Cấp cứu thành công ca bệnh nguy kịch do hóc xương gà

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bụng đau dữ dội, chướng căng, cảm ứng khúc mạc rõ, sốt cao 39 độ, dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc toàn thân, mạch nhanh, nhỏ, huyết áp dao động. Khai thác bệnh sử, người nhà cho biết bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, viêm đa khớp dạng thấp.

Đồng thời sau khi đi ăn liên hoan nhà hàng xóm về, bệnh nhân bị đau bụng suốt 5 ngày với các triệu chứng như: Đau bụng, nôn, chướng bụng và bí trung đại tiện. Bệnh nhân đã tự mua thuốc điều trị tại nhà nhưng không đỡ, sau 2 ngày sốt cao liên tục, bụng chướng, và ngày càng đau dữ dội hơn nên người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Hà Đông để cấp cứu.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật.

Chia sẻ về ca bệnh này, bác sĩ Bùi Đức Duy, Khoa Ngoại tiêu hóa cho biết: Qua thăm khám ban đầu chúng tôi nghi ngờ bệnh nhân nhiễm trùng ổ bụng rất nặng. Các bác sĩ trong Khoa tiến hành hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định điều trị tích cực với kháng sinh mạnh, hồi sức chống sốc và làm các xét nghiệm cơ bản.

Trong đó, có cả thực hiện sàng lọc và test nhanh Covid-19 đảm bảo an toàn bệnh viện – an toàn người bệnh. Kết quả siêu âm, chụp Xquang và công thức máu, cho thấy tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, có dị vật dài khoảng 4cm, đã chọc thủng thành ruột gây ra viêm phúc mạc dãn toàn bộ ruột non, dịch ổ bụng có khí tự do.

Bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu, tổn thương trong ổ bụng có nhiều dịch mủ và giả mạc. Dịch tiêu hóa trong ổ bụng nguyên nhân là do mảnh xương gà đâm xuyên ruột non. Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cắt đoạn ruột non, đưa 2 đầu ruột ra ngoài. Sau 2 tiếng phẫu thuật, ca mổ thành công, các bác sĩ đã xử trí tổn thương ruột non, làm sạch ổ bụng, lấy được dị vật là một xương gà dài 4cm. Hiện tại 7 ngày sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, mạch huyết áp ổn định, bụng mềm, dẫn lưu ruột non lưu thông tốt.

"Đây là một trường hợp dị vật đường tiêu hóa làm thủng ruột non. Do mảnh xương gà cứng khiến đoạn ruột viêm dày, đầu xương chọc thủng thành ruột. Trong khi bệnh nhân đến viện trong tình trạng muộn dẫn đến tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc nặng, viêm phúc mạc toàn thể, nên phải cắt đoạn ruột non, nhưng chưa thể nối được ngay. Trong vòng 2 tháng tới, bệnh nhân cần phải phẫu thuật thêm một lần nữa để phục hồi lưu thông tiêu hóa", bác sĩ Duy cho biết.

Cũng theo bác sĩ Duy, nếu trường hợp bệnh nhân này đến viện muộn 2 ngày nữa, ổ bụng sẽ bị nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, thậm chí dẫn đến tử vong. Và đây cũng chỉ là một trong rất nhiều trường hợp thủng ruột do dị vật mà Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã tiếp nhận và điều trị trong thời gian qua. Bởi vậy bác sĩ khuyến cáo mọi người nên bỏ thói quen ngậm tăm trước khi đi ngủ, thận trọng khi ăn cá, thức ăn có xương cứng… Đặc biệt, khi thấy cơ thể có những triệu chứng bất thường cần đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và điều trị kịp thời.