Cấp cứu thành công cho bệnh nhân có vết thương thấu bụng, thấu ngực

	Bệnh viện E: Cấp cứu thành công cho một du khách Trung Quốc bị nhồi máu cơ tim
	Mổ cấp cứu thành công một sản phụ bị rau tiền đạo

Bệnh nhân may mắn trong trường hợp trên tên V.V.L. (SN 1986, ở Long Biên , Hà Nội). Bệnh nhân vào viện trong tình trạng có nhiều vết thương trên cơ thể, chảy máu nhiều. Ghi nhận lúc vào viện: Mạch 95 lần/phút, huyết áp 100/60, nhịp thở 26 lần/phút.

Phim chụp Xquang tổn thương của bệnh nhân (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được thăm khám đầy đủ, được tiến hành hồi sức, chụp Xquang lồng ngực, truyền dịch lấy máu làm xét nghiệm cấp cứu và hội chẩn khẩn liên khoa: khoa ngoại thận tiết niệu, khoa cấp cứu, khoa phẫu thuật gây mê hồi sức của bệnh viện.

Bước đầu bác sĩ xác định, bệnh nhân nhập viện có khoảng 4 vết thương sau vai phải, khoang liên sườn 10, 11 phải, mặt trước ổ bụng cách gai chậu trước trên khoảng 5cm, vết thương thấu ổ bụng. Phim Xquang lồng ngực có tràn khí, tràn máu màng phổi bên phải. Chẩn đoán bệnh nhân bị đa vết thương, vết thương thấu phổi bên phải, vết thương thấu bụng. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển lên phòng mổ để phẫu thuật cấp cứu xử lý vết thương thấu bụng.

Kíp phẫu thuật do bác sĩ Nguyễn Công Hiếu – Khoa Ngoại thận tiết niệu trực tiếp thực hiện. Bước đầu tiên bệnh nhân được tiến hành dẫn lưu màng phổi tối thiểu qua khoang liên sườn 5 đường nách giữa bên phải. Dẫn lưu ra nhiều khí và 50ml dịch máu không đông. Bước tiếp theo (mổ ổ bụng): bác sĩ tiến hành mở bụng đường trắng giữa dưới rốn. Ghi nhận trong mổ, toàn ổ bụng bệnh nhân có khoảng 50ml dịch máu loãng. Kiểm tra phát hiện thương tổn bao gồm: một vết thương ở vùng đáy manh tràng kích thước 1,5cm, vết thương sắc gọn.

Các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành làm sạch vết thương, khâu bảo tồn vết thương manh tràng. Sau đó, đặt dẫn lưu manh tràng qua gốc ruột thừa và tiến hành lau rửa sạch ổ bụng, kiểm tra không có tổn thương các tạng phối hợp, tiến hành đặt dẫn lưu ổ bụng ra ngoài, khâu đóng lại vết mổ.

Sau 4 tiếng, ca phẫu thuật đã diễn ra thành công. Hiện tại, sau mổ bệnh nhân đã được chuyển ra phòng hồi tỉnh, không cần dùng máy hỗ trợ và tự thở được, huyết động bệnh nhân ổn định.

Minh Khuê