diễn ra sáng nay (31/7/2018) tại Hà Nội, ông Đàm Hiếu Trung – Phó Giám đốc Trung tâm Giám định và thanh toán BHYT khu vực phía Bắc BHXH Việt Nam cho biết: Thống kê đề nghị thanh toán dịch vụ kỹ thuật phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc cho thấy có 371/375 trường hợp phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ 98,93%) trên tổng số các trường hợp viêm ruột thừa.
![]() |
Qua kiểm tra của BHXH các tỉnh, thành phố, đã phát hiện nhiều bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT. |
Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Pắc – Đắc Lắc có 86/86 trường hợp (chiếm tỉ lệ 100%); Trung tâm y tế thị xã Thuận An – Bình Dương có 62/62 trường hợp (chiếm 100%); Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn – Bắc Giang có 147/147 trường hợp (chiếm 100%).
Tuy nhiên, kết quả kiểm tra hồ sơ bệnh án tại các cơ sở khám chữa bệnh, cho thấy: Tại Đắc Lắc: Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Pắc, 100% số bệnh án được kiểm tra không phải là viêm phúc mạc ruột thừa.
Tương tự, tại tỉnh Bình Dương, qua kiểm tra Trung tâm y tế Thuận An, có 60/62 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ 96,77%). Tại Bắc Giang, kiểm tra ở Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn, có 18/75 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm 24%).
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, có 18/383 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm 4,69%). “Chi phí cho 1 ca viêm phúc mạc ruột thừa là 2,8 triệu đồng, trong khi đó, chi phí 1 ca viêm ruột thừa là 1,4 triệu đồng. Toàn bộ chi phí sai sót, cơ quan BHXH các tỉnh đã từ chối thanh toán” – ông Đàm Hiếu Trung cho biết.
Ông Phó Giám đốc Trung tâm Giám định và thanh toán BHYT khu vực phía Bắc Đàm Hiếu Trung còn thông tin về bất thường trong chi phí tiền giường bệnh nội trú 6 tháng đầu năm 2018. Tỷ lệ tiền giường bệnh nội trú 1 số tỉnh, thành phố cao hơn so với tỷ lệ chung toàn quốc. Đơn cử như tại tỉnh Hậu Giang có tỷ lệ tiền giường nội trú/tổng chi nội trú là 55.24/117.64 tỷ đồng chiếm 46,96%, Đồng Tháp là 123.50/293.57 tỷ đồng, chiếm 42,07%, Đắk Nông là 21.08/50.78 tỷ đồng, chiếm 41,51%, Cao Bằng là 42.98/104.38 tỷ đồng, chiếm 41,18%. Trong khi đó, tỷ lệ toàn quốc là 8.739/33.159 tỷ đồng, chiếm 26,36%.
Cũng theo báo cáo của BHXH Việt Nam, tính đến 30/6/2018, theo số liệu trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, hệ thống đã tiếp nhận 83,82 triệu lượt khám chữa bệnh, chi phí đề nghị thanh toán là 46.922 tỷ đồng, tỷ lệ sử dụng so với dự toán cả năm là 51,97%. Tuy nhiên, một số tỉnh có tỷ lệ sử dụng so với dự toán cả năm cao như: Quảng Ninh: 57,63%; Khánh Hòa: 56,86%; Tiền Giang: 56,65%; Đồng Tháp 56,39% và Bạc Liêu: 56,36%.
Tỷ lệ chi phí tiền giường bệnh nội trú tại một số cơ sở khám chữa bệnh của các địa phương có gia tăng tỷ lệ tiền giường so với tỷ lệ chung toàn quốc. . Tỉnh Hậu Giang (46,96%): Trung tâm y tế huyện Châu Thành A (63,2%); Trung tâm y tế Thành phố Vị Thanh (60,15%) và Trung tâm y tế huyện Vị Thủy (58,82%); . Tỉnh Đồng Tháp (42,07%): Trung tâm y tế huyện Hồng Ngự (65,81%); Trung tâm y tế huyện Châu Thành (65,28%) và Trung tâm y tế huyện Cao Lãnh (65,28%); . Tỉnh Đắc Nông (41,51%): Bệnh xá Công An tỉnh Đăk Nông (66,67%); Bệnh viện Đa khoa H.Tuy Đức (62,50%); Bệnh viện Đa khoa H.Đắk Glong (54,58%); . Tỉnh Cao Bằng (41,18%): Bệnh viện Đa khoa huyện Phục Hòa (62,82%); Bệnh viện Đa khoa huyện Hạ Lang (62,30%) và Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch An (60,67%). |
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
![Tiếp tục đổi mới mạnh mẽ hoạt động của Mặt trận theo phương châm hướng về cơ sở](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/23/16/croped/z6157350889598-6c6131d91bd9b7867754c653223a1cd720241223164923.jpg?241223052722)
Tiếp tục đổi mới mạnh mẽ hoạt động của Mặt trận theo phương châm hướng về cơ sở
![Ba cựu Phó Giám đốc sở hầu tòa trong vụ "chuyến bay giải cứu" giai đoạn 2](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/23/15/3c0b3651-59b5-4783-a84e-4d4c03071f0f2023072122513720241223153057.jpg?rt=20241223153100?241223052622)
Ba cựu Phó Giám đốc sở hầu tòa trong vụ "chuyến bay giải cứu" giai đoạn 2
![97 đề tài tham dự Cuộc thi Khoa học, kỹ thuật cấp Thành phố dành cho học sinh trung học](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/23/15/thi-kh-420241223155115.jpg?rt=20241223155118?241223044452)
97 đề tài tham dự Cuộc thi Khoa học, kỹ thuật cấp Thành phố dành cho học sinh trung học
![Công đoàn ngành Xây dựng Hà Nội lên kế hoạch chăm lo cho người lao động dịp Tết Nguyên đán](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/23/15/z6150621136058-2988854d313e287c0eccf74ab8ca523020241223152507.jpg?241223044346)
Công đoàn ngành Xây dựng Hà Nội lên kế hoạch chăm lo cho người lao động dịp Tết Nguyên đán
![“Quả ngọt” sau hàng năm trời chữa nuốt nghẹn không rõ nguyên nhân](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/23/16/220241223162317.jpg?241223044243)
“Quả ngọt” sau hàng năm trời chữa nuốt nghẹn không rõ nguyên nhân
![Hà Nội ghi nhận thêm 258 trường hợp mắc sốt xuất huyết](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/102024/28/09/croped/vac-xin-sot-xuat-huyet20241028095951.jpg?241223044050)
Hà Nội ghi nhận thêm 258 trường hợp mắc sốt xuất huyết
![Hà Nội thí điểm mô hình thu gom rác trực tiếp](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/23/11/ha-noi-thi-diem-mo-hinh-thu-gom-rac-truc-tiep-20241223111602.jpg?241223021250)
Hà Nội thí điểm mô hình thu gom rác trực tiếp
Tin khác
![Hà Nội ghi nhận thêm 258 trường hợp mắc sốt xuất huyết](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/102024/28/09/croped/vac-xin-sot-xuat-huyet20241028095951.jpg?241223044050)
Hà Nội ghi nhận thêm 258 trường hợp mắc sốt xuất huyết
Y tế 23/12/2024 16:40
!["Quả ngọt" sau hành trình 11 năm mòn mỏi mong con](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/21/16/croped/croped/vang-a-chua-ly-thi-xia-120241221160907.jpg?241221105922)
"Quả ngọt" sau hành trình 11 năm mòn mỏi mong con
Y tế 22/12/2024 06:02
![Hoàn thiện Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện Bạch Mai cơ sở 2 trong năm 2025](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/20/18/croped/0120241220180518.jpg?241220083746)
Hoàn thiện Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện Bạch Mai cơ sở 2 trong năm 2025
Y tế 20/12/2024 20:37
![Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vị thành niên, thanh niên](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/20/05/e5ba45c100576ee680067c62a9f46d2120241220055801.jpg?rt=20241220055803?241220095814)
Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vị thành niên, thanh niên
Xã hội 20/12/2024 09:58
![Hạnh phúc của những cặp vợ chồng quân nhân hiếm muộn](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/18/22/0120241218222742.jpg?241219053828)
Hạnh phúc của những cặp vợ chồng quân nhân hiếm muộn
Y tế 19/12/2024 17:38
![Tình trạng các nạn nhân vụ cháy trên đường Phạm Văn Đồng đang điều trị tại Bệnh viện E](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/19/09/croped/0120241219093114.jpg?241219044353)
Tình trạng các nạn nhân vụ cháy trên đường Phạm Văn Đồng đang điều trị tại Bệnh viện E
Y tế 19/12/2024 16:43
![Sôi nổi Hội thi Rung chuông vàng tìm hiểu kiến thức về sức khỏe sinh sản vị thành niên](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/17/19/croped/e44c684b3a24877ade3520241217193859.jpg?241217085207)
Sôi nổi Hội thi Rung chuông vàng tìm hiểu kiến thức về sức khỏe sinh sản vị thành niên
Y tế 17/12/2024 20:52
![Thời tiết chuyển lạnh, nhiều người nhập viện vì mắc sởi](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/16/15/12320241216152536.jpg?rt=20241216152539?241217080656)
Thời tiết chuyển lạnh, nhiều người nhập viện vì mắc sởi
Y tế 17/12/2024 08:06
![Nhiều người cần tham vấn tâm lý trong điều trị bệnh “khó nói”](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/16/19/croped/120241216191718.png?241217063946)
Nhiều người cần tham vấn tâm lý trong điều trị bệnh “khó nói”
Y tế 17/12/2024 06:39
![Hà Nội ghi nhận thêm 44 trường hợp mắc sởi](http://laodongthudo.vn/stores/news_dataimages/2024/122024/16/19/croped/a8f4e892ecc3519d08d220241216192858.jpg?241217063844)
Hà Nội ghi nhận thêm 44 trường hợp mắc sởi
Y tế 17/12/2024 06:38