Điều trị thành công cho bệnh nhân đa u tuyến nội tiết hiếm gặp

Anh Văn T (38 tuổi, quê Hải Dương) mắc bệnh đa u tuyến nội tiết (type 1), với tỷ lệ khoảng 3 - 20 ca bệnh trên 100.000 dân. Tình trạng rối loạn tiêu hóa của anh T tái phát nhiều đợt, trong nhiều năm nhưng trước đó chưa được tìm đúng nguyên nhân gây bệnh.

Người bệnh cải thiện triệu chứng, tinh thần thoải mái trước khi ra viện. (Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh)

Anh T cho biết, anh đã từng thăm khám tại các bệnh viện lớn ở Việt Nam nhưng chỉ được chẩn đoán bị viêm loét dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản. Các triệu chứng ngày một nặng hơn khi anh sang Nga làm việc. Tuy anh được điều trị nhiều đợt tại các bệnh viện lớn ở Nga nhưng triệu chứng dai dẳng và tái phát khi ngừng thuốc.

"10 năm "sống chung" với các triệu chứng rối loạn tiêu hóa, đầy bụng, mỗi ngày tiêu chảy 3 - 4 lần nên tôi thấy rất phiền toái. Tôi không dám ăn nhiều, những món ngon, lạ cũng không dám thử. Nếu có đi du lịch, tôi thường không đi xa khách sạn do tiêu chảy và liên tục đau bụng, đầy bụng", anh T tâm sự.

Trở về Việt Nam, anh T đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội vào cuối tháng 12 năm 2022. Bác sĩ, Tiến sĩ Vũ Trường Khanh, Trưởng Khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết: Kết quả nội soi dạ dày tá tràng cho bệnh nhân, các bác sĩ thấy hình dạng loét rất đặc biệt, tổn thương nhiều ổ loét ở đoạn thứ 2 của tá tràng (ruột non), nghi ngờ hội chứng Zollinger Ellison. Tình trạng bệnh lý này do xuất hiện một hoặc nhiều khối u tiết ra nội tiết tố gastrin. U tiết gastrin chủ yếu xuất phát từ tụy, tá tràng, ruột, gan, túi mật…, cũng có thể từ ngoài hệ thống tiêu hóa.

Các bác sĩ tiếp tục tìm nguyên nhân gây bệnh bằng chẩn đoán hình ảnh như: Chụp cắt lớp, cộng hưởng từ, siêu âm nội soi tuyến tụy tìm u tụy, đồng thời xét nghiệm hormone ở các tuyến nội tiết khác. Kết quả cho thấy tăng gastrin trong máu, tăng các hormone…

Tiến sĩ Khanh chia sẻ, hormone gastrin kích thích tăng tiết axit gây loét dạ dày và tá tràng. 20 - 25% khối u tiết gastrin nằm tại tụy, 50 - 88% khối u tiết gastrin nằm rải rác ở nơi khác ngoài tụy và 70 - 100% hội chứng Zollinger Ellison liên quan tới đa u tuyến nội tiết. Sau hội chẩn đa chuyên khoa, bác sĩ kết luận bệnh nhân mắc đa u tuyến nội tiết.

Tiến sĩ Lê Bá Ngọc, Trưởng Khoa Nội Tổng hợp, người trực tiếp điều trị cho anh T, chia sẻ, bệnh nhân được điều trị nội khoa nhằm điều chỉnh giảm triệu chứng gây bệnh với các loại thuốc ức chế tiết axit ở dạ dày, thuốc điều trị cường cận giáp, thuốc điều trị u tiết prolactine, thuốc hỗ trợ về xương, tăng canxi trong máu, dùng hormone tuyến yên. Sau 3 ngày, các triệu chứng khó chịu ở đường tiêu hóa cải thiện rõ rệt, tinh thần người bệnh thoải mái và được ra viện. Bệnh nhân được kê đơn duy trì thuốc điều trị lâu dài và tư vấn kiểm tra định kỳ hằng năm.

Theo Tiến sĩ Ngọc, nếu nguyên nhân gây bệnh không được phát hiện, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng đau dạ dày, rối loạn tiêu hoá không được cải thiện. Những biến chứng nặng của bệnh như tăng canxi máu do cường cận giáp, các khối u carcinoid di căn làm giảm tuổi thọ của người bệnh.