Bệnh nhân khám bệnh bảo hiểm y tế có thể được chi trả hàng tỷ đồng

Tại buổi chia sẻ thông tin định kỳ cho báo chí ngày 27/4, đại diện Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, tháng 4/2018, Quỹ Bảo hiểm y tế đã chi trả tiền viện phí cho một bệnh nhân lên đến gần 1,4 tỷ đồng. Đây là mức chi phí rất cao khiến nhiều người ngạc nhiên.
benh nhan kham benh bao hiem y te co the duoc chi tra hang ty dong Truy đóng hơn 6,5 tỷ đồng tiền bảo hiểm xã hội cho người lao động
benh nhan kham benh bao hiem y te co the duoc chi tra hang ty dong Hoàn thiện các quy định về bảo hiểm y tế

Ông Đàm Hiếu Trung – Phó Giám đốc Trung tâm giám định khu vực phía Bắc (BHXH Việt Nam) cho biết, nữ bệnh nhân N.M.H được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả cao nhất trong tháng 4, lên đến gần 1.4 tỷ đồng, quê ở Vân Đồn (Quảng Ninh). Người này mắc bệnh suy gan, điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) từ ngày 13/3 đến 10/4.

Ngoài ra, theo ông Trung, trong tháng 4, BHYT còn chi trả chi trả cho 359 bệnh nhân với chi phí khám chữa bệnh cho mỗi bệnh nhân trên 300 triệu đồng và 1.231 bệnh nhân có chi phí từ 200-300 triệu đồng/người.

benh nhan kham benh bao hiem y te co the duoc chi tra hang ty dong
BHYT có thể chi trả cho bệnh nhân hàng tỷ đồng tiền khám chữa bệnh (Ảnh D.L)

Đây không phải là bệnh nhân đầu tiên được BHYT chi trả “tiền tỷ”. Trước đó trong tháng 3, một bệnh nhân bị hẹp hở van 2 lá, hẹp van động mạch chủ, điều trị tại Bệnh viện T.Ư Huế (từ 20/9/2017 đến 23/1/2018) đã được chi trả gần 1 tỷ đồng…

“Với mệnh giá thẻ BHYT hơn 700.000 đồng/năm nhưng bệnh nhân được thanh toán chỉ 1 tháng điều trị lên đến gần 1,4 tỷ đồng. Nếu không có thẻ BHYT rõ ràng bệnh nhân có thể không có tiền điều trị, chịu chết hoặc gia đình khánh kiệt vì chi trả BHYT cho người thân” – ông Trung nói.

Chia sẻ thắc mắc: "liệu có “giới hạn” trong chi trả BHYT?", ông Trung cho biết, theo quy định, nếu bệnh nhân được chỉ định điều trị các kỹ thuật cao (như đặt stent tim) thì chỉ được thanh toán không quá 45 lần mức lương cơ bản (mức lương cơ bản hiện nay là 1,3 triệu đồng, thì mức thanh toán BHYT cho việc thực hiện kỹ thuật cao là dưới 59 triệu đồng).

Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh nhân N.M.H (Quảng Ninh) nói trên bị suy gan, các chi phí chủ yếu là tiền thuốc điều trị. Do đó không có giới hạn cho việc chi trả tiền thuốc, miễn là thuốc đó nằm trong danh mục thuốc được BHYT chi trả theo quy định. Bệnh nhân N.M.H bị suy gan, thuốc sử dụng đắt tiền, do đó, viện phí đã lên đến gần 1,4 tỷ đồng.

“Rất nhiều bệnh nhân tiếc 700.000 đồng – chỉ tương đương với một bữa nhậu nhưng đến khi bệnh nặng mới biết giá trị của thẻ BHYT” – ông Trung nhấn mạnh.

Báo cáo của BHXH Việt Nam cũng cho biết, từ 1/4 đến 24/4, các cơ sở y tế đã gửi 49,9 triệu hồ sơ lượt khám chữa bệnh; chi phí đề nghị thanh toán hơn 26.000 tỷ đồng. So với cùng kỳ 2017 số lượt khám bệnh, chữa bệnh tăng 12,08%; chi khám chữa bệnh BHYT tăng 19,21%.

Theo ông Trung, chi phí khám chữa bệnh tăng cao là do số lượt khám chữa bệnh ở các tuyến đều tăng, cao nhất là tuyến huyện với hơn 2,7 triệu lượt (tăng 14,95%), tuyến tỉnh tăg 14,03%, tuyến T.Ư tăng 17,11%. Tuy nhiên, đáng lưu ý nhất là nhiều tỉnh có tỷ lệ bệnh nhân vào điều trị nội trú cao gấp hơn 2 lần tỷ lệ chung của toàn quốc (8,6%). Cụ thể như Phú Thọ có tỷ lệ bệnh nhân vào điều trị nội trú là 17,72 %; Hà Giang: 17,46%; Thanh Hóa: 16,5%; Sơn La: 16,46%, Vĩnh Phúc: 16.19%...

“Nếu như trước đây, tỷ lệ bệnh nhân vào điều trị nội trú trung bình toàn quốc chỉ 5-6%, nay đã lên đến 8,6%. Và đáng đặt dấu hỏi với những tỉnh có tỷ lệ lên đến 15-17%. Đang có tình trạng bệnh nhân mắc bệnh nhẹ, chỉ cần điều trị ngoại trú nhưng bệnh viện vẫn đưa vào nằm nội trú để thu tiền giường” – ông Vũ Xuân Bằng, Phó ban thực hiện chính sách BHYT cho biết.

Theo ông Bằng, trước đây, viện phí “nặng” nhất là tiền thuốc, vật tư y tế chiếm 50-60%, thì nay chỉ còn co nhỏ lại 30-40%. Trong khi đó, chi phí tiền giường lại lên đến 40-60%. "Nếu như vậy thì quyền lợi của bệnh nhân sẽ bị co hẹp lại. Bộ Y tế cần tính toán lại chi phí tiền giường cho hợp lý. Không thể một phòng 4 bệnh nhân, thu tới 1,8 triệu/đêm, cao hơn nhiều so với tiền khách sạn 4 giường. Hơn nữa, cơ cấu tính giá giường có cả chi phí điều hòa, 4 mùa như nhau nhưng mùa đông có dùng điều hòa đâu, sao vẫn giữa nguyên giá” - ông Bằng phân tích thêm.

Theo Diệu Linh/ danviet.vn

Có thể bạn quan tâm

Nên xem

Hé lộ nguyên nhân khiến 7 công nhân tử vong ở Yên Bái

Hé lộ nguyên nhân khiến 7 công nhân tử vong ở Yên Bái

(LĐTĐ) Liên quan đến vụ tai nạn lao động khiến 7 người tử vong ở Yên Bái, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Yên Bái vừa thông tin về nguyên nhân vụ việc.
Tăng tỷ lệ kết nối cung - cầu lao động trên địa bàn huyện Thạch Thất

Tăng tỷ lệ kết nối cung - cầu lao động trên địa bàn huyện Thạch Thất

(LĐTĐ) Phiên giao dịch và tư vấn việc làm huyện Thạch Thất năm 2024 diễn ra ngày 26/4, tại Trung tâm Văn hóa - Thông tin và Thể thao huyện Thạch Thất, đã thu hút 30 đơn vị, doanh nghiệp tham gia với nhu cầu tuyển dụng, tuyển sinh 2.350 chỉ tiêu.
Quy trình sản xuất thông minh, linh hoạt hơn nhờ ứng dụng công nghệ ánh sáng và IoT

Quy trình sản xuất thông minh, linh hoạt hơn nhờ ứng dụng công nghệ ánh sáng và IoT

(LĐTĐ) Internet vạn vật (IoT) mở ra những tiềm năng lớn trong việc tạo ra các quy trình sản xuất thông minh, linh hoạt và hiệu quả. IoT không chỉ làm thay đổi cách mà các nhà máy hoạt động, mà còn tạo ra một môi trường sản xuất linh hoạt và kết nối, giúp tăng năng suất và giảm chi phí.
Khánh Hoà: Xác định vi khuẩn khiến nhiều học sinh miền núi Khánh Sơn bị ngộ độc thực phẩm

Khánh Hoà: Xác định vi khuẩn khiến nhiều học sinh miền núi Khánh Sơn bị ngộ độc thực phẩm

(LĐTĐ) Chi cục An toàn Vệ sinh Thực phẩm tỉnh Khánh Hoà vừa có báo cáo xác định vi khuẩn Staphylococcus aureus là nguyên nhân khiến nhiều học sinh miền núi Khánh Sơn (Khánh Hoà) ngộ độc thực phẩm.
Sơn Tây: Phát động cuộc thi tìm hiểu Ngày giải phóng Thủ đô

Sơn Tây: Phát động cuộc thi tìm hiểu Ngày giải phóng Thủ đô

(LĐTĐ) Ngày 26/4, Thị ủy Sơn Tây tổ chức Lễ phát động Cuộc thi tìm hiểu "Thị xã Sơn Tây - Lịch sử hình thành và phát triển”; sưu tầm, trao tặng hiện vật, xây dựng Phòng Truyền thống thị xã và hưởng ứng Cuộc thi tìm hiểu chủ đề 70 năm Ngày Giải phóng Thủ đô (10/10/1954 - 10/10/2024).
Người dân bắt đầu rời Hà Nội về quê nghỉ lễ:  Các hướng ra cửa ngõ Thủ đô  đông "như nêm"

Người dân bắt đầu rời Hà Nội về quê nghỉ lễ: Các hướng ra cửa ngõ Thủ đô đông "như nêm"

(LĐTĐ) Chiều nay (26/4), sau khi kết thúc ngày làm việc cuối cùng, măc thời tiết tại Hà Nội nắng nóng gay gắt, nhưng hàng vạn người dân lỉnh kỉnh đồ đạc rời Thủ đô về quê nghỉ lễ 30/4 và 1/5. Do lưu lượng phương tiện tăng cao đột biến nên đã xảy ra ùn ứ cục bộ ở các của ngõ Thủ đô.
Agribank - Chi nhánh Cầu Giấy tuyển dụng lao động đợt 1 năm 2024

Agribank - Chi nhánh Cầu Giấy tuyển dụng lao động đợt 1 năm 2024

(LĐTĐ) Ngân hàng Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn Việt Nam (Agribank) – Chi nhánh Cầu Giấy có nhu cầu tuyển dụng lao động đợt 1 năm 2024.

Tin khác

Dịp lễ 30/4 và 1/5, người lao động có được thưởng không?

Dịp lễ 30/4 và 1/5, người lao động có được thưởng không?

(LĐTĐ) Dịp lễ 30/4 và 1/5 năm nay cán bộ, công chức, viên chức được nghỉ liền 5 ngày (từ thứ Bảy ngày 27/4 đến hết thứ Tư ngày 1/5).
Làm việc dịp lễ 30/4 và 1/5, tiền lương được tính thế nào?

Làm việc dịp lễ 30/4 và 1/5, tiền lương được tính thế nào?

(LĐTĐ) Theo quy định tại Điều 98 và Điều 112 Bộ luật Lao động năm 2019, nếu đi làm đúng ngày 30/4 và 1/5 thì ngoài tiền lương ngày nghỉ lễ, người lao động còn được trả thêm lương làm thêm giờ.
Hà Nội thống nhất tăng lương tối thiểu vùng từ 1/7

Hà Nội thống nhất tăng lương tối thiểu vùng từ 1/7

(LĐTĐ) Sở Lao động - Thương binh và Xã hội (LĐTBXH) Hà Nội vừa có công văn gửi Bộ LĐTBXH thống nhất với đề xuất tăng lương tối thiểu vùng từ ngày 1/7/2024.
Tạo thuận lợi để người dân tiếp cận nhà ở xã hội

Tạo thuận lợi để người dân tiếp cận nhà ở xã hội

(LĐTĐ) Góp ý vào Dự thảo Nghị định về phát triển và quản lý nhà ở xã hội, Liên đoàn Thương mại và Công nghiệp Việt Nam (VCCI) đề nghị cân nhắc bỏ quy định “Khách hàng là hộ gia đình, cá nhân khi vay vốn ưu đãi từ Ngân hàng Chính sách xã hội để mua, thuê mua nhà ở xã hội phải thực hiện việc gửi tiết kiệm tại Ngân hàng Chính sách xã hội hàng tháng, với thời gian tối thiểu 12 tháng và mức gửi theo quy định của bên cho vay”...
Đề xuất người tham gia bảo hiểm tự nguyện được hưởng thêm hai chế độ

Đề xuất người tham gia bảo hiểm tự nguyện được hưởng thêm hai chế độ

(LĐTĐ) Dự thảo Luật Bảo hiểm xã hội (sửa đổi) đã đề xuất bổ sung chế độ trợ cấp thai sản khi sinh con và bảo hiểm tai nạn lao động theo quy định của Luật An toàn, vệ sinh lao động cho người tham gia bảo hiểm tự nguyện.
Thí điểm chi trả lương hưu qua tài khoản từ tháng 5/2024

Thí điểm chi trả lương hưu qua tài khoản từ tháng 5/2024

(LĐTĐ) Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, dự kiến trong tháng 5/2024, sẽ cùng với Bộ Công an triển khai thí điểm chi trả các chế độ bảo hiểm tại 5 tỉnh, thành phố gồm: Nam Định, Điện Biên, Đà Nẵng, Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) và Sóc Trăng, trước khi nhân rộng trên phạm vi toàn quốc…
Điều chỉnh lương hưu, trợ cấp khi cải cách tiền lương

Điều chỉnh lương hưu, trợ cấp khi cải cách tiền lương

(LĐTĐ) Từ ngày 1/7/2024, thực hiện cải cách tổng thể chính sách tiền lương sẽ điều chỉnh lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội (BHXH), trợ cấp hằng tháng, trợ cấp ưu đãi người có công; thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT).
Đổi mới truyền thông, thu hút người tham gia BHYT

Đổi mới truyền thông, thu hút người tham gia BHYT

(LĐTĐ) Số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn Thủ đô tăng nhanh qua các năm; quyền lợi của người tham gia BHYT được đảm bảo và ngày càng mở rộng, chất lượng khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn Thủ đô được nâng cao… Đó là kết quả nổi bật của Thủ đô Hà Nội sau 15 năm triển khai thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 7/9/2009 của Ban Bí thư về “Đẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình mới”.
Đưa chính sách pháp luật đến với người lao động

Đưa chính sách pháp luật đến với người lao động

(LĐTĐ) Với mục đích thiết thực vì quyền lợi của người lao động, hằng năm báo Lao động Thủ đô đều phối hợp với Liên đoàn Lao động (LĐLĐ) các quận, huyện, Công đoàn ngành tổ chức các buổi Đối thoại, giao lưu trực tuyến về chính sách pháp luật, các kiến thức liên quan thiết thân tới người lao động. Đây là phương pháp tuyên truyền thực sự hữu ích, cách làm sáng tạo, mang lại những kết quả bổ ích, được công nhân, viên chức, lao động (CNVCLĐ), cán bộ Công đoàn các cấp đánh giá cao.
Hạ độ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí: Vừa hợp lý, vừa nhân văn

Hạ độ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí: Vừa hợp lý, vừa nhân văn

(LĐTĐ) Không chỉ mong giảm độ tuổi được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, nhiều người cao tuổi còn mong muốn được tăng số tiền trợ cấp để giúp họ đỡ phần nào khó khăn khi tuổi cao, sức yếu.
Xem thêm
Phiên bản di động