Không tham gia bảo hiểm y tế 3 tháng, có được tính đủ 5 năm liên tục

08:07 | 03/09/2017
Chị Nguyễn Thị Thanh (Tứ Liên, Tây Hồ, Hà Nội ) hỏi: Tôi được biết, nếu người lao động tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) 5 năm liên tục, trên thẻ BHYT sẽ được ghi là thời điểm đủ 5 năm liên tục. Trường hợp người lao động bị bệnh dài ngày, phải nằm viện 3 tháng và không tham gia đóng BHYT trong 3 tháng đó, thì vào năm tiếp theo trên thẻ BHYT có ghi đủ 5 năm liên tục nữa không?
khong tham gia bao hiem y te 3 thang co duoc tinh du 5 nam lien tuc Yêu cầu giảm giá thuốc đến 15%, đấu thầu tập trung thuốc bảo hiểm y tế
khong tham gia bao hiem y te 3 thang co duoc tinh du 5 nam lien tuc Bảo hiểm xã hội từ chối thanh toán 89,9 tỷ đồng
khong tham gia bao hiem y te 3 thang co duoc tinh du 5 nam lien tuc Việc giao dự toán chi khám chữa bệnh BHYT 2017 là đúng luật

Trường hợp chị Thanh hỏi, đại diện Phòng Quản lý thu Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP Hà Nội cho biết: Căn cứ điểm b Khoản 2 Thông tư số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Liên bộ Bộ Y tế, Bộ Tài chính quy định nhóm đối tượng do tổ chức BHXH đóng: “Người đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng”.

Căn cứ khoản 2 Điều 26 Luật BHXH số 58/2014/QH13 quy định: “Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a. Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b. Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH.

Đối với người lao động: Đối chiếu với những quy định trên, người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành được quỹ BHXH đóng BHYT. Thời gian này được hưởng quyền lợi BHYT và được tính là thời gian tham gia BHYT liên tục.

Đối với người sử dụng lao động: Căn cứ Giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH hoặc Trích sao bệnh án hoặc Tóm tắt hồ sơ bệnh án đơn vị chuyển đến cơ quan BHXH nơi quản lý thu để cấp thẻ BHYT đối tượng ốm dài ngày.

B.D

© 2021 Ghi rõ nguồn "laodongthudo.vn" khi phát hành lại thông tin từ website này