Giun xoắn - kẻ sát nhân nguy hiểm

Đầu tháng 12.2017, ở xã Mù Cả, Mường Tè, Lai Châu có con lợn ốm, người dân đã giết thịt, chế món tiết canh và gỏi. Năm ngày sau, 5 người đau bụng, sốt, tiêu chảy, đau dữ dội các cơ. Tất cả phải nhập BV huyện, nhưng sau 5 ngày điều trị bệnh ngày một nặng hơn, phải chuyển BV tỉnh Lai Châu. 
giun xoan ke sat nhan nguy hiem Một nam thanh niên tử vong sau khi ăn thịt lợn ốm

Một tuần sau, hai bệnh nhân diễn biến nặng hơn nên chuyển BV bệnh nhiệt đới TƯ ngày 25.12. Bệnh viện Nhiệt đới chẩn đoán họ nhiễm giun xoắn.

giun xoan ke sat nhan nguy hiem
Giun xoắn (nguồn: laurinemoreau.com)

Hậu quả, anh P.P.H, 33 tuổi, do bệnh quá nặng đã suy hô hấp, ngừng tim, tử vong ngày 27.12.2017. Bệnh nhân còn lại là anh L.L.G, 24 tuổi, dân tộc Hà Nhì, gầy guộc do suy kiệt, đau dữ dội các cơ, nói khó khăn, không nuốt, không ăn uống được, phải bơm thức ăn qua sonde dạ dày và truyền tĩnh mạch để nuôi dưỡng, đã sụt gần 20kg trong chưa đầy một tháng.

Ngày 4.1.2018, BS Nguyễn Trung Cấp, Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhiệt đới thông tin, anh G đã qua được nguy kịch. Bệnh nhân đã uống thuốc diệt ký sinh trùng nhưng xác giun xoắn và độc tố giun vẫn còn trong cơ nên vẫn phản ứng viêm, gây đau đớn, phải điều trị hàng tháng đau cơ mới hết; tuy không bị suy hô hấp, hay viêm nhiễm thần kinh trung ương nhưng chưa thể tiên lượng được những di chứng gì!

Bệnh do giun xoắn tuy ít mắc nhưng tử vong rất cao!

Năm 2013, khoa Truyền nhiễm, BV tỉnh Điện Biên tiếp nhận rải rác 7 bệnh nhân bị nhiễm giun xoắn. Cả 7 bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt cao, phù nề, đau nhức cơ, tiêu chảy... Những bệnh nhân này đều ăn tiết canh và thịt lợn chưa nấu chín.

Trong 10 năm qua, Bệnh viện Nhiệt đới TƯ cũng chỉ gặp 4 vụ nhiễm loại ký sinh trùng này. Năm 2012, Viện tiếp nhận 2 vợ chồng cùng bệnh này, trong số 4 người ở Mường Lát, Thanh Hóa, biểu hiện sốt cao, phù nề, đau cơ nhiều, tiêu chảy... Khai thác bệnh sử nghi ngờ nhiễm giun xoắn nên đã lấy mẫu huyết thanh và sinh thiết cơ gửi Viện Ký sinh trùng và côn trùng TƯ, Đại học Y Hà Nội để xét nghiệm.

Kết quả, 2 mẫu huyết thanh đều dương tính với giun xoắn; mẫu sinh thiết cơ không thấy kén ấu trùng giun. Sau 1 tuần điều trị, người vợ hết sốt, tiêu chảy, phù nề giảm nhiều, người chồng thuyên giảm chậm phải tiếp tục điều trị.

Thời điểm này còn phát hiện món nem thịt lợn thu ở tỉnh Yên Bái (do nghi ngờ) có tới 879 ấu trùng giun xoắn trong một gam nem và một gam thịt từ một con heo khác có 70 ấu trùng giun xoắn. Năm 2009, ở Sơn La, sau khi ăn tiết canh, nem chạo từ thịt con lợn sề liệt chân, 23 người sốt cao, đau dữ dội toàn thân, thở cũng đau; 2 người tử vong, 6 người phải chuyển tuyến TƯ, còn lại điều trị tại tỉnh. Trong mẫu cơ sinh thiết của những người về tuyến TƯ có ấu trung giun xoắn.

Cả ấu trùng và giun trưởng thành đều gây bệnh và ban đầu càng nhiễm nhiều ấu trùng bệnh càng nặng, các giai đoạn của bệnh càng sớm xuất hiện. Khi vào cơ thể vật chủ, ấu trùng giun xoắn thoát kén ở dạ dày, 1 - 2h sau di chuyển đến ruột non, sau 24 giờ, ấu trùng phát triển thành giun trưởng thành và xâm nhập niêm mạc ruột.

Sau 4 - 5 ngày, giun cái đã đẻ trong mạch bạch huyết và đẻ từ 500 - 1.500 ấu trùng trong khoảng 4 - 6 tuần. Ấu trùng xâm nhập hệ tuần hoàn và từ tim trái đến các nơi trong cơ thể ký sinh, tạo kén. Sau 10 - 15 ngày, kén có khả năng lây nhiễm. Sau 6 - 9 tháng, kén sẽ bị vôi hóa dần. Kén trong cơ có thể tồn tại vài năm, có khi đến 20 - 30 năm và vẫn có khả năng lây nhiễm.

Giun xoắn ký sinh ở niêm mạc ruột gây ra các triệu chứng đau bụng, tiêu chảy, khát nước, táo bón, chán ăn, chướng bụng, buồn nôn hoặc ói mửa, ra nhiều mồ hôi, cảm giác ớn lạnh; càng nhiều giun ruột viêm càng nặng; một số trường hợp có ban xuất huyết dưới da, đôi khi bị chuột rút hoặc khó thở khi gắng sức, người dần yếu. Các biểu hiện này diễn ra khoảng 2 - 7 ngày, đôi khi kéo dài hơn.

Được đẻ trong hệ bạch mạnh, ấu trùng từ đây vào hệ tuần hoàn, tới tim phải rồi tim trái, bắt đầu xâm nhập mô cơ và các mô khác thì hầu hết bệnh nhân đều sốt cao, 40 độ C - 41 độ C - điều hiếm thấy đối với nhiễm ký sinh trùng nói chung, trừ ký sinh trùng gây bệnh sốt rét.

Dấu hiệu sớm và đặc trưng của bệnh là phù mi mắt, có khi phù cả đầu hoặc lan xuống cổ. Tiếp đến là đau cơ khi thở sâu, ho, nhai, nuốt, nói, đại tiện; đau cả mặt và cổ; đau khi vận động... Ấu trùng thường di chuyển đến các cơ vân có nhiều mạch máu, nơi giàu dinh dưỡng và chúng rất “ưa thích” các cơ hoạt động tích cực nhất.

Vì vậy, các cơ thường bị xâm nhiễm nhất là lưỡi, cơ hoành, cơ nhai, cơ liên sườn, cơ thanh quản, cơ vận nhãn, cơ vùng gáy, cơ ngực; cơ delta (bờ sau ngoài vai và 1/3 trên cánh tay), cơ mông, bắp tay và các cơ cẳng chân.

Trong cơ, ấu trùng thành kén và tiết độc tố làm tổn thương cơ gây đau đớn, co cứng cơ, hạn chế vận động và yếu cơ; đồng thời xuất hiện các triệu chứng tương ứng với các cơ bị tổn thương: Cơ vận nhãn (gây liệt vận động nhãn cầu); cơ thanh quản (gây khàn giọng); cơ nhai (không ăn uống được), cơ cổ; cơ hoành, cơ liên sườn (gây khó thở, dẫn đến suy hô hấp); các rối loạn này làm bệnh nhân vô cùng mỏi mệt, kiệt sức.

Ở mắt: Xuất huyết kết mạc, viêm kết mạc, phù quanh đồng tử và xuất huyết võng mạc gây rối loạn thị giác. Ngoài cơ vân, ở cơ tim và phổi, não, ấu trùng gây viêm dữ dội làm rối loạn nhịp tim, suy tim; ho, khó thở, suy hô hấp do viêm phổi.

Đặc biệt, tổn thương thần kinh trung ương có thể xảy ra ở 1/4 số bệnh nhân do ấu trùng gây viêm não - màng não hoặc viêm màng não, rối loạn tâm thần, mê sảng, liệt khu trú (tổn thương vùng não phụ trách vận động, gây ra liệt ở phần cơ thể do vùng não này chi phối), giảm hoặc mất phản xạ gân xương; hoặc gây ra các triệu chứng đau đầu, điếc... Một số bệnh nhân bị phù ngoại vi (ngọn chi) và xuất huyết dưới móng tay... Các triệu chứng của giai đoạn ấu trùng xâm nhập diễn ra vài tuần đến vài tháng.

Nếu qua khỏi được thường thấy suy mòn, gày yếu; mất nước nặng; đau cơ còn kéo dài. Các biểu hiện này có thể thấy từ tháng thứ hai trở đi, kể từ khi phát bệnh.

Bệnh hoàn toàn có thể phòng được

Giun xoắn (trichinella) được sinh viên y khoa năm đầu James Paget, người Anh, tìm thấy ở cơ người năm 1835 và sau đó y học nhanh chóng phát hiện chúng có ở khắp thế giới, nhưng nhiều nhất ở Bắc bán cầu. Đến nay, đã xác định được hơn 10 loài giun xoắn, phổ biến là trichinella spiralis ký sinh ở động vật nuôi và gây bệnh cho người; trichinella britovi ký sinh ở lợn rừng, ngựa hoang...; trichinella nelsoni ký sinh chủ yếu ở động vật ăn thịt hoang dã...

Khoảng 20 năm gần đây, dù đã tích cực phòng chống song bệnh giun xoắn ngày một tăng ở nhiều quốc gia, thậm chí còn bùng dịch. Tháng 3.2001, ở Italia có hàng ngàn người mắc và 50% số lợn điều tra nhiễm giun xoắn (thông báo của WHO). Lạm dụng sinh thái ở mọi nơi trên thế giới và không thiết lập hệ thống giám sát chặt chẽ là nguyên nhân số người mắc bệnh tăng lên...

Nhiều nhà khoa học cho rằng cần đưa bệnh giun xoắn lên hàng bệnh cần báo dịch. Vật chủ của giun xoắn là người và vật nuôi như lợn, mèo, ngựa...; động vật hoang dã như cáo, gấu, lợn rừng, chó sói, chuột... Vì vậy bệnh giun xoắn có ổ dịch tự nhiên và ổ dịch gần người, lây cho người bằng đường miệng và không lây từ người sang người.

Giun xoắn là bệnh nặng, đặc biệt nguy hiểm, khó chữa, vượt hẳn giới hạn các bệnh giun sán thông thường bởi rất dễ gây tử vong (đến 30%). Thịt động vật, mà thịt lợn là nguồn lây bệnh chủ yếu, tuy nhiên nếu không ăn tiết canh và nấu chín thịt thì chắc chắn không mắc bệnh.

Theo BS Trần Kiên/ laodong.vn

Có thể bạn quan tâm

Nên xem

10 sự kiện nổi bật của ngành khoa học và công nghệ năm 2024

10 sự kiện nổi bật của ngành khoa học và công nghệ năm 2024

(LĐTĐ) Năm 2024, ngành khoa học và công nghệ Việt Nam có nhiều sự kiện, dự án và sáng kiến đột phá góp phần thúc đẩy sự phát triển bền vững và đổi mới sáng tạo.
Về nơi "xứ sở nhà thờ" mùa Giáng sinh

Về nơi "xứ sở nhà thờ" mùa Giáng sinh

(LĐTĐ) Mùa Giáng sinh đang đến gần, không khí lễ hội tràn ngập khắp nơi, đặc biệt là tại các nhà thờ Công giáo. Nam Định - vùng đất được mệnh danh là “xứ sở của nhà thờ” - những ngày này càng thêm lộng lẫy với sắc màu rực rỡ, hứa hẹn trở thành điểm đến lý tưởng cho du khách muốn tận hưởng một mùa Noel đặc biệt.
Tiếp tục đổi mới mạnh mẽ hoạt động của Mặt trận theo phương châm hướng về cơ sở

Tiếp tục đổi mới mạnh mẽ hoạt động của Mặt trận theo phương châm hướng về cơ sở

(LĐTĐ) Ngày 23/12, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc (MTTQ) Việt Nam thành phố Hà Nội tổ chức Hội nghị lần thứ hai, khóa XVIII, nhiệm kỳ 2024 - 2029.
Ba cựu Phó Giám đốc sở hầu tòa trong vụ "chuyến bay giải cứu" giai đoạn 2

Ba cựu Phó Giám đốc sở hầu tòa trong vụ "chuyến bay giải cứu" giai đoạn 2

(LĐTĐ) Ngày mai (24/12), Tòa án nhân dân thành phố Hà Nội sẽ mở phiên xét xử sơ thẩm các bị cáo trong vụ án "chuyến bay giải cứu" giai đoạn 2. Trong số 17 bị cáo, 3 cựu Phó Giám đốc sở ở tỉnh Thái Nguyên và Quảng Nam bị cáo buộc nhiều lần nhận tiền để giúp doanh nghiệp xin chủ trương cách ly y tế.
97 đề tài tham dự Cuộc thi Khoa học, kỹ thuật cấp Thành phố dành cho học sinh trung học

97 đề tài tham dự Cuộc thi Khoa học, kỹ thuật cấp Thành phố dành cho học sinh trung học

(LĐTĐ) 97 đề tài xuất sắc nhất đã được chọn tham dự Cuộc thi Khoa học, kỹ thuật cấp Thành phố dành cho học sinh trung học năm học 2024 - 2025. Các đề tài dự thi ở 4 nhóm lĩnh vực gồm: Vật lí - kỹ thuật cơ khí - phần mềm hệ thống; hóa học; sinh - y - môi trường; khoa học xã hội - hành vi.
Công đoàn ngành Xây dựng Hà Nội lên kế hoạch chăm lo cho người lao động dịp Tết Nguyên đán

Công đoàn ngành Xây dựng Hà Nội lên kế hoạch chăm lo cho người lao động dịp Tết Nguyên đán

(LĐTĐ) Với mục tiêu mang Tết đến cho mọi nhà, Công đoàn ngành Xây dựng Hà Nội đang tích cực triển khai Kế hoạch số 67 của Liên đoàn Lao động (LĐLĐ) thành phố Hà Nội, nhằm đảm bảo tất cả đoàn viên, người lao động (NLĐ) của ngành đều có một mùa Tết Nguyên đán Ất Tỵ 2025 ấm no, đủ đầy.
“Quả ngọt” sau hàng năm trời chữa nuốt nghẹn không rõ nguyên nhân

“Quả ngọt” sau hàng năm trời chữa nuốt nghẹn không rõ nguyên nhân

(LĐTĐ) Cô B.T.H (68 tuổi) đã chịu đựng tình trạng nuốt nghẹn suốt nhiều năm, dù đã thăm khám và điều trị nhiều nơi nhưng không thuyên giảm. Tuy nhiên khi đến Thu Cúc TCI, cô chỉ mất 2 tháng để chữa khỏi hoàn toàn tình trạng này.

Tin khác

Hà Nội ghi nhận thêm 258 trường hợp mắc sốt xuất huyết

Hà Nội ghi nhận thêm 258 trường hợp mắc sốt xuất huyết

(LĐTĐ) Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội, trong tuần qua (từ ngày 13/12 đến ngày 20/12), toàn Thành phố ghi nhận 258 trường hợp mắc sốt xuất huyết; giảm 59 trường hợp so với tuần trước.
"Quả ngọt" sau hành trình 11 năm mòn mỏi mong con

"Quả ngọt" sau hành trình 11 năm mòn mỏi mong con

(LĐTĐ) Hơn một thập kỷ tìm con của người lính biên phòng Vàng A Chua và cô gái H'Mông Lý Thị Xía nay đã đón hai thiên thần nhỏ đáng yêu. Căn nhà nhỏ quạnh hiu ngày nào nay đã ngập tràn tiếng cười nói trẻ thơ, chấm dứt những ngày mòn mỏi mong con của cặp vợ chồng quân nhân hiếm muộn.
Hoàn thiện Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện Bạch Mai cơ sở 2 trong năm 2025

Hoàn thiện Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện Bạch Mai cơ sở 2 trong năm 2025

(LĐTĐ) Chiều 20/12, Bộ Y tế gặp mặt báo chí cung cấp thông tin y tế vào trao đổi những vướng mắc trong lĩnh vực y tế về tình trạng thiếu thuốc, vật tư, vắc xin phòng bệnh, cũng như tiến độ hoàn thiện, đi vào hoạt động của 2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện Bạch Mai cơ sở 2 (Hà Nam).
Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vị thành niên, thanh niên

Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vị thành niên, thanh niên

(LĐTĐ) Hướng đến kỷ niệm Ngày Dân số Việt Nam (26/12), nhằm trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản và kỹ năng sống cho vị thành niên, thanh niên vừa qua Chi cục Dân số Hà Nội phối hợp với Trung tâm Y tế và Phòng Giáo dục và Đào tạo quận Long Biên tổ chức Hội thi Rung chuông vàng tại Trường Trung học cơ sở Chu Văn An (quận Long Biên, Hà Nội).
Hạnh phúc của những cặp vợ chồng quân nhân hiếm muộn

Hạnh phúc của những cặp vợ chồng quân nhân hiếm muộn

(LĐTĐ) Chương trình “Hỗ trợ quân nhân hiếm muộn - Yêu thương lan tỏa” chính là nguồn động viên, tiếp thêm nghị lực, sức mạnh cho các gia đình quân nhân hiếm muộn kiên trì, bền bỉ trong hành trình “tìm con” của mình càng có ý nghĩa hơn khi toàn quân đang hướng tới 80 năm thành lập Quân đội Nhân dân Việt Nam.
Tình trạng các nạn nhân vụ cháy trên đường Phạm Văn Đồng đang điều trị tại Bệnh viện E

Tình trạng các nạn nhân vụ cháy trên đường Phạm Văn Đồng đang điều trị tại Bệnh viện E

(LĐTĐ) Trong 4 nạn nhân trong vụ cháy quán hát trên đường Phạm Văn Đồng đang được cấp cứu, điều trị tại Bệnh viện E, có 2 người đã được chuyển vào khu hồi sức đặc biệt.
Sôi nổi Hội thi Rung chuông vàng tìm hiểu kiến thức về sức khỏe sinh sản vị thành niên

Sôi nổi Hội thi Rung chuông vàng tìm hiểu kiến thức về sức khỏe sinh sản vị thành niên

(LĐTĐ) Ngày 17/12, Trung tâm Y tế (TTYT) quận Long Biên phối hợp với Phòng Giáo dục và Đào tạo quận, Trường Trung học cơ sở (THCS) Chu Văn An tổ chức Hội thi Rung chuông vàng “Tìm hiểu kiến thức về Dân số, sức khỏe sinh sản vị thành niên/thanh niên” cho học sinh tại Trường.
Thời tiết chuyển lạnh, nhiều người nhập viện vì mắc sởi

Thời tiết chuyển lạnh, nhiều người nhập viện vì mắc sởi

(LĐTĐ) Giai đoạn mùa Đông Xuân với nền nhiệt thay đổi thất thường, độ ẩm cao làm tăng nguy cơ bùng phát dịch bệnh, đặc biệt là các bệnh lây truyền qua đường hô hấp, trong đó có bệnh sởi. Đáng lo ngại, nhiều người lầm tưởng bệnh sởi chủ yếu là trẻ em mắc, nhưng trên thực tế, người lớn cũng dễ mắc bệnh này và có thể gặp những biến chứng ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe.
Nhiều người cần tham vấn tâm lý trong điều trị bệnh “khó nói”

Nhiều người cần tham vấn tâm lý trong điều trị bệnh “khó nói”

(LĐTĐ) Tâm lý ngại chia sẻ, ngại đi khám và thậm chí là khó tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ cũng sẽ ảnh hưởng đến kết quả của một ca bệnh liên quan đến rối loạn tình dục.
Hà Nội ghi nhận thêm 44 trường hợp mắc sởi

Hà Nội ghi nhận thêm 44 trường hợp mắc sởi

(LĐTĐ) Theo tin từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội, trong tuần qua (từ ngày 6/12 đến ngày 13/12), toàn Thành phố ghi nhận 44 ca mắc sởi tại 20 quận, huyện, tăng 19 ca so với tuần trước đó.
Xem thêm
Phiên bản di động