Đẩy mạnh tuyên truyền Điều 215 Bộ Luật Hình sự về tội gian lận bảo hiểm y tế
Cá nhân trốn đóng, gian lận bảo hiểm xã hội sẽ bị xử lý hình sự | |
Cần sự vào cuộc của các cấp | |
Chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế: Nhiều tỉnh tăng cao so với dự toán Chính phủ giao |
Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội Nguyễn Đức Hòa vừa ký Công văn 3581/BHXH-TTKT gửi Giám đốc, Thủ trưởng các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế về việc thông tin, tuyên truyền Điều 215, Bộ Luật Hình sự và Nghị quyết 05/2019/NQ-HĐTP của Hội đồng Thẩm phán Tòa án nhân dân tối cao.
Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội đề nghị các cơ sở y tế đẩy mạnh tuyên truyền về hành vi gian lận bảo hiểm y tế quy định tại Điều 215 Bộ luật Hình sự. |
Công văn nêu rõ, thực hiện Nghị quyết số 05/2019/NQ-HĐTP ngày 15/8/2019 của Hội đồng Thẩm phán Tòa án nhân dân tối cao hướng dẫn áp dụng Điều 214 về tội gian lận bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, Điều 215 về tội gian lận bảo hiểm y tế và Điều 216 về tội trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động của Bộ luật Hình sự, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội đề nghị Giám đốc, Thủ trưởng các sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tổ chức tuyên truyền, phổ biến đầy đủ Điều 215, Bộ luật Hình sự, Nghị quyết số 05/2019/NQ-HĐTP và các văn bản hướng dẫn.
Theo đó, sẽ tập trung đẩy mạnh tuyên truyền về hành vi gian lận bảo hiểm y tế quy định tại Khoản 1, Điều 215 Bộ luật Hình sự:
a) Lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống hoặc kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng;
b) Giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế được cấp khống, thẻ bảo hiểm y tế giả, thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám chữa bệnh hưởng chế độ bảo hiểm y tế trái quy định”.
Các tình tiết tăng nặng quy định tại Khoản 2, Khoản 3, Khoản 4, Điều 215 Bộ luật Hình sự. Phạm tội thuộc một trong các trường hợp sau đây, thì bị phạt tiền từ 100.000.000 đồng đến 200.000.000 đồng hoặc phạt tù từ 1 năm đến 5 năm:
a) Có tổ chức;
b) Có tính chất chuyên nghiệp;
c) Chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế từ 100.000.000 đồng đến dưới 500.000.000 đồng;
d) Gây thiệt hại từ 200.000.000 đồng đến dưới 500.000.000 đồng;
đ) Dùng thủ đoạn tinh vi, xảo quyệt;
e) Tái phạm nguy hiểm.
Phạm tội thuộc một trong các trường hợp sau đây, thì bị phạt tù từ 05 năm đến 10 năm:
a) Chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế 500.000.000 đồng trở lên;
b) Gây thiệt hại 500.000.000 đồng trở lên.
Người phạm tội còn có thể bị phạt tiền từ 10.000.000 đồng đến 100.000.000 đồng, cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định từ 1 năm đến 5 năm…
Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cũng đề nghị các cơ sở y tế cần đẩy mạnh tuyên truyền về một số thuật ngữ áp dụng được hướng dẫn tại Nghị quyết số 05/2019/NQ-HĐTP.
Trong đó, lập hồ sơ bệnh án khống là trường hợp không có sự việc khám bệnh, chữa bệnh hoặc có sự việc khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế nhưng họ không phải điều trị mà vẫn lập hồ sơ bệnh án cho họ.
Kê đơn thuốc khống là trường hợp không có sự việc khám bệnh, chữa bệnh hoặc có sự việc khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế nhưng không có việc sử dụng thuốc mà vẫn kê đơn thuốc cho người có thẻ bảo hiểm y tế.
Kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh là trường hợp có sự việc khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế nhưng kê số lượng thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật nhiều hơn số lượng thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật mà thực tế người bệnh sử dụng hoặc kê thêm các loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật mà thực tế người bệnh không sử dụng; kê tăng số lượng ngày điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc kê không đúng tên thuốc, vật tư y tế, loại giường và các dịch vụ kỹ thuật khác mà thực tế người bệnh đã sử dụng để làm tăng tiền chi phí khám bệnh, chữa bệnh thanh toán với quỹ bảo hiểm y tế.
Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội đề nghị Giám đốc, Thủ trưởng các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nghiêm túc phổ biến, quán triệt đến 100% cán bộ, công chức, viên chức, người lao động và nhân viên y tế về Điều 215, Bộ Luật Hình sự và Nghị quyết 05/2019/NQ-HĐTP.
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
Người dân mọi miền Tổ quốc về dâng hương Giỗ Tổ Hùng Vương
Hưng Yên: Xếp thứ 7/63 địa phương về Chỉ số SIPAS năm 2023
Lừa đảo trực tuyến vẫn diễn biến phức tạp
Những kỷ vật truyền lửa tới thế hệ mai sau
Nỗ lực để nâng cao chất lượng
Đổi mới truyền thông, thu hút người tham gia BHYT
Đưa chính sách pháp luật đến với người lao động
Tin khác
Đổi mới truyền thông, thu hút người tham gia BHYT
Chính sách 18/04/2024 11:30
Đưa chính sách pháp luật đến với người lao động
Chính sách 18/04/2024 11:30
Hạ độ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí: Vừa hợp lý, vừa nhân văn
Chính sách 18/04/2024 11:30
Kênh hỗ trợ người lao động thoát khỏi “tín dụng đen”
Đời sống 18/04/2024 11:02
Hỗ trợ Công an xã bán chuyên trách tham gia bảo hiểm
Chính sách 18/04/2024 10:59
Đóng bảo hiểm xã hội bao nhiêu năm thì đủ điều kiện hưởng lương hưu?
Chính sách 17/04/2024 21:58
Người lao động cần nhận diện các "chiêu trò" lừa đảo, để tránh bị chiếm đoạt tài sản
Đời sống 17/04/2024 18:55
Phát triển nguồn nhân lực phục vụ công nghiệp vi mạch bán dẫn Việt Nam
Việc làm 17/04/2024 16:52
Tăng lương tối thiểu vùng từ ngày 1/7/2024, ảnh hưởng và kỳ vọng của doanh nghiệp
Chính sách 16/04/2024 18:20
Bị tấn công mạng: Có hơn 90% là từ vận hành, con người
Việc làm 16/04/2024 17:36