Để giảm tỷ lệ nợ BHXH: Sẽ đẩy mạnh thanh tra đột xuất

	Hà Nội: Quyết liệt vào cuộc giảm nợ BHXH, kiểm soát Quỹ BHYT
	Hà Nội: Số nợ BHXH phải thu trong tháng 12 trên 1.000 tỷ đồng

Theo báo cáo BHXH Việt Nam, tính đến hết 15/12, toàn quốc có tổng số 81,06 triệu người tham gia BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), đạt 101,1% kế hoạch năm 2017.

Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN toàn ngành đến 15/12 là 261.541 tỉ đồng.

Trong đó, tham gia BHXH là 13,57 triệu người; tham gia BHTN là 11,49 triệu người; tham gia BHYT là 80,83 triệu người, đạt tỉ lệ bao phủ 86,5% dân số. Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN là 261.541 tỉ đồng (đạt 91,2% so với kế hoạch giao và tăng 38.061 tỉ đồng so với cùng kỳ năm 2016.

Tính đến thời điểm này, toàn ngành đã bàn giao được 9.350.542 sổ BHXH cho người lao động (đạt khoảng 68,2% số sổ phải bàn giao, vượt 8,2% so với kế hoạch số 112/KH-BHXH); đã cấp 16,6 triệu thẻ BHYT theo mã số BHXH trên tổng số 66,6 triệu bản ghi dữ liệu người tham gia BHYT đã được đồng bộ và cấp mã số (đạt tỉ lệ 21,9% tổng số người tham gia BHYT).

Đặc biệt, BHXH tại 63 tỉnh, thành phố đã triển khai thực hiện công tác thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT. Qua đó, phát hiện 56,7 nghìn lao động thuộc diện phải tham gia BHXH bắt buộc nhưng chưa tham gia, hoặc đóng thiếu thời gian, đóng không đúng mức quy định với số tiền phải truy đóng là 65,4 tỉ đồng.

Số tiền các đơn vị nợ khi có quyết định thanh tra là 1.862 tỉ đồng; số tiền đã nộp trong thời gian thanh tra là 590 tỉ đồng; số tiền đơn vị đã nộp khi thực hiện kết luận thanh tra là 239 tỉ đồng. Thanh tra chuyên ngành BHXH đã tiến hành lập 398 biên bản xử phạt vi phạm hành chính và ban hành 158 quyết định xử phạt vi phạm hành chính; số tiền xử phạt phải thu là 5,7 tỉ đồng; số tiền xử phạt đã thu là 1,03 tỉ đồng.

Cũng theo báo cáo của BHXH Việt Nam, tính đến hết ngày 30/11/2017, Hệ thống thông tin giám định BHYT đã tiếp nhận 153,1 triệu dữ liệu điện tử hồ sơ khám chữa bệnh với số tiền đề nghị Quỹ BHYT thanh toán là 79.793 tỷ đồng.

Tuy nhiên, qua công tác kiểm tra, rà soát chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế phát hiện còn một số tồn tại như: Tình trạng kê thêm nhiều giường bệnh ngoài giường kế hoạch xảy ra tại hầu hết các cơ sở khám chữa bệnh với mức độ khác nhau; một số cơ sở y tế thực hiện một số dịch vụ kỹ thuật không đúng định mức, thời gian, nhân lực quy định của Bộ Y tế; tách dịch vụ kỹ thuật thanh toán không đúng quy định; chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng rộng rãi; sử dụng vật tư y tế thấp hơn định mức quy định trong các quyết định của Bộ Y tế hoặc không đúng trong cơ cấu giá; thống kê thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT chưa đúng quy định.

Đặc biệt, tình trạng chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú rộng rãi, kéo dài ngày điều trị bất thường; thu của người bệnh không đúng quy định vẫn xảy ra ở một số cơ sở khám chữa bệnh.

Để hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ của ngành đề ra trong năm 2017, tại hội nghị, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh chỉ đạo: Từ nay đến 31/12, BHXH các địa phương cần đẩy mạnh, quyết liệt trong công tác thu; trong đó, phải đẩy mạnh công tác thanh tra đột xuất, phấn đấu đưa tỉ lệ nợ ở mức 2,5% số phải thu, tối đa là 3%.

Đặc biệt, BHXH các thành phố lớn như TP Hà Nội, TP Hồ Chí Minh phải tích cực, quyết liệt hơn nữa để kéo tỉ lệ nợ xuống dưới 2,5%. BHXH tỉnh, thành phố nào có số nợ đạt dưới 1,8% sẽ được BHXH Việt Nam xem xét khen thưởng.

B.Duy