Hiệu quả áp dụng công nghệ trong quản lý bảo hiểm

(LĐTĐ) Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động thanh tra, kiểm tra, kết hợp giữa phương pháp truyền thống và phương pháp “điện tử”, thời gian qua, công tác thanh tra, kiểm tra của ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã phát huy hiệu quả, tạo chuyển biến rõ rệt trong công tác thu, phát triển đối tượng, giảm nợ đọng, nhất là giảm thiểu tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHXH, bảo hiểm y tế.
Ngành Bảo hiểm xã hội: Nâng cao kiến thức về công tác đối ngoại cho công chức, viên chức Tăng cường thanh tra việc quản lý tài chính về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp Để người lao động không nhận bảo hiểm xã hội một lần

Kịp thời phát hiện, ngăn chặn vi phạm pháp luật

Ông Lò Quân Hiệp, Vụ trưởng Vụ Thanh tra - Kiểm tra (BHXH Việt Nam), cho biết: Từ năm 2020 đến nay, trong bối cảnh dịch bệnh Covid-19 diễn biến hết sức phức tạp, đã ảnh hưởng không nhỏ đến hoạt động thanh tra, kiểm tra. Tuy nhiên, BHXH Việt Nam đã thay đổi cách thức tổ chức triển khai các đoàn thanh tra, kiểm tra, tăng cường cải tiến phương pháp thanh tra, kiểm tra, tăng tỷ trọng thời gian tự rà soát, phân tích dữ liệu và cắt giảm tối thiểu thời gian làm việc trực tiếp với đối tượng thanh tra, kiểm tra là doanh nghiệp, cơ sở khám chữa bệnh.

Hiệu quả áp dụng công nghệ trong quản lý bảo hiểm
Chủ động thanh tra, kiểm tra theo phương thức điện tử tại BHXH thành phố Hà Nội. Ảnh: B.D

Kết quả, trong 2 năm (2020 và 2021), ngành BHXH Việt Nam đã chủ trì và phối hợp thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 24.104 đơn vị (trong đó thanh tra chuyên ngành 11.739 đơn vị, kiểm tra 8.139 đơn vị sử dụng lao động, 709 cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT); thanh tra, kiểm tra liên ngành 3.517 đơn vị), qua đó phát hiện gần 77.221 trường hợp sai phạm về đối tượng, mức đóng với số tiền truy thu gần 276 tỷ đồng. Các đơn vị đã khắc phục ngay số tiền 1.523 tỷ đồng trên tổng số 4.508 tỷ đồng nợ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN); yêu cầu thu hồi về Quỹ BHXH gần 14,8 tỷ đồng, về Quỹ BHTN 3,3 tỷ đồng, về Quỹ BHYT 142,2 tỷ đồng.

Theo ông Hiệp, việc ứng dụng công nghệ thông tin và áp dụng linh hoạt cách thức tổ chức trong hoạt động thanh tra, kiểm tra đã giảm thiểu việc thanh tra trực tiếp ảnh hưởng đến hoạt động sản xuất, kinh doanh của đơn vị, không vi phạm quy định về phòng, chống dịch bệnh Covid-19, nhưng vẫn đem lại hiệu quả; kịp thời phát hiện, ngăn chặn hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN.

Vụ trưởng Vụ Thanh tra - Kiểm tra dẫn chứng: Năm 2021 do chịu ảnh hưởng của dịch Covid-19, BHXH Việt Nam đã rà soát trên cơ sở dữ liệu ngành đang quản lý của 5 BHXH tỉnh, thành phố (gồm: Thanh Hóa, Hải Phòng, Kiên Giang, Ninh Bình và Nam Định) với 22 đơn vị có dấu hiệu vi phạm về đóng BHXH, BHYT, BHTN. Kết quả, các đơn vị đã khắc phục số nợ tính đến ngày 31/12/2021 là 28/42 tỷ đồng, đạt gần 70%.

Phân tích rõ hơn về những ưu điểm của hình thức thanh tra, kiểm tra điện tử, ông Lò Quân Hiệp cho biết, phương thức này giúp công tác thanh tra, kiểm tra được thực hiện có trọng tâm, trọng điểm; tổ chức rà soát, phân tích dữ liệu ở giai đoạn trước khi làm việc trực tiếp với đối tượng, giúp đoàn thanh tra, kiểm tra đánh giá, khoanh vùng, lựa chọn mẫu cần kiểm tra thực tế; nâng cao khả năng phát hiện, nhận diện dấu hiệu sai sót, vi phạm một cách toàn diện. Đồng thời, qua phân tích dữ liệu cũng có thể phát hiện kẽ hở trong quản lý hoặc các hạn chế trong thực hiện các quy trình nghiệp vụ của cơ quan BHXH.

“Với khả năng rà soát, phân tích dữ liệu lớn, việc ứng dụng công nghệ thông tin đã giúp các đoàn thanh tra, kiểm tra kiểm tra được 100% hồ sơ nghiệp vụ (kể cả đối với các doanh nghiệp có hàng ngàn lao động hoặc cơ sở y tế có hàng triệu lượt khám chữa bệnh BHYT), so với phương pháp thanh tra, kiểm tra truyền thống trước đây chỉ kiểm tra xác suất được một số hồ sơ nhất định do bị giới hạn về thời gian”, ông Hiệp nêu lợi thế.

Một ưu thế nữa được Vụ trưởng Vụ Thanh tra - Kiểm tra nhấn mạnh, đó là việc thanh, kiểm tra bằng phương pháp điện tử giúp phát hiện nhiều sai sót, vi phạm mà trước đây rất khó phát hiện hoặc không thể phát hiện bằng phương pháp truyền thống như: Dùng thẻ BHYT cùng lúc khám bệnh ngoại trú ở nhiều cơ sở y tế; sử dụng 1 thẻ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh với tần suất lớn (có trường hợp thanh toán đến 27 lần/tháng); thanh toán BHYT sau khi người có thẻ đã chết; cơ sở y tế thu trùng của người bệnh BHYT khoản chi phí đã được cơ quan BHXH thanh toán; nhân viên y tế hành nghề trùng thời gian tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh…

“Quan trọng là giải pháp này giúp các đoàn thanh tra, kiểm tra tăng năng suất công việc, nâng cao chất lượng, kết quả thanh tra, kiểm tra, rút ngắn được thời gian làm việc đáng kể, đảm bảo nguyên tắc không làm ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của đối tượng được thanh tra, kiểm tra”, ông Hiệp nhấn mạnh.

Đồng bộ dữ liệu, tăng cường liên kết với các đơn vị

Chia sẻ về công tác thanh tra, kiểm tra của ngành thời gian tới, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh cho biết: Để tiếp tục nâng cao hơn nữa hiệu quả quản lý rủi ro, góp phần bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động, cũng như răn đe, phòng ngừa, ngăn chặn các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT, ngành BHXH đã và đang xây dựng phần mềm “Dấu hiệu nhận diện hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT”.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh cho biết: Thời gian tới, BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục nghiên cứu tăng cường ứng dụng các giải pháp công nghệ trong thực hiện nhiệm vụ thanh tra, kiểm tra để cải tiến phương pháp, nâng cao hiệu quả, rút ngắn thời gian làm việc song vẫn đảm bảo tuân thủ đúng quy trình quy định của pháp luật về thanh tra, xử lý vi phạm hành chính.

Phần mềm được kết nối với các phần mềm, công cụ quản lý nghiệp vụ khác của ngành BHXH Việt Nam, thường xuyên tự động cập nhật, phân tích dữ liệu để đưa ra các dấu hiệu nhận diện vi phạm pháp luật BHXH, BHTN, BHYT thuộc 3 lĩnh vực nghiệp vụ (thu BHXH, BHTN, BHYT; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; giải quyết, thanh toán các chế độ BHXH, BHTN, BHYT) của 5 nhóm đối tượng (cá nhân, đơn vị trong ngành BHXH Việt Nam; cơ sở khám chữa bệnh; đơn vị sử dụng lao động; đại lý thu, đại diện chi trả; người lao động, người tham gia và hưởng chế độ). Việc xây dựng phần mềm đảm bảo tính bảo mật, an toàn thông tin.

Ông Đào Việt Ánh cũng cho biết, thời gian tới, việc tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động thanh tra, kiểm tra và thay đổi phương pháp thanh tra, kiểm tra là một tất yếu khách quan. Để thực hiện tốt vấn đề này, ngành sẽ tiếp tục hoàn thiện cơ sở dữ liệu nghiệp vụ của ngành theo hướng dữ liệu tập trung toàn quốc và có sự đồng bộ, liên kết giữa các cơ sở dữ liệu thu, chi, hưởng chế độ để đáp ứng được yêu cầu về thời gian, hiệu suất khai thác. Ngành BHXH sẽ đẩy mạnh liên thông dữ liệu với các ngành hữu quan (Ngành: Thuế, Tư pháp, Công an, Kế hoạch và Đầu tư, Lao động - Thương binh và Xã hội) và có quy chế phối hợp trong khai thác, sử dụng dữ liệu.

Khẳng định việc kết hợp phương pháp thanh tra, kiểm tra truyền thống và phương pháp điện tử đã đem lại hiệu quả rõ nét trong hoạt động thanh tra, kiểm tra, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh cho biết: Thời gian tới, BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục nghiên cứu tăng cường ứng dụng các giải pháp công nghệ trong thực hiện nhiệm vụ thanh tra, kiểm tra để cải tiến phương pháp, nâng cao hiệu quả, rút ngắn thời gian làm việc song vẫn đảm bảo tuân thủ đúng quy trình quy định của pháp luật về thanh tra, xử lý vi phạm hành chính.

“Đặc biệt, với việc xây dựng thành công hệ thống tự động cảnh báo rủi ro, nhận diện hành vi vi phạm sẽ kịp thời ngăn chặn hoặc phát hiện sai phạm, góp phần giảm tải khối lượng công việc, nâng cao hiệu quả cho hoạt động thanh tra, kiểm tra và hiệu quả quản lý của ngành BHXH Việt Nam”, ông Đào Việt Ánh nhấn mạnh./.

Bảo Duy

Có thể bạn quan tâm

Nên xem

Làm rõ hơn các vấn đề về nguồn tài chính trong khám bệnh, chữa bệnh

Làm rõ hơn các vấn đề về nguồn tài chính trong khám bệnh, chữa bệnh

(LĐTĐ) Ủy ban Thường vụ Quốc hội đề nghị làm rõ hơn các vấn đề về chính sách của nhà nước, nguồn tài chính trong khám bệnh, chữa bệnh, xã hội ...
Giữ gìn và phát huy bản sắc văn hóa của dân tộc Dao

Giữ gìn và phát huy bản sắc văn hóa của dân tộc Dao

(LĐTĐ) Từ ngày 6 - 8/10 tại thành phố Thái Nguyên sẽ diễn ra Ngày hội Văn hóa dân tộc Dao toàn quốc lần thứ II năm 2022 với chủ đề ...
Hải Phòng: Giám đốc doanh nghiệp gửi lời xin lỗi về hình ảnh phản cảm trong bảng tin

Hải Phòng: Giám đốc doanh nghiệp gửi lời xin lỗi về hình ảnh phản cảm trong bảng tin

(LĐTĐ) Công đoàn Khu kinh tế Hải Phòng vừa làm việc với lãnh đạo và đại diện người lao động Công ty TNHH Liyama Seiki Việt Nam (Khu công nghiệp VSIP, ...
Thạch Thất: Nhiều chỉ tiêu phát triển kinh tế tăng trưởng cao

Thạch Thất: Nhiều chỉ tiêu phát triển kinh tế tăng trưởng cao

(LĐTĐ) Từ đầu năm đến nay, nhiều chỉ tiêu phát triển kinh tế của huyện Thạch Thất (Hà Nội) có bước tăng trưởng cao so với cùng kỳ. Các lĩnh vực ...
Xây dựng tuyến phố ẩm thực nói không với túi nilon và đồ nhựa 1 lần

Xây dựng tuyến phố ẩm thực nói không với túi nilon và đồ nhựa 1 lần

(LĐTĐ) Mới đây, các hộ gia đình trên phố ẩm thực Tống Duy Tân - ngõ Cấm Chỉ (phường Hàng Bông, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội) đã được giới thiệu về ...
Đà Nẵng: Người dân và chính quyền khắc phục hậu quả bão số 4 để ổn định cuộc sống

Đà Nẵng: Người dân và chính quyền khắc phục hậu quả bão số 4 để ổn định cuộc sống

(LĐTĐ) Sau khi cơn bão số 4 đi qua, ngày 28/9, người dân và chính quyền thành phố Đà Nẵng đồng loạt dọn vệ sinh, khắc phục hậu quả của bão ...
Điểm tựa của đoàn viên lúc khó khăn

Điểm tựa của đoàn viên lúc khó khăn

Nhờ nguồn vốn vay của Quỹ trợ vốn công nhân viên chức lao động (CNVCLĐ) nghèo Thủ đô phát triển kinh tế gia đình (gọi tắt là Quỹ Trợ vốn), ...

Tin khác

Việt Nam đang thiếu nguồn lao động có kỹ năng nghề cao

Việt Nam đang thiếu nguồn lao động có kỹ năng nghề cao

Theo Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội, thị trường lao động trong nước chỉ có khoảng 11% lao động có kỹ năng nghề cao và hơn 26% người lao động đã qua đào tạo...
Bồi dưỡng kỹ năng nghề cho công nhân

Bồi dưỡng kỹ năng nghề cho công nhân

(LĐTĐ) Nhằm góp phần để người lao động sớm trở lại thị trường làm việc, từng bước ổn định, phát triển thị trường lao động sau đại dịch Covid-19, thời gian qua, Ủy ban nhân dân (UBND) thành phố Hà Nội, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội (LĐ-TB&XH) Hà Nội, các cấp, ngành của thành phố Hà Nội luôn quan tâm bồi dưỡng, nâng cao kỹ năng nghề cho người lao động, nhất là người lao động trong các doanh nghiệp doanh nghiệp nhỏ và vừa.
Hiệu quả áp dụng công nghệ trong quản lý bảo hiểm

Hiệu quả áp dụng công nghệ trong quản lý bảo hiểm

(LĐTĐ) Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động thanh tra, kiểm tra, kết hợp giữa phương pháp truyền thống và phương pháp “điện tử”, thời gian qua, công tác thanh tra, kiểm tra của ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã phát huy hiệu quả, tạo chuyển biến rõ rệt trong công tác thu, phát triển đối tượng, giảm nợ đọng, nhất là giảm thiểu tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHXH, bảo hiểm y tế.
Nâng cao kiến thức về an toàn vệ sinh lao động trong sản xuất nông nghiệp

Nâng cao kiến thức về an toàn vệ sinh lao động trong sản xuất nông nghiệp

(LĐTĐ) Với mục đích nâng cao nhận thức, trách nhiệm cho Hội viên nông dân chấp hành đúng quy định của pháp luật về công tác phòng ngừa tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp cho cán bộ, hội viên nông dân, sáng nay (21/4), Hội Nông dân huyện Thanh Trì phối hợp với Văn phòng Hội Nông dân thành phố Hà Nội tổ chức Hội nghị tuyên truyền, tọa đàm về chương trình An toàn lao động, vệ sinh lao động trong cán bộ, hội viên.
Bài 2: Cùng vun đắp giá trị bền vững của doanh nghiệp

Bài 2: Cùng vun đắp giá trị bền vững của doanh nghiệp

(LĐTĐ) Nhận thức rõ văn hóa doanh nghiệp đóng vai trò giá trị cốt lõi, quyết định năng lực cạnh tranh của doanh nghiệp, trong xu thế hội nhập, hướng tới Cách mạng công nghiệp 4.0, mỗi doanh nghiệp đều chú trọng xây dựng văn hóa, bản sắc riêng có cho mình. Trong đó, người lao động được đặt ở vị trí trung tâm, bởi họ chính là những “mắt xích” quan trọng giúp xây dựng, bồi đắp, kết nối và lan tỏa giá trị bền vững, tốt đẹp của doanh nghiệp.
Bài 1: Khơi dậy nét đẹp văn hóa truyền thống

Bài 1: Khơi dậy nét đẹp văn hóa truyền thống

(LĐTĐ) Một môi trường làm việc lành mạnh, có văn hóa sẽ góp phần tăng cường sự gắn kết giữa mỗi cán bộ, công nhân viên với nhau và với lãnh đạo doanh nghiệp. Và khi những nét đẹp văn hóa khi được khơi gợi, lan tỏa rộng rãi, sẽ tạo nên bản sắc văn hóa riêng có của doanh nghiệp, qua đó giúp đẩy lùi cái xấu. Văn hóa doanh nghiệp cũng chính là yếu tố quan trọng giữ chân người lao động, tạo động lực để họ tình nguyện sát cánh, gắn bó lâu dài với doanh nghiệp, dù là trong giai đoạn khó khăn nhất.
Hướng dẫn cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế không thay đổi thông tin

Hướng dẫn cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế không thay đổi thông tin

(LĐTĐ) Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH) Việt Nam vừa có Công văn số 2701/BHXH-TST hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) không thay đổi thông tin.
Biểu dương mô hình văn hóa ứng xử trong các cơ sở giáo dục nghề nghiệp

Biểu dương mô hình văn hóa ứng xử trong các cơ sở giáo dục nghề nghiệp

(LĐTĐ) Mới đây, Tổng cục Giáo dục nghề nghiệp (Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội) tổ chức họp Hội đồng xét chọn mô hình văn hóa ứng xử tiêu biểu trong các cơ sở giáo dục nghề nghiệp.
Hỗ trợ đào tạo lại nghề cho lao động bị ảnh hưởng do dịch Covid-19

Hỗ trợ đào tạo lại nghề cho lao động bị ảnh hưởng do dịch Covid-19

(LĐTĐ) Tổng cục Giáo dục nghề nghiệp (Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội) đề nghị các cơ sở giáo dục nghề nghiệp chủ động liên kết với doanh nghiệp xây dựng phương án đào tạo lại nghề cho lao động bị ảnh hưởng do dịch Covid-19.
Hỗ trợ đào tạo thí điểm 22 nghề chuyển giao từ Cộng hòa Liên bang Đức

Hỗ trợ đào tạo thí điểm 22 nghề chuyển giao từ Cộng hòa Liên bang Đức

(LĐTĐ) Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội mới đây đã có Công văn gửi Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc hỗ trợ đào tạo thí điểm 22 nghề chuyển giao từ Cộng hòa Liên bang Đức.
Xem thêm
Phiên bản di động