Thai phụ mắc rubella: Nhiều biến chứng nguy hiểm

Cần khám thai thường xuyên trước khi sinh

Sau 4 năm, nỗi đau mất con vẫn âm ỉ

Cưới nhau năm 2009, một năm đầu vợ chồng anh chị Hải – Nam kế hoạch. Sau một năm sống cảnh vợ chồng son, anh chị quyết định sinh con. Một tháng, 3 tháng, 6 tháng anh chị sinh hoạt đều đặn nhưng chị Hải vẫn không thể thụ thai. Đi bệnh viện khám, cả hai đều nhận được kết quả hoàn toàn bình thường, duy chỉ có anh thể trạng hơi yếu. Công cuộc “ tẩm bổ” cho chồng bắt đầu, ngày ngày chị Hải phải mua cả kg giá đỗ, ½ kg thịt bò, 3 lạng sò huyết… Ba tháng sau, chị Hải đã có thai. Gia đình hai bên mừng lắm. Thế nhưng, niềm vui ngắn chẳng tày gang. Mang thai được 12 tuần, chị Hải bị sốt rubella lây từ đồng nghiệp. Đến viện khám, bác sĩ chỉ định chị đình chỉ thai nghén. Sốc nặng, nhưng chị Hải vẫn cố giữ con. Từ đó, chị cũng không đi siêu âm. Bỗng một ngày, chị bị đau bụng kèm băng huyết, gia đình vội vàng đưa chị đến viện thì thai đã chết lưu tự bao giờ. “ Tôi đã quá chủ quan, lại liều lĩnh nên đến giờ nỗi đau mất con vẫn luôn đau đáu trong tim. Giá như mình đình chỉ thai nghén sớm hơn còn đỡ, đằng này, con đã được 27 tuần rồi mà vẫn không giữ nổi…” – chị Hải ngân ngấn nước mắt kể lại.  

Ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế cho biết, bệnh rubella ở trẻ nhỏ thường nhẹ, ít biến chứng, nhưng với phụ nữ mang thai thì hậu quả rất nặng nề. Nếu người mẹ nhiễm rubella trong 3 tháng đầu thai kỳ, có thể gây sẩy thai, thai chết lưu, hội chứng rubella bẩm sinh (bao gồm các dị tật tim, đục thủy tinh thể, điếc bẩm sinh, chậm phát triển, đái tháo đường ở trẻ sơ sinh, vàng da, xuất huyết, xương thủy tinh và nhiều trẻ mắc đa dị tật). Có tới 70-90% số trường hợp mắc dị tật bẩm sinh.

Phòng tránh bằng tiêm vắc-xin

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Trần Danh Cường, Phó giám đốc Trung tâm Chẩn đoán trước sinh - Bệnh viện Phụ sản trung ương  thì có những trường hợp hiếm con nhưng vì không biết cách phòng tránh nên đã bị nhiễm rubella. Thực sự là có những trường hợp bỏ con vì rubella rất đáng tiếc. Ở mùa dịch năm 2011, hầu hết  các thai phụ nhiễm rubella đến viện đều đang ở tuần thứ 12-18. Cá biệt có người đang mang thai đến tuần thứ 27 nhưng vì mẹ nhiễm rubella ngay từ tuần thứ 13 mà không hay biết nên cuối cùng cũng đành phải bỏ thai.

Tiến sĩ Cường phân tích thêm, với bệnh nhân nhiễm rubella đang mang thai trước 12 tuần thì gần như phải đình chỉ thai nghén 100% bởi nguy cơ đứa trẻ mắc bệnh (gây các dị tật) là rất cao. Nếu thai sau 18 tuần thì nguy cơ sẽ giảm, nhưng không có nghĩa là không có. Từ 12-18 tuần sẽ trong phạm vi được các bác sĩ nghiên cứu, thảo luận trước khi đưa ra quyết định. Tất cả các trường hợp đều được xem xét kỹ lưỡng về thời điểm có thai, thời điểm nhiễm rubella và được tư vấn về việc nên đình chỉ thai nghén hay nên giữ. “ Hiện, mọi chẩn đoán trước sinh đối với trẻ nhiễm rubella là rất khó. Các dị tật có thể gặp đối với trẻ  nhiễm  rubella thường liên quan đến mắt (mù, đục thủy tinh thể,…), điếc tai hoặc các bệnh về tim (hẹp van động mạch chủ, hẹp van động mạch phổi, hẹp van hai lá,…). Khả năng chẩn đoán thai nhi có bị nhiễm  rubella từ trong bụng mẹ gần như là không thể. Thông thường phải đợi đến sau đẻ mới có thể khẳng định được. Đây là bệnh mà chẩn đoán và xử lý  phức tạp” -  ông Cường nhấn mạnh.

Hiện bệnh không có thuốc chữa nên các chuyên gia khuyến cáo phòng bệnh bằng cách tiêm phòng là phương pháp tối ưu nhất. Phụ nữ trước khi có ý định mang thai nên đi tiêm phòng trước 3 – 6 tháng. Cứ theo chu kỳ (4 - 5 năm/lần), thì năm nay sẽ rơi vào đỉnh dịch. Vì thế, những phụ nữ chuẩn bị mang bầu nên có kế hoạch sớm để bảo vệ sức khỏe thai nhi.

Phương An