Luật BHYT sửa đổi Siết chặt trái tuyến

Y tế 17/04/2014 10:05 Chia sẻ

LĐTĐ -Tại hội thảo góp ý về dự thảo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi do Bộ Y tế tổ chức, nội dung được nhiều người quan tâm là người dân khi khám, chữa bệnh trái tuyến sẽ được thanh toán ít đi hơn 10% so với quy định hiện hành.

Thu hẹp quyền lợi của bệnh nhân vượt tuyến, trái tuyến

Theo dự thảo thì khi khám chữa bệnh trái tuyến, người bệnh được thanh toán ở mức lần lượt là 20%, 50% và 70% tại bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh và tuyến huyện với khám ngoại trú; còn với khám nội trú thì mức chi trả lần lượt là 30%, 50% và 70% theo các tuyến. Sở dĩ đưa ra những con số trên, theo đại diện Bộ Y tế thì sau 4 năm thực hiện Luật BHYT thanh toán cho bệnh nhân trái tuyến, tình trạng vượt tuyến tăng nhanh. Cụ thể, từ 3 triệu lượt (năm 2010) lên 9,5 triệu lượt (năm 2011) và 11,6 triệu lượt (năm 2012). Nguyên nhân do người bệnh nhẹ cũng đổ xô lên tuyến trên để khám chữa bệnh. Thậm chí chỉ hắt hơi, sổ mũi cũng xin lên tuyến trên khiến nhiều bệnh viện quá tải.

Bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế cho rằng việc điều chỉnh Luật BHYT đồng hành với các đề án của Bộ Y tế, trong đó có đề án giảm tải bệnh viện. Vì vậy, dự thảo luật lần này sẽ thu hẹp quyền lợi của bệnh nhân vượt tuyến, trái tuyến. “Nếu đi đúng tuyến, người bệnh vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi khám, dịch vụ, thuốc… Mỗi người tham gia BHYT phải có nơi đến khám, sàng lọc, phát hiện ban đầu và chỉ định, bệnh nhẹ ở tuyến dưới, bệnh nặng tuyến trên theo phân tuyến kỹ thuật trong y tế.

Bắt buộc người dân tham gia bảo hiểm

Dự thảo luật sửa đổi lần này cũng đưa ra quy định bắt buộc mọi người dân tham gia BHYT. Theo TS.Trần Văn Tiến, chuyên gia về BHYT thì hiện nay đang có tình trạng bao cấp ngược, nghĩa là chỉ người ốm mới mua BHYT. Quỹ BHYT trở thành quỹ của người ốm, mất đi tính chia sẻ rủi ro. Do đó, tham gia bắt buộc là một trong những nguyên tắc cơ bản của BHYT XH.

Theo ông Takeshi Kasai, đại diện Tổ chức Y tế thế giới tại Việt Nam, trên thế giới chưa có một quốc gia nào bằng con đường tự nguyện mà thực hiện được bao phủ BHYT toàn dân. Việc tham gia BHYT bắt buộc phù hợp với mục đích của bao phủ sức khỏe toàn dân, mọi người dân đều được bảo vệ. Do vậy, nên quy định BHYT bắt buộc, chi trả theo nhu cầu bệnh tật, không phụ thuộc vào số tiền đã đóng hay thời gian tham gia BHYT. “Nếu không thay đổi quan điểm và giải pháp thì không thể trông chờ tỷ lệ tham gia BHYT tốt hơn hiện nay. Vì vậy, cần thống nhất quan điểm đóng phí BHYT như đóng thuế cho mục đích chăm sóc sức khỏe.

Dự thảo sửa đổi Luật BHYT cũng đề xuất tăng thêm một số quyền lợi cho người tham gia BHYT. Theo đó, người bị tai nạn giao thông sẽ được thanh toán viện phí mà không cần phải xem xét có vi phạm trong quá trình tham gia giao thông hay không, trẻ dưới 6 tuổi sẽ được thanh toán 100% viện phí khi phẫu thuật chỉnh thị mắt lác và các tật khúc xạ; đối tượng người nghèo, dân tộc thiểu số cũng được thanh toán 100%; đối tượng hộ cận nghèo hưởng BHYT 95%...

H.Phong

Nên xem

Giải thưởng Chính VinFuture 2025 vinh danh những khám phá và phát triển vaccine HPV

Tối 5/12, tại Nhà hát Hồ Gươm (Hà Nội) diễn ra Lễ trao giải thưởng VinFuture 2025 với chủ đề “Cùng vươn mình - Cùng thịnh vượng”, vinh danh chủ nhân của những công trình khoa học đột phá, được lựa chọn kỹ lưỡng từ 1.705 đề cử gửi về từ khắp thế giới.

Phường Thượng Cát phát động phong trào thi đua năm 2026

Chiều 5/12, phường Thượng Cát tổ chức hội nghị triển khai các nhiệm vụ kinh tế - xã hội, ngân sách, khoa học - công nghệ và phát động phong trào thi đua hoàn thành xuất sắc mục tiêu năm 2026. Đây được xác định là năm bản lề, tạo nền tảng cho giai đoạn phát triển mới của địa phương.

Đồng hành gìn giữ di sản, nâng tầm chất lượng phục vụ du khách

Chiều 5/12, Công đoàn Trung tâm Hoạt động văn hóa khoa học (VHKH) Văn Miếu - Quốc Tử Giám đã tổ chức thành công Đại hội lần thứ VII, nhiệm kỳ 2025 - 2030. Tham dự Đại hội có đồng chí Đinh Phú Cường, Phó Chủ tịch Thường trực Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, Chủ tịch Công đoàn phường Văn Miếu - Quốc Tử Giám; đồng chí Lê Xuân Kiêu, Bí thư chi bộ, Giám đốc Trung tâm Hoạt động VHKH Văn Miếu - Quốc Tử Giám, cùng 87 đoàn viên công đoàn Trung tâm.

Vietjet bay hàng ngày giữa TP.HCM và Manila với 7 chuyến khứ hồi mỗi tuần

Chào mừng mùa lễ hội cuối năm, Vietjet tăng chuyến bay TP.HCM - Manila, Philippines tất cả các ngày trong tuần từ 19/12/2025.

Hà Nội: Đổi mới, nâng cao chất lượng quản lý thuế

Chiều 5/12, tại Hội nghị thông tin chuyên đề và giao ban triển khai nhiệm vụ trọng tâm công tác báo chí Thành phố tháng 12/2025 do Ban Tuyên giáo và Dân vận Thành ủy Hà Nội tổ chức, ông Nguyễn Anh Dũng - Phó Trưởng Thuế thành phố Hà Nội đã thông tin về kết quả triển khai công tác quản lý thuế đối với hộ, cá nhân kinh doanh trên địa bàn Thành phố.

Hội đồng nhân dân xã Gia Lâm thông qua 10 Nghị quyết quan trọng

Sau một ngày làm việc khẩn trương, nghiêm túc, với tinh thần dân chủ, trách nhiệm và xây dựng, kỳ họp thứ ba Hội đồng nhân dân (HĐND) xã Gia Lâm khóa I đã hoàn thành toàn bộ chương trình đề ra, thống nhất thông qua thông qua 12 báo cáo, 10 Nghị quyết.

Từ 1/7/2026, Hà Nội sẽ triển khai thí điểm vùng phát thải thấp trong khu vực Vành đai 1

Chiều 5/12, tại Hội nghị thông tin chuyên đề và giao ban triển khai nhiệm vụ trọng tâm công tác báo chí Thành phố tháng 12/2025 do Ban Tuyên giáo và Dân vận Thành ủy Hà Nội tổ chức, Phó Giám đốc Sở Nông nghiệp và Môi trường thành phố Hà Nội Nguyễn Minh Tấn đã cung cấp thông tin về việc triển khai thực hiện vùng phát thải thấp trên địa bàn Thành phố.

Tin khác

Hà Nội ghi nhận thêm 170 ca mắc sốt xuất huyết

Y tế 02/12/2025 11:03

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố (CDC) Hà Nội, trong tuần qua (từ ngày 21/11 đến ngày 28/11), toàn Thành phố ghi nhận 170 ca mắc sốt xuất huyết, giảm 135 ca mắc so với tuần trước.

Người bác sĩ có “đôi bàn tay vàng” nâng tầm y học Việt

Y tế 30/11/2025 14:21

Là người nghiên cứu và áp dụng thành công kỹ thuật nội soi một lỗ, hồi sinh hàng ngàn ca bệnh, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Trần Ngọc Sơn - Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn được mệnh danh là người bác sĩ có “bàn tay vàng” không chỉ đối với ngành y khoa Việt Nam mà còn trên toàn thế giới. Gần 30 năm tận tụy với ngành y, ông đã thành công với hàng ngàn ca phẫu thuật nhi khó, đồng thời cũng là một nhà khoa học đầy đam mê, người thầy mẫu mực và người truyền cảm hứng sống đúng với triết lý: “Lương y như từ mẫu”.

Chủ động các giải pháp phòng cúm A hiệu quả

Xã hội 29/11/2025 13:29

Cúm A đang vào mùa cao điểm, nguy cơ lây lan nhanh, ảnh hưởng tới sức khỏe cộng đồng. Chuyên gia y tế khuyến cáo, người dân cần chủ động phòng ngừa để bảo vệ bản thân và gia đình. Trong đó, tiêm vắc xin, giữ vệ sinh cá nhân và nâng cao sức đề kháng là những biện pháp phòng bệnh hiệu quả.

Nguy hiểm khi tự ý dùng thuốc phá thai tại nhà

Y tế 27/11/2025 16:25

Bệnh viện Đa khoa Đông Anh vừa cấp cứu kịp thời một sản phụ nguy kịch do tự ý uống thuốc phá thai tại nhà. Bệnh nhân được xác định chửa ngoài tử cung, tình trạng mà thuốc phá thai không có tác dụng và có thể gây vỡ khối chửa, dẫn đến mất máu ồ ạt, đe dọa tính mạng.

Không tự ý dùng Tamiflu điều trị khi mắc cúm A

Y tế 26/11/2025 17:23

Trước số ca mắc cúm A có xu hướng gia tăng, nhiều người dân tự ý tìm mua và sử dụng Tamiflu để phòng hoặc điều trị, tiềm ẩn nguy cơ kháng thuốc và tác dụng phụ nguy hiểm. Các chuyên gia cảnh báo Tamiflu là thuốc kê đơn, chỉ được dùng khi có chỉ định của bác sĩ, bởi việc dùng sai thời điểm hoặc sai liều không chỉ không hiệu quả mà còn gây hại cho sức khỏe.

Hà Nội chủ động nhiều giải pháp, kiểm soát tốt dịch sốt xuất huyết

Y tế 26/11/2025 12:52

Trước những diễn biến phức tạp của dịch bệnh sốt xuất huyết ở nhiều địa phương trên cả nước, Hà Nội vẫn kiểm soát tốt tình hình nhờ chủ động triển khai nhiều biện pháp mạnh như: Tăng cường giám sát ca bệnh, phun hóa chất diện rộng, xử lý triệt để ổ bọ gậy và nâng cao cảnh giác trong cộng đồng. Những nỗ lực này giúp Thành phố hạn chế tối đa nguy cơ dịch lan rộng và bùng phát.

Đừng chủ quan với ung thư tế bào hắc tố: Ác tính cao, di căn nhanh

Y tế 25/11/2025 18:10

Thời gian gần đây, Khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương đã tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị bệnh ung thư tế bào hắc tố đến Bệnh viện thăm khám và điều trị. Ung thư tế bào hắc tố là một trong loại ung thư da ác tính nhất vì tiến triển nhanh, di căn xa.

Gần 2.500 bệnh nhân viêm gan B sẽ được miễn phí xét nghiệm viêm gan D để phòng ung thư gan sớm

Y tế 24/11/2025 21:59

Gần 2.500 bệnh nhân viêm gan B sẽ được miễn phí xét nghiệm viêm gan D theo tiêu chuẩn Mỹ để tầm soát nguy cơ dẫn tới xơ gan, ung thư gan sớm.

Trí tuệ nhân tạo và ứng dụng lâm sàng: Bước tiến trong kỷ nguyên y học hiện đại

Y tế 24/11/2025 18:51

Hội nghị Khoa học Kỹ thuật Hoàn Mỹ 2025 với chủ đề “Trí tuệ nhân tạo và ứng dụng lâm sàng” đã chính thức khai mạc tại TP.HCM.

Mối đe dọa âm thầm với sức khỏe từ kháng kháng sinh

Y tế 24/11/2025 11:40

Theo các chuyên gia y tế, tình trạng kháng kháng sinh ngày càng gia tăng chủ yếu do thói quen lạm dụng kháng sinh trong cộng đồng. Nhiều người tự ý mua và dùng thuốc dù không có đơn của bác sĩ. Ngay cả khi được kê đơn, không ít bệnh nhân vẫn uống thuốc không đủ liều hoặc ngừng sớm khi thấy đỡ bệnh. Những hành vi này tạo điều kiện cho vi khuẩn kháng thuốc phát triển, đe dọa hiệu quả điều trị.

Xem thêm