Bệnh viện E: Cấp cứu thành công bệnh nhân bị dị dạng mạch máu nguy hiểm
Khởi công xây dựng ngôi nhà của những ân tình sâu đậm | |
Học sinh tiểu học ngã từ tầng 4 vẫn chưa qua nguy kịch |
Khai thác bệnh sử của bệnh nhân P.T.T cho thấy, cách đây mấy tháng, bệnh nhân xuất hiện đau đầu không rõ nguyên nhân, đã uống thuốc giảm đau nhưng không đỡ. Đến ngày 9/4, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau đầu đột ngột, lơ mơ, nôn nhiều, sau đó ý thức chậm dần, rơi vào tiền hôn mê.
9 |
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân P.T.T (Ảnh: Bệnh viện cung cấp). |
Bệnh nhân được chụp CT sọ não thấy hình ảnh xuất huyết não hố sau. Ngay lập tức các bác sĩ Ngoại Thần kinh, Hồi sức tích cực và Chẩn đoán hình ảnh hội chẩn và chỉ định cho bệnh nhân chụp dựng hình mạch não thấy hình xuất huyết vùng cầu não lệch phải kích thước 25x14mm, chảy máu vào não thất và các bể quanh cầu não do dị dạng mạch (AVM) vùng cầu não, sau tiêm thuốc cản quang có hình 2 tĩnh mạch dẫn lưu giãn to. Các bác sĩ kết luận, bệnh nhân bị dị dạng động tĩnh mạch vùng cầu não (sàn não thất IV) có chảy máu não thất. Dị dạng động tĩnh mạch (AVM) là dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất.
Theo ThS.BS Đỗ Quốc Phong – Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện E, dị dạng AVM vô cùng nguy hiểm bởi 2 lý do: Thứ nhất, vùng dị dạng chảy máu ngay cạnh vùng thân não (bao gồm trung tâm điều hành tim mạch, hô hấp, thân nhiệt – là những trung tâm điều phối mọi hoạt động sinh tồn cơ bản của cơ thể). Thứ hai, vùng hố sau đó ngay gần lỗ chẩm là nơi điều phối của não đối với tất cả các hoạt động cơ thể. Vì vậy, chỉ cần một chảy máu kích thước nhỏ cũng gây ảnh hưởng đến chi phối của não bộ lên hoạt động cơ thể. Ngày 11/4, một kíp bác sĩ của khoa Chẩn đoán hình ảnh và khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện E đã phối hợp với khoa Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện Bạch Mai thực hiện can thiệp chụp và nút tắc dị dạng động tĩnh mạch não, lấy huyết khối động mạch não bằng keo sinh học cho bệnh nhân.
Các bác sĩ mở đường vào động mạch đùi chung bên phải, đặt sheath 6F. Chụp động mạch não cho thấy hình ảnh dị dạng AVM vùng hố sau, kích thước nidus 20x25mm, có ổ giả phình 4mm vị trí đỉnh dị dạng, nhiều cuống nuôi từ các nhánh của động mạch tiểu não trước dưới phải, động mạch tiểu não trên phải, và các nhánh xiên từ động mạch thân nền. Tĩnh mạch dẫn lưu giãn không đều, dẫn lưu về hội lưu xoang chẩm…Các quá trình can thiệp diễn ra tương đối thuận lợi. Tuy nhiên, do khối dị dạng có nhiều mạch máu nuôi nên các bác sĩ phải nút siêu chọn lọc các nhánh mạch nuôi khối dị dạng nên thời gian can thiệp kéo dài. Sau khi can thiệp xong, trong quá trình rút micro thì xuất hiện biến chứng tắc động mạch não sau 2 bên do huyết khối đỉnh thân nền.
Ngay lập tức, bệnh nhân được các bác sĩ xử trí hút huyết khối lấy ra mảnh huyết khối keo dính kích thước 8mm (nghi do mảnh vật liệu nút mạch bong ra trong quá trình kéo micro). Ca can thiệp diễn ra hơn 2,5 giờ. Các bác sĩ chụp kiểm tra cho bệnh nhân ngay trong phòng mổ, tái thông hoàn toàn động mạch não 2 bên, không hẹp tắc nhánh xa. Sau 1 ngày, bệnh nhân được chỉ định chup MRI sọ não, cho thấy không còn hình ảnh nhồi máu xuất huyết mới. Hiện tại bệnh nhân tỉnh chậm, chi giác cải thiện, không liệt khu trú, đỡ đau đầu…Từ trường hợp này, ThS Phong cảnh báo: Đau đầu ở người trẻ có rất nhiều nguyên nhân, trong đó có nguyên nhân do dị dạng mạch máu não. Vì vậy, khi xuất hiện những cơn đau đầu thường xuyên người bệnh nên đến bệnh viện để được khám, chụp chiếu, chẩn đoán và điều trị sớm, tránh hệ lụy chảy máu não, thậm chí tử vong.
Theo GS.TS Lê Ngọc Thành – Giám đốc Bệnh viện E, việc cứu sống thành công bệnh nhân xuất huyết não hố sau do vỡ dị dạng thông động tĩnh mạch kích thước lớn bằng can thiệp nút mạch siêu chọn lọc do các bác sĩ Bệnh viện E phối hợp với Bệnh viện Bạch Mai thực hiện đã mở ra cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân. Bệnh viện E bước đầu triển khai nhiều kỹ thuật can thiệp mạch, trong đó có can thiệp mạch não, nút mạch bằng hạt hóa chất, hạt phóng xạ điều trị ung thư gan…
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
Thông cáo báo chí Kỳ họp thứ 43 của Ủy ban Kiểm tra Trung ương
Đã thông qua nghị quyết về thu hồi đất tái định cư liên quan Quốc lộ 6
Cụm thi đua số 1 MTTQ Việt Nam thành phố Hà Nội: Thi đua sôi nổi, đạt được nhiều kết quả tốt
Dấu ấn Hội khỏe CNVCLĐ, lực lượng vũ trang và sinh viên quận Cầu Giấy năm 2024
Tập huấn sử dụng tiện ích, tính năng của ứng dụng “Công dân Thủ đô số - iHanoi”
Chuẩn bị tốt nhất cho Lễ kỷ niệm 70 năm Ngày giải phóng Thủ đô
LĐLĐ huyện Hoài Đức kỷ niệm 95 năm Ngày thành lập Công đoàn Việt Nam
Tin khác
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vào top 10 bệnh viện chất lượng nhất Thành phố Hồ Chí Minh
Y tế 16/07/2024 18:45
Huyện Thạch Thất: Nhân rộng các mô hình, nâng cao chất lượng dân số
Xã hội 16/07/2024 16:19
Hà Nội đẩy mạnh chuyển đổi số trong công tác khám chữa bệnh
Y tế 16/07/2024 12:40
Tiêm vắc xin là biện pháp tốt nhất để phòng bệnh bạch hầu
Y tế 16/07/2024 07:57
Quyết liệt phòng, chống dịch sốt xuất huyết
Y tế 15/07/2024 17:59
Tử vong do uống nhầm rễ cây lá ngón để chữa bệnh
Y tế 15/07/2024 10:27
Những lưu ý khi bảo quản và ăn trứng
Y tế 14/07/2024 22:22
Bệnh viện Bạch Mai kéo dài thời gian khám bệnh ngoài giờ đến 21h hàng ngày
Y tế 13/07/2024 14:03
Nâng cao nhận thức cho phụ nữ về chăm sóc sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân
Y tế 12/07/2024 13:40
Hà Nội tăng cường các biện pháp phòng, chống bệnh bạch hầu
Y tế 11/07/2024 22:32