M
10:32 | 16/10/2018

Khó thở, suy hô hấp vì hóc xương vịt

(LĐTĐ) Vừa qua, các bác sĩ Khoa Hô hấp, Bệnh viện E đã xử trí gắp dị vật là một mảnh xương vịt sắc nhọn ở đường thở một nữ bệnh nhân (31 tuổi, ở Thanh Hóa). Dị vật trên đã khiến bệnh nhân khó thở, suy hô hấp, thậm chí là nhiễm trùng, áp xe trung thất gây nguy hiểm đến tính mạng.

kho tho suy ho hap vi hoc xuong vit Nội soi ống cứng đặt stent cứu sống bệnh nhân suy hô hấp
kho tho suy ho hap vi hoc xuong vit Làm gì để tránh suy hô hấp?
kho tho suy ho hap vi hoc xuong vit Bé trai 14 tháng suy hô hấp cấp tính do uống nhầm dầu Parafin

Theo chia sẻ, cách đây 3 tháng, bệnh nhân thường xuyên xuất hiện nhiều cơn ho khạc ra đờm đặc kéo dài. Những lúc như vậy, bệnh nhân đã đi khám ở bệnh viện tuyến dưới, được các bác sĩ chẩn đoán là viêm họng, viêm phổi và viêm phế quản và được điều trị kháng sinh liều cao nhưng không đỡ.

Đến ngày 11/10, bệnh nhân đến Khoa Hô hấp Bệnh viện E khám trong tình trạng đau ngực, khó thở, ho khạc đờm kéo dài… Các bác sĩ khoa Hô hấp đã khai thác tiền sử mắc bệnh, được biết, cách đây 3 tháng, khi đang ăn cơm bệnh nhân cảm thấy nuốt vướng và xuất hiện một cơn ho sặc sụa tím tái. Sau đó bệnh nhân có đi khám và điều trị ở cơ sở tuyến dưới nhưng tình trạng bệnh ngày càng nặng.

kho tho suy ho hap vi hoc xuong vit
Bác sĩ thăm, khám cho bệnh nhân (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

BS CKII. Ngô Tiến Thành – Trưởng Khoa Hô hấp Bệnh viện E cho hay, sau khi thăm khám bệnh nhân, các bác sĩ khoa Hô hấp đã nghe thấy tiếng rít khu trú ở thùy trên phổi trái của bệnh nhân. Điều này đã khiến các bác sĩ nghĩ ngay đến khả năng bệnh nhân có thể bị dị vật đường thở.

Do bệnh nhân đã từng chụp X-quang nhưng không phát hiện thấy tổn thương, vì thế, các bác sĩ cho tiến hành chụp cắt lớp vi tính lồng ngực. Kết quả chụp phim cho thấy, xác định có dị vật ở phế quản thùy trên phổi trái.

Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành nội soi phế quản gắp dị vật là một mảnh xương sắc cạnh, có kích thước 1,8cm x 1cm, nằm chắn ngang đường vào phế quản thùy trên trái của bệnh nhân. Điều nguy hiểm là dị vật đâm chặt vào niêm mạc thành phế quản, tổn thương các tổ chức xung quanh, gây nên hiện tượng ho, tức ngực, khó thở cho bệnh nhân suốt 3 tháng qua.

"Dị vật đường thở vô cùng nguy hiểm, bởi bình thường đường khí quản được bảo vệ bởi nắp thanh môn và 2 dây thanh âm, trong một số trường hợp khi dị vật lọt vào trong lòng phế quản sẽ gây nên những cơn ho sặc sụa (hay còn gọi là hội chứng xâm nhập). Đối với những dị vật lớn gây tắc đường thở, có thể dẫn đến suy hô hấp, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời", bác sĩ Thành phân tích.

Theo bác sĩ Thành, bệnh nhân bị dị vật đường thở có thể bị chẩn đoán nhầm sang viêm họng, viêm phổi, viêm phế quản và có thể bị chỉ định được cho dùng kháng sinh kéo dài dẫn đến những biến chứng nặng nề hơn như xẹp phổi, làm mủ trong phổi, hoại tử, áp xe phổi, tràn khí màng phổi...

Bởi vậy, đối với những bệnh nhân có xuất hiện triệu chứng ho sặc sụa, tím tái xuất hiện đột ngột trong khi ăn hay trẻ nhỏ khi chơi các đồ chơi nhỏ như viên bi, đồng xu, xếp hình (nhỏ), các loại hạt: hồng xiêm, na… thì cần đưa bệnh nhân tới các bệnh viện để được khám cấp cứu, chẩn đoán chính xác, can thiệp kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân.

Theo các chuyên gia y tế, trong nhiều trường hợp bệnh nhân hóc dị vật, nhất là đối với trẻ nhỏ, thì mọi người hay đưa tay vào cổ họng bệnh nhân để móc dị vật ra dù có nhìn hay không nhìn thấy dị vật. Việc làm này vô hình trung đã kích thích phản xạ co thắt thanh quản, phản xạ ho đẩy dị vật lên thanh quản gây tắc nghẽn đường thở hoàn toàn và có thể làm bệnh nhân tử vong nhanh chóng (nhất là hóc thạch, miếng thạch hình trụ, trơn, rất dễ bít kín đường thở). Muốn sơ cứu nạn nhân, mọi người cần ngay lập tức thực hiện các biện pháp vỗ lưng, ép ngực hay ép bụng tùy độ tuổi.

Nguồn :