Gia tăng ca nhập viện vì sốc nhiệt do nắng nóng

Suy thận cấp do say nóng

Theo đó, nam bệnh nhân T.T.A (29 tuổi, ở Long Biên - Hà Nội) được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Đức Giang trong tình trạng nguy kịch với các triệu chứng đau nhức cơ toàn thân, chuột rút, khát nước dữ dội, choáng váng và mạch nhanh lên tới 170 lần/phút. Các bác sĩ nhanh chóng xác định bệnh nhân bị say nóng, với các biến chứng suy thận cấp và tiêu cơ vân.

Nam bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang.

Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành điều trị tích cực cho bệnh nhân mà không chờ kết quả xét nghiệm: Truyền dịch khối lượng lớn, giảm đau và bù nước, điện giải. Kết quả xét nghiệm sau đó xác nhận bệnh nhân bị suy thận cấp và tiêu cơ vân nghiêm trọng. Tuy nhiên, chỉ sau 3 giờ truyền 1.700 ml dịch, các chỉ số đã cải thiện rõ rệt, và sau 8 giờ điều trị, bệnh nhân đã có thể tiểu lại.

Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân T.T.A đã phục hồi tốt, chức năng thận trở lại bình thường và lượng nước tiểu ổn định. Tuy nhiên, tình trạng tiêu cơ vân vẫn cần được theo dõi thêm để phòng ngừa biến chứng lâu dài. Các bác sĩ tiếp tục giám sát các chỉ số để đảm bảo bệnh nhân không gặp phải vấn đề sức khỏe nghiêm trọng trong tương lai.

Trước khi nhập viện, bệnh nhân cho biết đã làm việc liên tục từ 13h đến 16h tại xưởng sản xuất trong điều kiện nhiệt độ lên tới 38-39 độ C, thiếu thông gió. Suốt ca làm việc, anh đã không uống đủ nước, khiến cơ thể mệt mỏi và dẫn đến những triệu chứng nghiêm trọng.

Không chỉ tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, vừa qua tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cũng tiếp nhận và điều trị cho một nam bệnh nhân nguy kịch vì sốc nhiệt do làm việc ngoài trời nắng 42 độ C. Theo thông tin từ Bệnh viện, nam bệnh nhân T.V.T (42 tuổi, ở Bắc Ninh), được chuyển đến Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch sau một ngày làm việc ngoài trời giữa thời tiết nắng nóng gay gắt.

Bệnh nhân T làm nghề thợ xây, bắt đầu cảm thấy mệt lả vào khoảng 15 - 16h sau nhiều giờ lao động liên tục dưới trời nắng. Anh trở nên thẫn thờ, không giao tiếp, sau đó xuất hiện các biểu hiện bất thường như co giật, rối loạn ý thức và mất kiểm soát hành vi. Khi được người nhà đưa đến cơ sở y tế, bệnh nhân đã trong tình trạng co cứng toàn thân, cắn vào lưỡi gây chảy máu khoang miệng và sốt cao tới 42 độ C…

Theo bác sĩ, bệnh nhân nhập viện với các dấu hiệu điển hình của tình trạng sốc nhiệt nghiêm trọng, bao gồm: Tăng thân nhiệt quá mức, rối loạn thần kinh trung ương như co giật, lơ mơ, hôn mê; kèm theo rối loạn điện giải và tổn thương gan và thận cấp tính.

Đáng lưu ý, người bệnh có tiền sử lạm dụng rượu, xơ gan - yếu tố này thúc đẩy bệnh nhân dễ bị say nắng, say nóng và tình trạng khi mắc say nắng, say nóng cũng diễn tiến nặng nề và phục hồi chậm hơn bình thường. Các xét nghiệm cho thấy men gan tăng cao - dấu hiệu rõ rệt của tổn thương gan, nhiều khả năng do tác động đồng thời của rượu và sốc nhiệt.

Không chỉ tại các bệnh viện trên địa bàn Thành phố, trước đó, Trung tâm Y tế huyện Cẩm Khê (Phú Thọ) cũng tiếp nhận 7 bệnh nhân nhập viện cấp cứu vì nắng nóng, trong đó có một bệnh nhân nguy kịch phải đặt ống nội khí quản…

Không chủ quan với nắng nóng

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Trương Tư Thế Bảo (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương): "Sốc nhiệt là hậu quả của tình trạng cơ thể bị tích tụ nhiệt do môi trường nắng nóng kéo dài, khi các cơ chế điều nhiệt tự nhiên không còn hoạt động hiệu quả. Có 2 cơ chế hay gặp, trong đó do nắng chiếu trực tiếp vào đầu và cổ gáy, có thể gây rối loạn thần kinh trung ương, dẫn đến lơ mơ, ngất hoặc thậm chí tử vong. Hai là môi trường nóng do tiếp xúc lâu với nhiệt độ môi trường cao khiến cơ thể không thể đào thải nhiệt kịp thời, dẫn đến rối loạn điện giải, suy tuần hoàn và tổn thương đa cơ quan như gan, thận, não".

Đồng quan điểm trên, Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Duy Toản, chuyên gia cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cảnh báo: “Say nóng có thể gây suy thận, thậm chí tử vong nếu không được xử lý kịp thời. Nguyên nhân chính là thiếu nước và làm việc trong môi trường nóng bức, thiếu thông gió”.

Theo các bác sĩ những triệu chứng ban đầu của sốc nhiệt bao gồm mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, đau đầu, thở nhanh, thân nhiệt tăng cao, lơ mơ và co giật. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, bệnh nhân có thể nhanh chóng rơi vào hôn mê sâu, suy gan cấp, hoại tử cơ, suy đa cơ quan và tử vong.

Các bác sĩ khuyến cáo, người lao động ngoài trời cần được bố trí thời gian nghỉ ngơi hợp lý, đặc biệt tránh làm việc trong khung giờ nắng gắt từ 10h đến 16h. Khi làm việc, nên đội mũ rộng vành, mặc quần áo dài tay, sử dụng khăn bảo vệ cổ gáy, đồng thời uống đủ nước và bổ sung điện giải đều đặn để tránh mất nước và rối loạn thân nhiệt.

Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như mệt lả, choáng váng hoặc đau đầu, cần lập tức dừng công việc, tìm nơi râm mát để nghỉ ngơi và theo dõi sát tình trạng sức khỏe. Với những người có bệnh mạn tính như xơ gan, suy thận… hoặc đang lạm dụng rượu, nguy cơ bị sốc nhiệt và các biến chứng nghiêm trọng sẽ cao hơn nhiều.

Các chuyên gia y tế khuyến cáo, cần đặc biệt thận trọng khi làm việc trong điều kiện thời tiết oi bức. Nếu nghi ngờ có người bị say nắng hoặc sốc nhiệt, cần nhanh chóng đưa nạn nhân vào nơi mát mẻ, hạ thân nhiệt bằng cách lau người bằng khăn ấm, quạt nhẹ, cho uống nước nếu còn tỉnh táo và nhanh chóng chuyển đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.